230 дней, 8 часов, 4 минуты

До всемирного дня диабета!

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина

"И в мире нет таких вершин, что взять нельзя...." В. Высоцкий

Личное

Дата рождения: 02.05.2008

Моему диабету: 10 лет 16 дней

Страна: Россия

Область: Ленинградская область

Город: Санкт-Петербург

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Используем мониторинг dexcom platinum g4, помпа omnipod. Мы счастливы!!!

Награды (2)

Участник конкурса, Апрель 2014
Участник конкурса, Июль 2014

Друзья (13)

  • Елена Антонец, Москва
  • Yeva
  • Ирина и Николь, Владикавказ
  • Елена Брюлина, Москва
  • Полина Холодова(мама Юля), Дзержинск
  • Dmitry Sharygin, Магнитогорск
  • Надежда (мама Димы) Боровик, Джанкой
  • Светлана(мама Леси) Гуляева, Арзамас
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Ксения Ковзалова, Октябрьское
  • Компания Нипро Диагностикс, Москва
  • Анастасия лозовская, Уфа
  • Балнур Айдарханова, Степногорск

Блог (0)

Стена (70)

Страницы:   1234567
написала 21 Jun, 2014:

Да, и сморите как ведет себя СК по мониторингу. Если СК будут расти, нужно увеличить дозу НПХ. Если колебания будут в норм. пределах - будем экспериментировать с экспозицией.

А сейчас СК снизились? Какой был перед обедом?

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 21 Jun, 2014:

Все правильно, почему-то вылетело это из головы! Завтра сделаю базальный тест, с дочкой вроде договорилась, обещала потерпеть. Значит, утром я делаю нпх 0,5 и до обеда не кушаем. В 7-30 делаю, потом в 12 обедаем, как обычно? Правильно?

написала 21 Jun, 2014:

А если наложится инсулин тот, который "на обед" на тот, который "на ужин"?((( в общем, не сделала... Испугалась...

Этого не будет, если Вы кормите ребенка четко через 6 часов, чтобы болюс Регуляра мог полностью отработать.

Бояться надо необдуманных подколок Регуляра МЕЖДУ основными приемами пищи. Вот тут как раз и будет наложение пиков - первый болюс пикует с задержкой, вы вводите второй болюс, который через 2 часа пикует в момент, когда первый болюс СНИЗИЛ наконец-то СК.

Поэтому, как сказал великий Джослин, инсулин лекарство для умных, а не дураков, будь то врачи или пациенты))))

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 21 Jun, 2014:

Доброе утро!!! Я плохая ученица... Тест не сделали, я испугалась, как мы потом будем обедать. Подкладывать на обед? ( чего мы никогда не делали). А если наложится инсулин тот, который "на обед" на тот, который "на ужин"?((( в общем, не сделала... Испугалась... Недостаточно "во мне")))) информации. Если с дочей договорюсь, попробую завтра все-таки сделать. Только Вы мне подскажите, пожалуйста, на счет того, что делать в обед... (((

написала 21 Jun, 2014:

Утренняя инъекция Регуляра не имеет отношения к решению "подкалывать-неподкалывать" в обед. Болюс уже отработал к обеду, в это время в крови работает ТОЛЬКО НПХ.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 21 Jun, 2014:

Доброе утро!!! Я плохая ученица... Тест не сделали, я испугалась, как мы потом будем обедать. Подкладывать на обед? ( чего мы никогда не делали). А если наложится инсулин тот, который "на обед" на тот, который "на ужин"?((( в общем, не сделала... Испугалась... Недостаточно "во мне")))) информации. Если с дочей договорюсь, попробую завтра все-таки сделать. Только Вы мне подскажите, пожалуйста, на счет того, что делать в обед... (((

написала 21 Jun, 2014:

Настя, впечатлений и догадок в диабете быть не может. Должно быть четкое понимание КАК и СКОЛЬКО действует инсулин.
Регуляр - ПРАНДИАЛЬНЫЙ (т.е. ТОЛЬКО на еду) инсулин КОРОТКОГО действия, имеет пик через 2-3 часа и работает в крови ДО 7 часов. Регуляр делаем перед каждой едой. ВСЕГДА дозозависим. Т.е. чем больше доза, тем ДОЛЬШЕ работает инсулин. Доза в 0,5 ед очень мала и будет работать в крови не более 5 часов. Это по статистике, но могут быть индивидуальные особенности организма (нарушения всасывания из под ПЖК, нарушения почек и т.д.), которые удлиняют начало работы инсулина и отодвигают пик, удлиняя или укорачивая срок действия Регуляра. Это все можно отследить по дневнику СК, если набраться терпения и делать все правильно. Чтобы предупредить резкое снижение СК после пика Регуляра, мы даем ребенку перекус, который ВСЕГДА включен в общее число ХЕ, которое мы даем.

НИКОГДА не подкалываем ребенка на перекус Регуляром, если СК выше ожидаемого. В крови через 2 часа работает еще 50% от сделанной дозы и СК будет еще снижаться. Если при этом дали еще и продукт с высоким ГИ и не увеличили экспозицию, то подколка приведет к резкому снижению СК через 2 часа.

ПРИМЕР: доза на завтрак 1 ед Регуляра на 4 ХЕ. Делаем инсулин, выжидаем 30 минут при хорошем СК перед едой (при ск выше целевого увеличиваем экспозицию!), сразу кормим на 3 ХЕ, через 2 часа смотрим СК и даем перекус на 1 ХЕ.

