230 дней, 13 часов, 14 минуты

До всемирного дня диабета!

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Примечание к документу

Документ признан недействующим со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда РФ от 09.04.2014 N АКПИ14-152.

Историю отмены приказа читайте в комментариях к статье.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 сентября 2007 г.

N 582

               ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

       В  соответствии  со  ст.  38  Основ законодательства Российской    Федерации  об  охране  здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1

   (Ведомости   Съезда   народных  депутатов  Российской  Федерации  и   Верховного  Совета  Российской  Федерации,  1993,  N  33, ст. 1318; Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

       1.  Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом.

       2.  Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных  медицинских  организаций  использовать  стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

       3.  Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 262 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом".

       4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2008 года.

                                                                                                                                                                         Заместитель Министра

                                                                                                                                                                         В.СТАРОДУБОВ

 

                                                                                                                                                                        УТВЕРЖДЕН

                                                                                                                                                                        приказом Министерства

                                                                                                                                                                        здравоохранения и

                                                                                                                                                                        социального развития

                                                                                                                                                                        Российской Федерации

                                                                                                                                                                       от 11 сентября 2007 г. N 582

СТАНДАРТ  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

       1. Модель пациента:

       Категория возрастная: дети, взрослые

       Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

       Код по МКБ-10: E10.0

       Фаза: хроническая

       Стадия: все стадии

       Осложнения: без осложнений

       Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

                            1.1. ДИАГНОСТИКА

     ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

   ¦     Код      ¦     Наименование      ¦   Частота    ¦ Среднее  ¦
   ¦              ¦                       ¦предоставления¦количество¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.001    ¦Сбор анамнеза и жалоб  ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦в эндокринологии       ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.002    ¦Визуальное исследование¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦в эндокринологии       ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.003    ¦Пальпация в            ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦эндокринологии         ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.012    ¦Аускультация           ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общетерапевтическая    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.24.004    ¦Исследование           ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦чувствительной и       ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦двигательной сферы     ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦при патологии          ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферической нервной ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦системы                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.001    ¦Исследование пульса    ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.002    ¦Измерение артериального¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦давления на            ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферических артериях¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.05.001    ¦Взятие крови из пальца ¦      1       ¦    3     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.023    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    3     ¦
   ¦              ¦глюкозы в крови        ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.084    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦гликолизированного     ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦гемоглобина крови      ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A08.05.003    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦эритроцитов в крови    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A08.05.004    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦лейкоцитов в крови     ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A08.05.006    ¦Соотношение лейкоцитов ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦в крови (подсчет       ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦формулы крови)         ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.003    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общего гемоглобина     ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦в крови                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A12.22.004    ¦Глюкозотолерантный тест¦     0,1      ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.011    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦глюкозы в моче         ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.015    ¦Обнаружение кетоновых  ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦тел в моче             ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.017    ¦Определение            ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦концентрации водородных¦              ¦          ¦
   ¦              ¦ионов мочи (pH мочи)   ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.022    ¦Определение объема мочи¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.003    ¦Исследование белка в   ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦моче                   ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.001    ¦Микроскопическое       ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦исследование осадка    ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦мочи                   ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.28.003.001¦Исследование           ¦     0,5      ¦    3     ¦
   ¦              ¦минимального количества¦              ¦          ¦
   ¦              ¦альбумина в моче (МАУ) ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.01.001    ¦Измерение массы тела   ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.03.005    ¦Измерение роста        ¦      1       ¦    1     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.12.009    ¦Взятие крови из        ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦периферической вены    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.010    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦общего белка в крови   ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.011    ¦Исследование уровня    ¦     0,2      ¦    1     ¦
   ¦              ¦альбумина крови        ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.017    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦мочевины в крови       ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.020    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦креатинина в крови     ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.021    ¦Исследование уровня    ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦общего билирубина в    ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦крови                  ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.026    ¦Исследование уровня    ¦     0,4      ¦    1     ¦
   ¦              ¦холестерина в крови    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.028    ¦Исследование уровня    ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦липопротеидов низкой   ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦плотности              ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.041    ¦Исследование уровня    ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦аспартат-трансаминазы  ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦в крови                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.042    ¦Исследование уровня    ¦     0,1      ¦    1     ¦
   ¦              ¦аланин-трансаминазы    ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦в крови                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.001    ¦Регистрация            ¦     0,5      ¦    1     ¦
   ¦              ¦электрокардиограммы    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A05.10.007    ¦Расшифровка, описание  ¦     0,5      ¦    1     ¦
   ¦              ¦и интерпретация        ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦электрокардиографичес- ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦ких данных             ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦B01.029.01    ¦Прием (осмотр,         ¦      1       ¦    1     ¦
   ¦              ¦консультация) врача-   ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦офтальмолога первичный ¦              ¦          ¦
   L--------------+-----------------------+--------------+-----------
   
                    1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
   
   ---------------T-----------------------T--------------T----------¬
   ¦     Код      ¦     Наименование      ¦   Частота    ¦ Среднее  ¦
   ¦              ¦                       ¦предоставления¦количество¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.001    ¦Сбор анамнеза и жалоб  ¦      1       ¦    12    ¦
   ¦              ¦в эндокринологии       ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.002    ¦Визуальное исследование¦      1       ¦    12    ¦
   ¦              ¦в эндокринологии       ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.22.003    ¦Пальпация в            ¦      1       ¦    12    ¦
   ¦              ¦эндокринологии         ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.31.012    ¦Аускультация           ¦      1       ¦    4     ¦
   ¦              ¦общетерапевтическая    ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A01.24.004    ¦Исследование           ¦      1       ¦    3     ¦
   ¦              ¦чувствительной и       ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦двигательной сферы     ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦при патологии          ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферической нервной ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦системы                ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.001    ¦Исследование пульса    ¦      1       ¦    12    ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.12.002    ¦Измерение артериального¦      1       ¦    12    ¦
   ¦              ¦давления на            ¦              ¦          ¦
   ¦              ¦периферических артериях¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.01.001    ¦Измерение массы тела   ¦     0,5      ¦    2     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A02.03.005    ¦Измерение роста        ¦     0,5      ¦    2     ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A11.05.001    ¦Взятие крови из пальца ¦      1       ¦    36    ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.023    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    36    ¦
   ¦              ¦глюкозы в крови        ¦              ¦          ¦
   +--------------+-----------------------+--------------+----------+
   ¦A09.05.084    ¦Исследование уровня    ¦      1       ¦    4     ¦

 

Изделия медицинского назначения

----------------------------------T----------------------------------------------T--------------¬

¦ Наименование             ¦                               Частота ¦ Среднее ¦          ¦              

                                                        ¦предоставления ¦ количество ¦

+---------------------------------          +-----------------------------------+--------------+ ¦

Тест для определения глюкозы         1                     ¦         730 ¦

¦крови к глюкометру ¦

 ¦ ¦ +-------------------------------------------------------+---------------+--------------+

¦Шприц-ручка для введения инсулина¦ 1 ¦                        2 <*> ¦

+-----------------------------------------------------------+---------------+--------------+

¦Инъекционные иглы к шприц-ручкам ¦ 1                           ¦ 110 ¦

L---------------------------------+---------------+--------------- --------------------------------

<*> Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.

P.S.

Приказ приведен в сокращенном варианте.

Полная версия Приказа - в СПС КонсультантПлюс

Полная версия приказа в свободном доступе ежедневно в будни - после 20.00 часов, в сб и вс - круглосуточно.

Комментарии:

Страницы:   12
Наталья Приходько 09 Jan, 2014
Это мне в год будут выдавать всего два шприца????
Наталья Приходько 09 Jan, 2014
И что это за таблицы? Я не очень понимаю)))
Дмитрий 09 Jan, 2014
по таблице:
1. Диагностика - это то что и сколько раз должны сделать при первичной постановке диагноза.
2. Лечение из расчета 365 дней - это что и сколько раз обязаны проводить те или иные процедуры.
И какие лекарства и сколько должен выписывать терапевт. (то что бесплатно)
Шприц ручки дадут две - и потом через 2 года дадут замену. Ну иногда дают инсулин - он уже в шприцах.

Ната 15 Jan, 2014
я так понимаю, что с 2013 года уже все по-другому? http://www.rosminzdrav.ru/docs…
Миша - 30 Jun, 2014
Этот стандарт размещенный на сайте Минздрава РФ регламентирует порядок оказания медицинской помощи в стационарных условия, а вот приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом", отменен решением Верховного суда от 9 апреля 2014 г. N АКПИ14-152.
Миша - 30 Jun, 2014
Решение, итоговая часть: "...признать недействующим со дня вступления в законную силу решения суда Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 г. N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом".
Миша - 30 Jun, 2014
Есть рекомендованный, разработанный специалистами ЭНЦ, там тест-полосок в два раза больше, только его никто не собирается утверждать в Минздраве и регистрировать Минюсте.
(мама диабетика) Каменева 10 Jul, 2014

Неожиданно так

Я не поняла, а на какие нормы теперь будут ссылаться врачи при выписке тест-полосок, если в новом приказе от 9 апреля 2014 вообще ничего о полосках нет??? Сегодня я выписывала рецепт у эндокринолога на тест-полоски по региональному бюджету, при мне эндокринолог позвонила в отдела льготного лекарственного обеспечения (местный департамента здравоохранения), ей сказали что они ссылаются на приказ от 11 сентября 2007, где 730 полосок в год и выписала нам 50 полосок на месяц. Это что, типа они еще не знают про приказ от 9 апреля 2014??? Получается, если мне откажут в выписке полосок, то мне теперь и сказать нечего? Типа полоски нам по доброте душевной теперь выписывают, если сослаться им не на что? Или раз нет такого приказа с точным количеством полосок, то можно и 150 полосок сразу выписать на месяц, не придерешься же, не сказано нигде, что нельзя? Это я помечтала))) про 150 полосок...
Но вообще я в шоке, думается мне, что скоро полоски перестанут вообще бесплатно выписывать при таком раскладе.
В. ..... 23 Sep, 2014
Я так понимаю что про полоски можно забыть? Про бесплатную выдачу ручек))) смешно и неудобно, я спросила у эндокринолога, я говорю заболевание есть, но будучи уже гражданкой РФ я их тут не получала (они были получены 15 лет назад в РБеларусь) - на что, врач просто мило улыбается мне в ответ и повторяет одну и ту же фразу: "Я могу вам конечно рецепт выписать, а смысл, за 4 года работы в этой поликлинике еще ни один человек не получил ручек БЕСПЛАТНО?!?"
ольга афанасьева 02 Oct, 2014
И где можно ознакомиться с новым приказом? Поаросила в поликлинике почитать приказ на который они ссылаются. Предоставить не смогли, но сказали - полосок в приказе нет, честно честно...