Белковые фракции

 Функции

Показания к назначению анализа

Подготовка к исследованию

Референсные значения и сроки исполнения

Повышение уровня

Снижение уровня

Функции.

Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют 5-6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4-5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин, а также аполипопротеин В. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций. Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы. Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы. Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета), бета-липопротеиды (участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов) и часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.

При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка - обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка - больше 15 г/л - с большой вероятностью говорят о миеломе. Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.

Показания к назначению анализа:

   1. Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);

  2. Онкологические заболевания;

   3. Нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак.

Материал для исследования:  сыворотка крови.

Метод определения:   электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Сроки исполнения: 1 день

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории Инвитро - г/л

Альтернативные единицы - %

фракция ( г/л)       х 100% ==> %

общий белок (г/л)

Референсные значения:

Взрослые

Альбумины     -35 - 50 г/л

альфа-1-глобулины     - 2 - 4 г/л

альфа-2-глобулины     - 4 - 8 г/л

бета-глобулины     - 5 - 11 г/л

гамма -глобулины     - 6-13 г/л

Повышение уровня:

Альбумин: 1.Дегидратация; 2.Шок;

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина): 1. Патология паренхимы печени; 2. Острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания); 3. Опухоли; 4.Травма и хирургические вмешательства; 5.Беременность (3 триместр); 6.Прием андрогенов;

Фракция альфа2-глобулина: 1. Повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность) 2. Повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей)

Фракция бета-глобулина:1. Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии; 2. Моноклональные гаммапатии; 3.Прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина); 4. Беременность; 5.Механическая желтуха; 6. Миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина: 1.Хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз); 2.Хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии; 3.Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); 4.Лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Понижение уровня:

Альбумин: 1. Нарушения питания; 2.Синдром мальабсорбции; 3.Болезни печени и почек; 4.Опухоли; 5. Коллагенозы; 6. Ожоги; 7. Гипергидратация; 8.Кровотечения; 9.Анальбуминемия; 10. Беременность.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина): 1 Наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина ;  2. Болезнь Tangier Фракция альфа2-глобулина: 1.Снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);      2. Снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);

Фракция бета-глобулина:1. Гипо-b-липопротеинемии; 2. Дефицит IgA;

Фракция гамма-глобулина: 1.Иммунодефицитные состояния; 2. Прием глюкокортикоидов; 3.Плазмаферез; 4.Беременность.  

Источник: http://www.dialand.ru/basik/analys/belfrak.htm