НПХ - БАЗАЛЬНЫЙ инсулин СРЕДНЕЙ продолжительности действия, который работает на нейтрализацию повышения уровня глюкозы в крови, которую дает ПЕЧЕНЬ. Кроме того, инсулин этот идет на многие другие процессы организма.
НАЧАЛО работы - через 2 часа (чувствуете связь с пиком Регуляра?)
ПИК - через 6-8 часов
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ работы 12- 24 часа. У человека с сохраненной секрецией инсулина (ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО) может быть достаточно 1 инъекции НПХ в сутки. Чаще всего схема введения НПХ - 2 раза в сутки. Вечернюю инъекцию иногда "двигаем" позже-раньше, чтобы сдвинуть ПИК НПХ на время, когда проявляется синдром "утренней зари" (или ПОЗДНЕЙ утренней зари). Вот такие тонкости.

Ваш случай: вы делаете утром НПХ и Регуляр. Регуляр ОТРАБАТЫВАЕТ полностью до обеда. В обед не подкалываете инсулин и кушаете углеводы. К ужину СК снижается как бы сам. Тут ЛИБО "выезжаете" на НПХ (завышенная доза) ЛИБО железа помогает. Утренний Регуляр НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО отношения к компенсации СК после обеда.

Причины роста СК после завтрака, мы уже вчера проговорили. Нужно было проверить НПХ.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 21 Jun, 2014:

В 9-20 уже 12,3 (((( такое впечатление, что он вообще не действует (регуляр)

написала 21 Jun, 2014:

Настя, мы договорились, что ЗАВТРА проводим БАЗАЛЬНЫЙ ТЕСТ утром. Завтрак пропускаем, ДЕЛАЕМ ТОЛЬКО НПХ и смотрим по мониторингу колебания СК.

И только после проверки дозы НПХ будем проверять дозы Регуляра на завтрак и т.д.

С мониторингом лично не знакома))) Но у меня есть замечательный консультант - Катя http://moidiabet.ru/home/ekaterina-kalinina

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 21 Jun, 2014:

С декскомом разобралась))) все ок!! Сейчас 6,8, проснемся с хорошим сахаром, посмотрим, как завтра будет. По Вашей рекомендации кашу давать на завтрак не буду.))) только вот сколько все-таки колоть ей завтра - 0,75 или 0,5 - не знаю(((

написала 20 Jun, 2014:

Вы не написали самого главного:
какой СК был перед ужином
сколько минут была экспозиция

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 20 Jun, 2014:

Ясно. А что скажете на счет наших высоких Сахаров после коротких инсулинов???((( с едой все как обычно...((( на ужин сегодня доча ела кабачки жареные грамм 70, картошка вареная с маслом 70 грамм, хлеб 25 грамм, огурец, котлета без булки и молока ( из говядины и курицы, по-моему). В итоге через два часа все равно 10,3. И потом снижался очень немного... В 22 померила 8,9 а на второй завтрак съела только творожок 3,5 г углеводов 100 грамм

написала 20 Jun, 2014:

Все индивидуально в данном случае. Медовый месяц констатируют, когда суточные дозы инсулина составляют не более 0,4 ед на 1 кг веса. Чаще всего из ремиссии выходим постепенно, потихоньку повышая дозы. Но, я знаю девочку, у которой было 2 ремиссии. Одна закончилась быстро и дозы пришлось прибавить. Прибавили, и тут же через 1 месяц снова началось снижение СК и доз. Все зависит от титра в крови антител к инсулину и бета клеткам, т.е. от степени аутоиммунного процесса против железы. Если атака иммунной системы менее мощная, то и период ремиссии более длительный. Во внутрь мы с вами не заглянем. Анализы на иммунные маркеры стоят дорого, да и вполне можно обойтись без них.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 20 Jun, 2014:

А может у нас ремиссия закончилась? Может так резко?

написала 20 Jun, 2014:

Окей. Поджелудочная еще работает, потому такие крошечные дозы. Поэтому такой огромный фчи.

Проводите тесты, потом с УК разберетесь.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 20 Jun, 2014:

Елена! У нас так и есть! Мы без подколок. Утром 0,5 регуляра и 0,25 нпх и вечером 0,5 регуляра и все. Сегодня сделали 0,75 регуляра, через два часа сахар был 16 ( помните, я Вам писала). В обед все в порядке. А после ужина опять высоковат, хотя в ужин тоже 0,75 решили попробовать

написала 20 Jun, 2014:

Ну, с фчи намудрили))) Такой показатель может быть при суточной дозе 1.25 ед. Сколько всего инсулина сейчас делаете? Посчитайте каждый день отдельно последние три дня. С учетом подколок.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 20 Jun, 2014:

Посчитала УК - получается 0,36.
А ФЧИ посчитала - ерунда какая-то 66,4

написала 20 Jun, 2014:

Дайте хлеб с отрубями с маслицем и сыром + творог, + яйцо, например. И добавьте фрукты. Любые. С творогом клубника хорошо пойдет и сметанки добавьте немного.

Творог посчитайте по составу, у меня, например, в 100 г 3 г углеводов.

Все, извините, убегаю уже.

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Катерина (мама-Анастасия) Шабанина ответила 20 Jun, 2014:

мы на завтрак едим 3 ХЕ, потом через 2 часа 1 ХЕ. Елена, что можно дать такого на 3 ХЕ с низким ГИ - если не каши? ((( Творог, как правило, где-то 0,3-0,4 ХЕ на 100 грамм...

Страницы:   1234567

Посетители этой страницы (163)

  • Ян (мама Маша) ...
  • андрей козерог
  • Милана Голикова
  • Юля мама Игорька Романова
  • Владимир Нижников
  • Марина Мама Димы
  • Настя (мама Светлана) Браткина
  • Саша (мама Светлана)
  • Elena Elena
  • Екатерина(мама Матвея) Хантова
  • Ангелина(мама Алена) Лызлова
  • Наташа Тереховская
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение