229 дней, 9 часов, 40 минуты

До всемирного дня диабета!

Консультант Елена Антонец

759 вопросов / 758 успешных консультаций

Члены нашего клуба (зарегистрированные пользователи) могут в любое время получать консультации специалиста по Диабету прямо здесь, достаточно выбрать наиболее подходящего под тематику вопроса консультанта и написать вопрос.

Вопросы могут быть как личными, видимыми только вам и консультанту, так и открытыми, так что вашим опытом могут пользоваться другие пользователи портала, больные Диабетом или специалисты.

Инфо

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Консультации

  • Инна Украинская написал 27 Jan:

    Глюкозотолерантный тест

    Добрый день!
    По направлению эндокринолога был сделан глюкозотолерантный тест - результат натощак и после приема глюкозы НЕ ИЗМЕНИЛСЯ (3,9) врча назначила глюкофаж, диагноз - инсулинорезистентность. Не могу найти подробную инфу насколько это соответствует истине, ведь уровень не превышен? Прошу Вас, помогите разобраться, заранее спасибо!

    Ответ:

    1. Пероральный глюкозотолерантный тест позволяет диагностировать диабет, а также латентные (скрытые) нарушения метаболизма глюкозы: нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушение гликемия натощак (НГНТ)

    НТГ диагностируется если уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак не превышает 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой оказывается выше 7,8 ммоль/ л, но ниже 11,1 ммоль/л.

    НГНТ устанавливается если уровень гликемии цельной капиллярной крови натощак находится в пределах 5,6—6,0 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой меньше 7,8 ммоль/л).

    Диагноз диабет (без дифференцировки ТИПА диабета) устанавливается при уровне глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы более 11,1 ммоль/л.

    Нормальным результатом считают концентрацию глюкозы менее 7,8 ммоль / л спустя два часа после употребления глюкозы.

    Данные тест НЕ ЯВЛЯЕТСЯ диагностическим для определения инсулинорезистентности.

    2. Чтобы выявить инсулинорезистентность определяют соотношение уровня иммунореактивного инсулина (ИРИ) и глюкозы плазмы крови натощак. Далее рассчитывается индекс инсулинорезистентности HOMA- IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) и Caro индекс

    Homa-IR = ИРИ (мкЕД/мл) × Глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) / 22,5;
    В норме этот показатель должен меньше 2,7.

    Caro = глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) / ИРИ (мкЕД/мл).
    В норме этот показатель меньше 0,33.


    27 Jan

    * * *

  • ТАНЯ СИРОТА написал 09 Jan:

    Здравствуйте,вы просили написать что я ем.Завтрак-3 ст.л каши кусочек мяса или сосиску овощи.обед - овощной суп или рыбный,0.5 яйцо .ужин-рыба пареная. овощи,кефир.

    на перекус,яблочко,творог,пью чай, настой шиповника .

    Ответ:

    Для тех дозировок инсулина, которые Вы написали, недостаточно углеводов в рационе, поэтому вы и гипуете. Необходимо научиться считать углеводы в системе ХЕ и подобрать адекватные дозы инсулина. Это тяжелый и кропотливый труд. Необходимо иметь приличный запас тест-полосок. Но другого способа наладить компенсацию СД и уберечь себя от тяжелых гипогликемия нет.

    Вот эти статьи будут Вам в помощь:
    https://moidiabet.ru/blog/prav…

    https://moidiabet.ru/blog/korr…

    https://moidiabet.ru/blog/tabl…

    11 Jan

    * * *

  • Алена Новик написал 08 Jan:

    Декомпенсация при беременности

    Здравствуйте! Я беременна второй раз, что-то в эту беременность сахара совсем распрыгались. Сейчас 1й триместр. Прошу вас помочь с компенсацией, вдвоем лучше видно чем одной. Если есть возможность, можем связываться по Скайпу (мой noviki2210), очень нужна помощь и взгляд со стороны), дневничок сейчас заполняю, завтра-послезавтра уже будет более ясная картина.

    Ответ:

    Дневничок Вы где заполняете? Если на портале, то для подбора доз инсулина он не информативен.

    Для общения в скайпе не располагаю временем, к сожалению.

    11 Jan

    * * *

  • Наталья Гайворонская написал 05 Jan:

    колю 43 лантус в22.00 утром сахар8.9 а после и13.2и 14.0

    в больнице показания по их приборам утром 8.0 и вечер10.0 у меня у 8.7 13.8 врет ли прибор он новый недавно выдали

    Ответ:

    Чтобы получить корректные ответы на Ваш вопрос по СК, необходимо предоставить данные дневника по этой схеме:

    ДАТА

    ЗАВТРАК, время
    СК, доза инсулинов (если делаете)
    сколько съели ХЕ

    ОБЕД, время
    СК, доза инсулина (если делаете)
    сколько съели ХЕ

    УЖИН, время
    СК, доза инсулинов
    сколько съели ХЕ

    СК в 22.00, доза Лантуса


    Работу глюкометров проверяют в специальных лабораториях. У Вас в паспорте прибора должен быть указан телефон "Горячей линии". Позвоните туда и уточните адрес лаборатории или сервисного центра, где проводят проверку глюкометров.

