Хорошее самочувствие не всегда означает нормальное содержание сахара в крови. Критериями компенсации сахарного диабета являются следующие показатели.
Уровень НвА1с ниже 7,0%
Сахар крови: натощак 4,0 – 6,0 ммоль/л;
Через 2 часа после еды 6,0 – 9,0 ммоль/л;
перед сном и ночью 6,0 – 8,5 ммоль/л.
Отсутствие тяжелых гипогликемий и эпизодов Кетоацидоза
ХЕ (суточная потребность)НА УЛЬТРАКОРОТКОМ (хумалог, новорапид,апидра)
Завтрак – 5-6 Обед – 6-7 Ужин – 4-5 2-й ужин – 2; Общее количество – до 18-21.
Существуют продукты, которые не влияют на уровень сахара крови (у них ХЕ считать не надо). К ним относятся:
• продукты, богатые водой и клетчаткой (овощи,
зелень, грибы);
• продукты, богатые жиром (сливочное масло,
растительное масло, майонез, сало);
• белковые и белково-жировые продукты (рыба,
мясо, птица, сыр, творог).
Анатолий, в консультации не дописала свое сообщение, случайно нажала enter. Пишу вам сюда. Проконтролируйте сахар крови через 2 часа. Если ночь будет активной - танцы, прогулки, игры, то помните, что сахар крови снижается во время физической нагрузки и после нее еще несколько часов. Поэтому, если сахара крови будут пониженными, подъедайте дополнительно ХЕ (без подколки короткого инсулина).
Тюльганова Валерия Леонидовна является главным эндокринологом в Челябинской области и одновременно заведующей отделения эндокринологии в Первой областной больнице. Вам очень повезло что вы попали в ее руки, она одна из самых компетентных диабетологов в нашей области.
Спасибо Людмила! Я сам живу в Зауральском,это рядом с Еманжелинском. Тут и в больнице нахожусь на лечении. А диагноз в Челябинске поставили в клинике "Доктора"-Тюльганова Валерия Леонидовна.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ, т.е. выполнение, Согласно Приказов Минздрава № 582 от 11.09.2007 и № 748 от 11.12.2007 стандарты лечения больных сахарным диабетом, НЕ ЗАВИСИТ какой вы льготник (хоть региональный, т.е. краевой - без группы инвалидности или федеральный - на группе инвалидности). Приказы вообще не обсуждаютя, а создаются для того, чтобы их выполняли, а вот как раз и исполнение приказов на различных уровнях корректируют все - кто во что горазд....а плюс ещё к этому при не выполнении вышеперечисленных Стандвртов, идёт прямое нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". А это уже является нарушением Федерального Закона на государственном уровне, а такими нарушениями уже должна и занимаются Органы Прокуратуры (районной, городской, областной, краевой и т.д.) и Генпрокуратура....Надеюсь я вам помогла в разъяснении и понимании своих прав, которые нарушены.
необходимо для начала обращаться к зав. поликлиникой. "СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ" еще никто не отменял, читайте, там написано: 730 тест-полосок в год (14 упаковок по 50 штук) :
Изделия медицинского назначения
----------------------------------T---------------T--------------¬
¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦предоставления ¦ количество ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Тест для определения глюкозы ¦ 1 ¦ 730 ¦
¦крови к глюкометру ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Шприц-ручка для введения инсулина¦ 1 ¦ 2 <*> ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Инъекционные иглы к шприц-ручкам ¦ 1 ¦ 110 ¦
L---------------------------------+---------------+---------------
кушать 5-6 раз в день - это рекомендации вчерашнего взгляда на диабет и когда диабетик на простых человеческих инсулинах (короткие - хумулин P или актропид: продленные - протафан и хумулин НПХ), т.к. у этих инсулинов есть пик действия - через 2 часа после укола и поэтому необходим перекус на этих инсулинах. Если вы сейчас колите хумулин НПХ, то тогда вам конечно необходим перекус ровно через 2 часа именно по причине пика действия этого инсулина. А какие у вас сахара сейчас? как часто вы меряете сахар в течении дня?
Анатолий, вспомнила еще про правила взятия крови. Вы должны знать, что показания глюкометра зависит от соблюдения этих правил, а Ваше здоровье - от показаний сахара:) Отнеситесь к этому ответственно.
Перед анализом помассируйте немножко пальчик, опустив руку вниз.
1. Обязательно МОЕМ с мылом руки горячей водой перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
2. Спиртом не протираем палец, это стоит сделать ТОЛЬКО если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки.
3. Первую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
4. Не размазываем кровь по полоске.
5. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы первая капля вступала сама и не пришлось выдавливать кровь.
Анатолий, в консультации забыла Вам написать, чтобы не оставаться голодным, съедая 6 ХЕ за один прием пищи, нужно правильно комбинировать продукты. Чувство насыщения дает тушеная капуста (солянка), цветная капуста, капуста брокколи, овощные салаты (помидор+огурец и зелень), грибы шампиньоны. Эти продукты не учитываются по ХЕ и должны всегда присутствовать в Вашем рационе. Вот еще информация, которая вам пригодится. Это мои старые ообщения, не обращайте внимания на некоторые комментарии. Внимательно изучите все. Будут вопросы - обращайтесь.
