Привет, Андрей)
1. насчет инсулинов. вот, тут есть данные по современным инсулинам на сайте
http://moidiabet.ru/blog/dia-arifmetika-formuli-dlja-rasscheta-doz-insulina
Протофан НМ и Хумулин НПХ - это прально, оба инсулина средней продолжительности. короткого среди них нет. неправильно ты купил. но оба пригодятся.
обычно если видишь суспензию - мутный инсулин при встряхивании , с порошком на дне - это признак того, что инсулин не короткий, как минимум.
правда, нынче бывают и длинные инсулины - прозрачные ( типа Лантус или левемир). но мутность при встряхивании (суспензия) всегда признак инсулина продолжительного (базального) слово "базальный" - это и есть фоновый.
потому, Инсуман ( правильно - "н" на конце) Базал - это фоновый, так же как и Хумулин НПХ.
А Хумулин Р (регуляр) и Инсуман Р (Рапид) - это уже короткие инсулины. чисто перед едой их делают.
2. стоит отметить, что нынче в практике еще существуют УльтраКороткие инсулины (УК).
как следует из названия, это тоже короткие, но они несколько резче - быстрее начинают свое действие и короче по продолжительности ( начало действия, в среднем, через 5мин, пик - 1-2ч, окончание - 3-4ч. напротив, короткие: начало 15-30мин, пик - 3-4ч, продолжительность, хвост - 6-8ч., это в среднем, примерно.)
такие инсулины применяют вместо коротких. но ставить их можно даже после еды сразу, а не за 15 мин., как короткие) или их можно применять на более "быстрые" по всасыванию углеводы. последнее время, я пользуюсь именно УК инсулинами. хотя, на практике можно применять их даже вкупе с короткими. но обычно при уколах УК подколка коротким - не более 1 ед. для более ровной результирующей характеристики и более длинного "хвостика"...
в инете есть, кстати, программа по вычислению доз коротких инсулинов в зависимости от съеденного объема разного вида пищи, уровня сахара до еды и желаемого уровня сахара через 2-3 ч. т.е. в проге вводишь сахар до еды( измеряешь глюкометром, вводишь желаемый уровень сахара через 2-3ч и вводишь объем и характер съеденных продуктов. прога выдает тебе дозы. обычно дозу ультракороткого + до 1 ед. короткого.
в моем случае, программа давала правильные дозы. но в программе надо устанавливать индивидуальный коэффициент, который необходимо рассчитать. это строго индивидуальный коэффициент. но, в целом, можно применять и арифметику расчета дозы по ХЕ. у большинства со временем уже "набивается глаз" на расчет дозы..
3. наиболее часто употребляемые пары инсулинов на практике.
тут стоит отметить, что самое важное, чтобы инсулины подходили, т.е. адекватно снижали уровень сахара, не вызывали неадекватных реакций или аллергий, например.. скажу, по личному опыту, что лично мне подходили любые инсулины, которые я практиковал. но со временем ты будешь и сам знать, какие именно инсулины ты хочешь применять. тут от практики. какими пользовался, к каким ты привык, какие ты знаешь в действии на своем опыте.
наиболее распространенные вариации пар ( базальный, фоновый ставят по расписанию. короткий или ультракороткие делают перед едой):
Актрапид НМ (короткий) + Протофан НМ (среднего действия)
аббревиатура "НМ" означает - (на англ.) Хьюман Монокомпонент - Человеческий монокомпанентный.
это инсулины производства Дании. фирма "НовоНордиск". хорошие, зарекомендовавшие себя инсулины. проверенные. многие пользуются именно ими. выпускают уже давно.
вместо актрапида в этой сцепке могут быть - или Новорапид (ультракороткий) , или Апидра (ультракороткий)
Хумулин Р (регуляр. короткий) + Хумулин НПХ (средней продолжительности)
инсулины американского производства фирмы "ЭлиЛилли".
тоже неплохие человеческие инсулины. многим подходят.
тут ВМЕСТО короткого могут опять же быть какие-то из вариантов ультракороткого.
Актрапид НМ (короткий) либо вместо него Апидра или Новорапид - ульракороткие.
+ Лантус ( длинный) ( или вместо лантуса - Левемир - этот средней продолжительности)
Лантус - не так давно появившийся на рынке инсулин безпиковый. вроде того, что он даже не давит в гипо. его ставят обычно раз в сутки. данные по нему в таблице по ссылке.
Левемир - был заявлен, как длинный( раз в сутки ставить полную до суточную дозу) но на практике выяснилось, что до длинного (суточного) он все таки не дотягивает. и есть смысл ставить его 2 р в сутки, как инсулин средней продолжительности, разбив суточную дозу на две)
Апидра, Лантус, Инсуман - инсулины фирмы СанофиАвентис. штаб квартира во Франции в Париже. Компания купила инсулиновый завод в г.Орле "СанофиАвентисВосток") и с недавнего времени организовало производство своих инсулинов в России.
еще бывают инсулины смешанные( в одном флаконе микс из короткого и средней продолжительности в определенной пропорции). они мутные, с порошком на дне, то бишь суспензии. но лично я их стараюсь не применять. т.к. предпочитаю наличие у себя в кармане отдельного короткого, а не микса.
4. на данный момент, я применяю сам вариант: Апидра+Лантус.
с легкостью могу перейти (при разного рода нюансах) на Актрапид НМ+ Протофан НМ.
или на подобные вариации Хумулинов, которые я описал выше.
был момент, когда мне приходилось покупать инсулин за свой счет. инсулин в пенфиллах - стоит намного дороже. потому, я покупал инсулин во флаконах по 10мл. это было намного дешевле.
все эти инсулины лично мне подходят. а точнее сказать, я не встречал таких, которые именно мне не подходили... единственное, Инсуман рапид мне не нравился.. его я не люблю.
5. не пойму момент, почему тебе врач не выписал инсулины бесплатно, и тебе пришлось их покупать... но момент того, что иногда приходится покупать - не отвергаю, это случается в нашей жизни.