    05 Jan

    * * *

  • ТАНЯ СИРОТА написал 05 Jan:

    инсулин называется Инсумал Базал

    сахарный диабет тип 1 средней тяжести.Доза инсулина-8.00-20 ед.продлённого + 10 ед. простого
    13.00-10 ед. простого
    18.00-10 ед простого
    21.00-16 ед. продлённого.Врач сказал инсулин корректировать самой.не чего не рекомендовали сказал читайте литературу.А вчера перед уколом в 20.45 померила сахар был 2.2

    Ответ:

    Не совсем понятно: Вы делаете Инсуман Рапид в дозе 10 ед. перед каждой едой, а сколько же съедаете углеводов? Вы считаете углеводы в системе ХЕ (хлебных единиц)? Напишите хотя бы что едите, чтобы я могла сориентироваться.

    Даю Вам ссылки на таблицу ХЕ https://moidiabet.ru/blog/tabl…

    05 Jan

    * * *

  • ТАНЯ СИРОТА написал 05 Jan:

    инсуман рапид

    Инсуман рапид

    Ответ:

    _________

    05 Jan

    * * *

  • ТАНЯ СИРОТА написал 03 Jan:

    очень нужен ваш совет

    у меня бывает сахар падает до3.2 перед уколом а колоть нужно ,и я не знаю что делать.подскажите пожалуйста.

    Ответ:

    Сахар крови 3,2 - это гипогликемия, и это состояние нужно срочно купировать во всех случаях быстрыми углеводами в строго рассчитанном количестве - 1-2 ХЕ (хлебных единиц), это может быть 100-200 мл сока или обычной кока-колы, ИЛИ сладкий чай с 2-4-мя кусочками рафинада.

    Если у Вас гипогликемия перед основным приемом пищи, то нужно:

    1. Принять быстрые углеводы, чтобы повысить уровень глюкозы до безопасного уровня.

    2. Через 15 минут посмотреть СК.

    - если он повысился до 5-6 ммоль/л, можно начать прием пищи, а инсулин сделать сразу после еды. Прием пищи должен быть не продолжительным (не более 20 минут).

    - если уровень СК не изменился, нужно принять дополнительно 1 ХЕ быстрых углеводов.

    3. Через 15 минут снова посмотреть СК. Далее см. п. 2

    03 Jan

    * * *

  • ТАНЯ СИРОТА написал 03 Jan:

    подскажите пожалуйста.

    я во всём этом новичёк ,не чего не понимаю,и боюсь сделать что то не так.У меня обнаружили сахарный диабет 22 декабря 2016г.Выписали с больницы практически не чего не объяснили ,инсулин редактировать сказали самой ,

    Ответ:

    Напишите какой у Вас тип диабета, какой инсулин и в каких дозировках Вам назначили , сколько хлебных единиц (ХЕ) Вам рекомендовано съедать в основные приемы пищи и на перекусы (если перекусы назначены).

    03 Jan

    * * *

  • Наталья Тыщенко написал 17 Dec:

    Синдром Самоджи

    Добрый день! Писала только базисный. Болюсный у нас НовоРапид, его и колем на еду и на понижение. Коэффициент у нас от 0.7 до 1. С ним тоже не все хорошо, то хвост через 5-6 часов остается, то наоборот пища долго всасывается а инсулин уже отработал, но хвост чаще.

    Ответ:

    Напишите мне на страницу https://moidiabet.ru/home/elen… данные дневника за последние 3 дня по схеме

    ДАТА

    ЗАВТРАК, время
    СК, доза инсулинов
    ХЕ
    СК через 2 часа

    ОБЕД, время
    СК, доза инсулинов
    ХЕ
    СК через 2 часа

    УЖИН, время
    СК, доза инсулинов
    ХЕ
    СК через 2 часа
    СК через 5 часов после ужина

    СК в 21.30 перед инъекцией Левемира

    СК ночью:
    через 2 часа после инъекции Левемира
    далее каждый час до 6 утра

    Если подкалывали Новорапид на снижение выского СК перед сном, напишите дозу и время

    Напишите какая физическая нагрузка (средняя, тяжелая, тренировка) была в течение дня и в какое время

    Данные пишите мне на страницу.

    17 Dec

    * * *

  • Наталья Тыщенко написал 16 Dec:

    Синдром Самоджи

    Елена, спасибо за быстрый ответ и внимание к моему случаю!
    Мы с сыном все две недели делаем замеры сахара каждые два часа, а иногда и каждый час, когда возникают сомнения в его (сахара) дальнейшем поведении.
    Наш дневник за последние 3 дня
    13.12.2016 (левемир 21:30 - 5 ед)
    24:00 - 14,1
    3:00 - 11,8
    6:00 - 17,2 + 10 левемир,
    14.12.2016 (21:30 - 7 левемир)
    24:00 - 15,3
    2:00 - 13,6
    4:00 - 13,8
    6:00 - 13,4 + 12 левемир (днем тоже сахара высокие, поэтому поднимали дозу)
    15.12.2016 (21:30 - 7 левемир)
    23:00 - 12,8
    1:00 - 12,0
    3:00 - 10,0
    6:00 - 10,6 +11 левемир
    16.12.2016 (21:30 - 7 левемир)
    23:00 - 8,9
    1:00 - 9,3
    3:00 - 10,0
    6:00 - 11,2 + 11 левемир

    Елена, подскажите пожалуйста, похож наш случай на синдром Самоджи и как еще можно проверить?

    Ответ:

    6:00 - 17,2 + 10 левемир,

    Вы Левемиром снижаете уровень глюкозы? Или я Вас неправильно поняла? А какой у Вас болюсный инсулин?

    16 Dec

    * * *

Страницы:   1...23456789101112...76