Высокий сахар на тощак

Ксюшечка ***** 26 Oct, 2010

Владимир, мы почему-то тут с вами переписываемся, а где Даша? ау)))

Даша Цот 26 Oct, 2010

В районе 3- СК 11 или 12, всегда высокий. Думаю гипую, но не пойму причину, пробовала увеличить дозу на ночь все равно высокий((

Вчерашняя ситуация:
Сделала в 22.00 Протафан 6 ед как обычно, и 2 ед актрапида добавила. Потом померила в

23.40- СК 9,4
4.50- СК 12,2
6.50- СК 13,8

Вижу что была гипо, но причину не пойму(((((

Утром (в 7.00) колола 6 Протафана как обычно а Актрапида 8ед (2 добавила).

Вот пришла с пар померила СК- 7,8. Днем в основном сахара норм.

Боюсь что ночью ситуация опять повторится,не знаю что делать((
Завтра еду к врачу,на ультракороткий я бы хотела перейти, но город у нас маленький, поэтому это не так просто...(((((

Если дело не в Протафане что делаю не так...???? Страраюсь изо всех сил, а сахара..((((

Мария Халстова 26 Oct, 2010

Эээ, это как здесь видно, что была гипа??

Мария Халстова 26 Oct, 2010

чтобы точно поймать гипу надо мерять как минимум каждый час всю ночь. Так заодно и поймёшь, что именно с тобой происходит - запасись полосками и нарисуй кривую, которая у тебя получится за всю ночь измерений - а то так будешь всю жизнь гадать :))

Владимир Хитров 27 Oct, 2010

Я бы предложил базальный тест, суть метода прост,
Делается для того , что бы определить, достаточноек количество фонового инсулина или нет.
Основной базальный тест норм
Пожалуйста, перед проведением теста согласовать свои действия с врачом!

* Исходный СК должен быть в пределах 80-160mg/dl (4,4 - 8,9 mml/l).
* По согласованию с врачем вводится индивидуальная доза базального (пролонгированного инсулина, в данном случае протофан)
* ежечасно контролировать и протоколировать СКт
* никакого спорта, мало (нормальное) движение
* не принимать пищи
* Потребеление жидкостей не содержащих углеводов (никакого сока или молока)
* никогда не начинают тест поста после Hypo!
* при СК менее 3,5 mmol/л (60 мг / децилитр)-> 1 ХЕ Глюкозы
* остается СК менее 3,5 mmol/л (60 мг / децилитр)-> прекращают тест (Колличество базального инсулина много)
* при быстром подъеме СК выше 15 mmol/л (270 мг / децилитр) и ацетон ++ до +++-> тест прекращение (Колличество базального инсулина было слишком низко)


Обращать внимание:

Если к началу базального теста был введен прщлонгированный инсулин, в первые 2 - 3 часа ожидать повышение СК!-> слишком быстро тест не прерывать!

Дольше чем 12 - 14 часов базальный тест не проводится ( иначе фальсифицируется значение уровня сахара в крови (имеется в виду тощаковое повышение сахара в крови, вплоть до появления тощакового ацетона))

Период проведения базального теста:

например, пропускается 1-ый и 2-ой завтрак
или полдень и полдник
или ужин и поздний ужин.
На период проведения базального теста болус инсулин не вводится

Итог вследствие этого:

* Доза базального инсулина подобрана правильно, если СК остается постоянным
* Доза базального инсулина велика, если СК непрерывно падает что принуждает к приему ХЕ.
*Доза базального инсулина низка, если СК непрерывно поднимается.

Источник: Памятка отделения обучения DDG /Saalfeld


P.S. Если у вас возникли вопросы пишите, буду рад помочь.

Даша Цот 27 Oct, 2010

Спасибо Владимир, поговорю с врачем.
Сегодня ночью мерила каждые 2 часа:
22.00 СК- 10,2
00.00 СК- 10,7
2.00 СК- 10,1
4.00 СК- 12,0
6.00 СК- 12,6
7.00 СК- 13,2
такая ситуация почти всегда(((

Мария Халстова 27 Oct, 2010

Во - вот это я понимаю, грамотно расписано! Я в общем-то почти это же самое и имела ввиду, только опустила 95% деталей :)) Ну это ж и так понятно вроде...

Даша Цот 27 Oct, 2010

Я все равно не пойму почему СК резко растет??? Протафана мало??

Мария Халстова 27 Oct, 2010

Вообще протафан тт ни при чём. Утром у человека сахар возрастает сам собой - я где-то читала, это толи печень там чем-то занимается то ли что, не помню уже, но у меня в точности такая же проблема - если сахар в 5 часов отличный, то к 7-8 часам он уже поднимается на 4-5 единиц.
Лично я для себя решила эту проблему так - изменила распорядок дня и встаю в 8 - так я успеваю вколоть длинный инсулин до того, как сахар зайдёт слишком далеко :)

Даша Цот 27 Oct, 2010

Я в 7 встаю всегда и он у меня уже высокий ....