Анна, прежде всего, не понятно, почему такие СТАРЫЕ данные? Сегодня 13 января, а вы говорите о сахарах крови за 20 числа декабря. Картина сахаров не поменялась до сегоднешнего дня? Или нет результатов? Нет смысла корректировать такие старые сахара крови. Изменения доз инсулина всегда делают на основании 3 последних дней контроля сахара крови.
Поэтому могу только прокомментировать
1. Зачем вы при сахаре крови 19,6 подкалывая 4 ед, КОРМИТЕ на 0,75 ХЕ? Это грубейшая ошибка! Вы должны были сделать инсулин только на снижение сахара крови. Предположу, что вы, как и многие диабетики, ошибочно считаете, что если сделали короткий инсулин, нужно обязательно поесть. Анна, Вы должны понимать, что все углеводы должны быть обеспечены коротким инсулином, который проведет глюкозу в клетки, обеспечив их энергией. Если инсулина не хватает, углеводы переварятся, но при этом глюкоза будет в большом количестве циркулировать в кровеносном русле, кроме инсулина никто не сможет ее провести в клетки и снизить ее уровень.
Рассчитаю дозу на коррекцию сахара 19,6 по формуле, целевую гликемию возьму 7, (19,6-7):2= 6 ед апидры нужно было сделать. Вы практически сделали 5 ед, да еще повысили сахар НЕНУЖНЫМИ 0,75 ХЕ, в итоге получили сахар крови 9,0. Если бы не подкармливали и укололи 6 ед, пришли бы утром с сахаром 7.
Анна, 2 дня подряд сахар 19 в 22.00 - повод ПОВЫСИТЬ УК на ужин!!! Совершенно очевидно, что не хватает 1 ед на 1 хе.
2. Вы пишите: 3.21:00-18,0-ужинаем своей гречкой смолоком-7хе колим11ед
22:30-13,8 ничего не делаем
2:30-13,3 на утро гипо и для полной картины напишу след день-последний, ато я Вас уже утомила
РАЗБЕРЕМ ЭТОТ ВЕЧЕР: считаем (18-7):2=5,5 ед пошло на снижение сахара, 5.5 на усвоение 7 ХЕ, разумеется, инсулина не хватило. Вопрос еще в том, что и ХЕ посчитаны неверно. ВОПРОС : откуда взялась гипогликемия к утру? Сколько сделали лантуса в это день? Не могли случайно сделать лантус в мышцу? Была ли в этот день активная физнагрузка? ЭПИЗОДИЧЕСКАЯ гипогликемия не является поводом для снижения дозы лантуса. Необходимо проконтролировать сахара ночью каждые два часа в течение 3 дней.
3. Вы пишите: 18:30-10,7-колим 8ед(7:7хе+1ед на понижение должно снизить на 3ммоль-7хе
В идеале к 22:00 сахар должен быть 7-8ммоль, а получили
22:00-15,1 ммоль-3ед подколки -0,5хе
1:30-12,2 к 8 часам-10,3
РАЗБЕРЕМ ЭТОТ ВЕЧЕР: считаем (10,7-7):2= 1,85 ед на снижение, а на еду инсулина не хватило, поэтому сахар крови повысился до 15.
Вот такая картина у вас была в конце декабря. Очевидно, что присутствуют ошибки в подсчете ХЕ и в этот период были занижены дозы апидры на обед и ужин.