1. купите обязательно весы, если считать ХЕ на глаз, всегда будут погрешности и подбор доз будет неправильным
2. пишу вам пример расчета:
Пример: печенье на 100г продукта 51,1 углеводов, вес упаковки 150 г, кол-во печений 4штуки
1. 51/100*150г = 76,5 УГЛЕВОДОВ в пачке
2. 76,5/4шт= 19 г УГЛЕВОДОВ в 1 печенке
3. т.к. 1ХЕ= 12 г углеводов, то 19г/12=1,6 ХЕ в ОДНОЙ ПЕЧЕНКЕ.
если бы были весы, мы бы взвесили 1 печенье, получили бы, например 38 г, тогда расчет был таким:
51/100*38/12=1,6 ХЕ
Другие варианты расчета ХЕ. Например, мы знаем, что в 75 г картофеля содержится 1ХЕ. Вы отмерили 120 г картошки на весах, считаем:
120/75=1,6 ХЕ, не путайте!!! если разделите 120г на 12 (кол-во углеводов, которое принимают за 1 ХЕ), получите неверное ОЧЕНЬ БОЛЬШОЕ кол-во ХЕ, будет гипа!!!!
Хлебная единица (ХЕ) это условная величина, равная 12 г углеводов. Она нужна нам чтобы было проще рассчитывать нашу диету. Не стоит путать ХЕ с калориями. Калории – это энергетическая ценность продуктов, а нам нужна пищевая. Диетологи уже давно составили таблицу ХЕ. 1 среднее яблоко, или 1 картофелина размером с куриное яйцо, или 25 г белого или черного хлеба, или 1 столовая ложка муки или 2 столовые ложки любой вареной каши - это 1 ХЕ. В конце сообщения ссылка на сайт, где Вы найдете таблицу ХЕ. Если доктор скажет Вам кушать за 1 прием пищи 3-4 ХЕ, Вы можете составлять свое меню по этой таблице. Например завтрак на 4ХЕ: 1 бутерброд с сыром, 6 стол. ложек каши, чай с молоком. На другой день завтрак на 4 ХЕ: 2 бутерброда, 1 стакан молока, 1 яблоко. Можно менять продукты как хотите, главное, чтобы количество ХЕ не менялось. Кроме того, на любом продукте в составе всегда указывают количество углеводов в 100 г этого продукта. Берем пачку галет весом 200 г. На пачке написано: в 100 г - 60 г углеводов. Значит, в этой пачке содержится 120 г углеводов или 10 ХЕ (120:12). Всего в пачке 20 галет, делим 10ХЕ на 20 штук, получаем, что в одной галете 10:20= 0,5ХЕ. Я, конечно, для примера придумала такое печенье, чтобы Вы поняли, как считать. А если печется пирог, блины или сырники, нужно посчитать, сколько ложек муки и сахара мы туда положили. Яйца и масло не учитываем, это белок и жир, а мы с Вами считаем углеводы. Например, на пирог пошло 15 ст. ложек муки (15ХЕ) и 5 ст. ложек сахара (5ХЕ), 4 яблока (4ХЕ), 4 яйца. Всего в пироге 24 ХЕ. Взвешиваем весь пирог, потом кусок, который отрезали, и высчитываем сколько ХЕ в вашем кусочке. Например, пирог получился весом 1 кг, в нем 24 ХЕ, отрезаем кусок весом 100 г и считаем 24 ХЕ : 1000г (вес пирога) * 100 г (вес кусочка) = 2,4 ХЕ в этом кусочке.
вот таблица ХЕ, можете на нее ориентироваться
Белый хлеб - 20 гр.
Черный хлеб - 25 гр.
Картофель вареный - 75 гр.
Пюре картофельное - 95 гр.
Макароны, каши, рис (варёные) - 50 гр.
Мука - 15 гр.
Сахар - 15 гр.
Морковь сырая - 180 гр.
Морковь варёная - 220 гр.
Зелёный горошек - 150 гр.
Клубника - 140 гр.
Яблоко (съедобная часть без огрызка) - 120 гр.
Ананас без шкуры - 100 гр.
Банан без кужуры - 60 гр.
Виноград - не более 90 гр.
Красная смородина - 240 гр.
Вишня - 90 гр.
Киви - 80 гр.
Дыня "Колхозница" - 280 гр.
Дыня "Торпеда" - 100 гр.
Манго - 90 гр.
Оливки - 415 гр.
Груша - 140 гр.
Персик - 170 гр.
Сливы - 120 гр.
Грейпфрут без кожуры - 160 гр.
Апельсин без кожуры - 145 гр.
Мандарин без кожуры - 125 гр.
Изюм - 17 гр.
Красный, жёлтый и оранжевый перец - 190 гр.
Зелёный перец - 400 гр.
