ПРАВИЛА ПОДБОРА БАЗАЛЬНОГО (ФОНОВОГО) ИНСУЛИНА.
К базальным, или как их еще называют, фоновым инсулинам относятся инсулины средней
продолжительности действия, например: ПРОТАФАН НМ, ХУМУЛИН НПХ, ИНСУМАН БАЗАЛ и длительного
действия ЛАНТУС и ЛЕВЕМИР (который хоть и является аналогом человеческого инсулина,
в последнее время принято относить к инсулинам средней продолжительности действия).
продолжительности действия, например: ПРОТАФАН НМ, ХУМУЛИН НПХ, ИНСУМАН БАЗАЛ и длительного
действия ЛАНТУС и ЛЕВЕМИР (который хоть и является аналогом человеческого инсулина,
в последнее время принято относить к инсулинам средней продолжительности действия).
Комментарии:
Страницы: | 1 | 2 | 3 |
---|
Елена Антонец 09 Apr, 2014
Базальный тест для помпоносцев http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompeи почаще советуйтесь с врачом.
Анна Кандидатова 10 Apr, 2014
Я много лет назад поделила Лантус на два укола. Только так у меня спокойно проходит ночь и я не чувствую его пиков (хоть он и считается безпиковым)..утром колю 16 ед, на ночь 4 ед. Именно такая доза мне оптимально держит фон. И подбирала я эту дозу тоже благодаря схеме написанной выше )) спасибо Юрису.Елена Антонец 10 Apr, 2014
Алла Брух
1. Суточная доза 24-28 ед базального инсулина в сутки - показатель, на который мы должны ориентироваться и стремиться. Это не значит, что у всех и каждого должна быть именно такая доза. Если ВАША СУТОЧНАЯ ОБЩАЯ ДОЗА ИНСУЛИНА более 1 ед на кг веса, значит у вас инсулинорезистентность или декомпенсация, причем длительная. Кроме того, огромное значение имеет стаж СД. Инсулиновые рецепторы при декомпенсации утрачивают свою активность, поэтому, инсулина требуется все больше и больше. Вот вам и причина завышенной дозы инсулина.2. Увеличивать Лантус на основании ТОЛЬКО высоких ск это ОШИБКА, которая может стоит дорого. Это говорит о некомпетентности врача, простите, но это именно так. Гипергликемия может быть как на фоне нехватки прандиального инсулина (на еду), так и на фоне нехватки базального. ПОДБОР ДОЗ начинаем всегда с базального, проводим базальные тесты. Подобрали базу - переходим к углеводным коэффициентам http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
Кроме того, высокие СК могут быть последствием скрытых гипогликемий, когда человек не чувствует ее предвестников. Необоснованное повышение доз инсулина БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ БАЗАЛЬНЫХ ТЕСТОВ может привести к развитию синдрома Самоджи. Чаще всего как раз гипергликемия будет утром, натощак.
При гипогликемии организм спасает мозг от гибели и включает свои защитные реакции:
1. Контрисулярные гормоны, повышающие глюкозу крови
- адреналин, глюкагон - удерживают глюкозу крови в течение 1-4 часов после гипогликемии.
- кортизол, СТГ (гормон роста) - эффект начинается через 3-4 часа и длится в течение 5-12 часов после гипогликемии.
2. Печень выбрасывает в кровь запасы глюкозы в виде гликогена, чаще всего уровень глюкозы повышается до 14 ммоль. но у некоторых диабетиков - до 20!!! На диабетическом сленге это называется откат, по научному - постгипогликемическая ГИПЕРгликемия.
Представьте, что Вы скрыто гипуете, имеете откаты, а потом еще и добавляете Лантус.
Елена Антонец 10 Apr, 2014
Оксана Чашина (сын Никита)
Оксана, сначала проверяете работу Лантуса утром и днем: проводите базальный тест утросмотрите ск натощак , это исходный ск, по нему будете ориентироваться
Лантус делаете в обычное время
отменяете углеводную пищу в завтрак
не делаете короткий инсулин
смотрите ск до обеда
В принципе, не рекомендуется кушать вообще, но мой опыт доказывает, что употребление небольшого количества белковой пищи (2 яйца или 50 г любого мяса) и клетчатки (огурец, помидор, капуста любая) не влияет на гликемию.
Затем контролируете ночь:
исходный СК - через 5 часов после ужина (зависит от того, какой у вас инсулин на еду), по этому ск будете ориентироваться.
делаете Лантус в обычное время
смотрите ск каждый час (или хотя бы 2 часа, у Лантуса практически нет пиков, но если доза завышена, может быть гипогликемия через 2-4 часа)
Алла Брух 11 Apr, 2014
Елена извините не увидела ваш ответ ,все доходчиво,вчера измеряла сахар вот результаты. 10 апреля перед ужином в 18ч сахар 5,8 мм.Уколола 10 актрапида в живот-5 ХЕ.Через 2ч - 10,9мм.23ч- 6,1 мм
1ч- 5,7мм
3ч - 8,4 мм
5ч- 10,3мм
7ч- 11,7мм.
Завтрак 1,5 хе,вечером перед ужином сахар 15,2
Елена Антонец
Консультант
Все темы автора