Кукуруза - 100 гр.
Тыква - 190 гр.
Кабачок сырой - 300 гр.
Молоко, кефир читаем на пачке, как правило - 290 мл.
Хурма 1 средняя - 80 гр.
Эти данные из книги "Гид по питанию"
Света, купите весы!!!! есть весы с подсчетом ХЕ, у меня такие: Beurer DS81
можно купить и другие модели, подешевле
главное, чтобы весы были электронные.
Кроме того, не переедайте белков. За один прием пищи не рекомендуется съедать больше 200 г белка (это рыба. курица. мясо). Употребление большого кол-ва белковой пищи приведет к отсроченному (через 5-6 часов) ПОВЫШЕНИЮ сахара крови. Обязательно кушайте овощи: помидоры, огурцы, салат, капусту. Они содержат клетчатку, которая дает чувство насыщения и ЗАМЕДЛЯЕТ всасывание углеводов.
1. купите обязательно весы, если считать ХЕ на глаз, всегда будут погрешности и подбор доз будет неправильным
2. расчеты ХЕ в вашем сообщении несколько сумбурны, поэтому пишу вам пример расчета:
Печенье при ваших сахарах я бы не рекомендовала кушать, но как пример расчета оно нам подойдет.
Пример: печенье на 100г продукта 51,1 углеводов, вес упаковки 150 г, кол-во печений 4штуки
1. 51/100*150г = 76,5 УГЛЕВОДОВ в пачке
2. 76,5/4шт= 19 г УГЛЕВОДОВ в 1 печенке
3. т.к. 1ХЕ= 12 г углеводов, то 19г/12=1,6 ХЕ в ОДНОЙ ПЕЧЕНКЕ.
если бы были весы, мы бы взвесили 1 печенье, получили бы, например 38 г, тогда расчет был таким:
51/100*38/12=1,6 ХЕ
Другие варианты расчета ХЕ. Например, мы знаем, что в 75 г картофеля содержится 1ХЕ. Вы отмерили 120 г картошки на весах, считаем:
120/75=1,6 ХЕ, не путайте!!! если разделите 120г на 12 (кол-во углеводов, которое принимают за 1 ХЕ), получите неверное ОЧЕНЬ БОЛЬШОЕ кол-во ХЕ, введете инсулина больше чем нужно и будет гипа!!!!
Хлебная единица (ХЕ) это условная величина, равная 12 г углеводов. Она нужна нам чтобы было проще рассчитывать нашу диету. Не стоит путать ХЕ с калориями. Калории – это энергетическая ценность продуктов, а нам нужна пищевая. Диетологи уже давно составили таблицу ХЕ. 1 среднее яблоко, или 1 картофелина размером с куриное яйцо, или 25 г белого или черного хлеба, или 1 столовая ложка муки или 2 столовые ложки любой вареной каши - это 1 ХЕ. В конце сообщения ссылка на сайт, где Вы найдете таблицу ХЕ. Если доктор скажет Вам кушать за 1 прием пищи 3-4 ХЕ, Вы можете составлять свое меню по этой таблице. Например завтрак на 4ХЕ: 1 бутерброд с сыром, 6 стол. ложек каши, чай с молоком. На другой день завтрак на 4 ХЕ: 2 бутерброда, 1 стакан молока, 1 яблоко. Можно менять продукты как хотите, главное, чтобы количество ХЕ не менялось. Кроме того, на любом продукте в составе всегда указывают количество углеводов в 100 г этого продукта. Берем пачку галет весом 200 г. На пачке написано: в 100 г - 60 г углеводов. Значит, в этой пачке содержится 120 г углеводов или 10 ХЕ (120:12). Всего в пачке 20 галет, делим 10ХЕ на 20 штук, получаем, что в одной галете 10:20= 0,5ХЕ. Я, конечно, для примера придумала такое печенье, чтобы Вы поняли, как считать. А если печется пирог, блины или сырники, нужно посчитать, сколько ложек муки и сахара мы туда положили. Яйца и масло не учитываем, это белок и жир, а мы с Вами считаем углеводы. Например, на пирог пошло 15 ст. ложек муки (15ХЕ) и 5 ст. ложек сахара (5ХЕ), 4 яблока (4ХЕ), 4 яйца. Всего в пироге 24 ХЕ. Взвешиваем весь пирог, потом кусок, который отрезали, и высчитываем сколько ХЕ в вашем кусочке. Например, пирог получился весом 1 кг, в нем 24 ХЕ, отрезаем кусок весом 100 г и считаем 24 ХЕ : 1000г (вес пирога) * 100 г (вес кусочка) = 2,4 ХЕ в этом кусочке.
Анатолий, учитесь сразу и не ленитесь, диабет - это ежедневный расчет доз и ХЕ, который должен стать привычным.
Спасибо за ссылки! подскажите пожалуйста как подсчитать суточный приём пищи в хе,углеводах для человека. сколько можно кушать за один приём пищи. где можно посмотреть подробную таблицу перевода в хе?
