229 дней, 17 часов, 59 минуты

До всемирного дня диабета!

Даша Хоркина (мама Татьяна)

Личное

Дата рождения: 11.01.2006

Моему диабету: 12 лет 1 месяц 19 дней

Страна: Россия

Область: Белгородская область

Город: Старый Оскол

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Я - мама Татьяна. Сахарный диабет 1 типа Даше диагностировали в феврале 2012 года. В детском саду проходили медкомиссию для школы, в моче нашли сахар.

В августе 2014 перешли на помпу Акку-Чек Комбо.

Награды (1)

Участник конкурса, Июль 2014

Друзья (2)

  • Юлия Косякина (мама Надежда), Валуйки
  • Алина Ланчинская   (мама Елена), Старый Оскол

Блог (1)

Перечень высокотехнологичной медицинской помощи

Подробнее

Стена (33)

Страницы:   1234
написала 11 Nov, 2012:

Татьяна, забыла прикрепить ссылку на информацию про онлайн-встречу, поучаствуйте, узнаете много нового

http://moidiabet.ru/news/onlain-vstrecha-bolnih-saharnih-diabetom-s-glavnim-endokrinologom-moskvi

написала 11 Nov, 2012:

Здравствуйте, Татьяна, спасибо на добром слове. По поводу помпы однозначного ответа у меня нет. Все нужно попробовать самому. Лучшим решением для вас будет поставить помпу временно на 2 недели. Только однозначно перед этим нужно пройти подготовку в специализированной школе диабета. Вы должны понимать что такое фактор чувствительности к инсулину, углеводный эквивалент, базальная скорость и многие другие параметры. Без понимания принципов помповой инсулинотерапии НЕВОЗМОЖНО достичь хороших результатов. В моей помпе есть помощник болюса, который сам рассчитывает дозу на еду и на снижение сахара крови. Вам рассчитывать ничего не придется, но это не означает, что Вы должны соглашаться с помпой, не понимая алгоритмов расчетов. Вы должны понимать, что нужно снизить базальную скорость ПЕРЕД танцами или плаванием, или увеличить дозу болюса при высокой температуре. Вы должны научиться самостоятельно принимать решения в любых ситуациях, стать экспертом в вопросах ДИАБЕТА. Буквально на днях в Москве в ЭНЦе прошли семинары для родителей детей, планирующих перейти на помпу. ЕЕ ведут врачи, которые ставят помпы и проводят рассчеты. Для этого нужно обязательно лечь на несколько дней в стационар. Поговорите в Юлией Вертиковой, она обучалась на этой школе и у ее дочки Лерочки уже стоит помпа, вот ее страница

http://moidiabet.ru/home/julija-vertikova-i-dochka-lerochka

Юлия рассказывала, что можно взять талон (или квоту) на госпитализацию и установку помпы. После можно будет консультироваться у доктора по телефону. Юля, думаю, подробно вам все расскажет. Лера тоже занимается танцами, участвует в конкурсе красоты...поделится опытом:)
От себя могу добавить только одно: я никогда не вернусь на шприц-ручки, если только, не дай Бог, материально будет не под силу покупка расходников. Здесь почитайте несколько ответов на вопросы, которые люди часто задают при переходе на инсулиновую помпу

http://moidiabet.ru/blog/diabetikam-planirujuschim-postavit-insulinovuju-pompu

По поводу компетентности врачей, сложно что-то сказать, на моем жизненном пути их встретилось 2-3 человека:) На вопрос стоит ли ставить сразу помпу или лучше компенсироваться на ручках, отвечу так: в Японии детям с врожденным СД 1 типа сразу ставят инсулиновую помпу. Ну, куда нам до Японии:) Почитайте статью

http://www.insulinpump.ru/ispo…

Даша Хоркина (мама Татьяна). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Даша Хоркина (мама Татьяна) ответила 11 Nov, 2012:

Здравствуйте, Елена!
Спасибо, что вы нам всем помогаете. К сожалению, когда я стала домохозяйкой, до компьютера добираюсь очень редко и очень поздно.
Лена, хочу узнать Ваше мнение, опытного диабетика с медицинским образованием.
Дело в том, что я загорелась идеей перевести Дашу на помпу. Но, как я поняла, в нашей области даже эндокринологи не имеют достаточной информации по этой теме.
Мы в октябре поехали на консультацию в Белгород и я рассказала о своей идее областному детскому эндокринологу. Этот же врач ведет Школу диабета для всех мамочек и детей области. В общем, уехала я оттуда уже без идей и желания искать спонсоров.
Дословно, мне сказали: "Вы считаете, что вам будет легче? Наоборот, с помпой вам будет сложнее делать расчеты. Ребенок маленький, она ей будет мешать. Вам что, трудно уколоть? стаж у вас не большой, научитесь хорошо компенсировать диабет шприц ручками. У нас в области на помпе единицы, и у тех богатые родители"
Вот так развеяли мои иллюзии. я надеялась, что через год Даша пойдет в школу и я смогу вернуться на работу. теперь сомневаюсь, сможет ли помпа облегчить нам жизнь?
Лена, как вы считаете, нужна ли помпа семилетнему ребенку? Или прав врач, нужно научиться жить с шприц ручками? Ребенок подвижный, не будет ли она мешать?
Мы занимаемся танцами и плаванием. Сможет Даша выйти на конкурс с помпой или её нужно будет снимать, как перед плаванием? Опять же, психологический вопрос: сможем мы спрятать её под школьной формой, чтобы избежать лишних вопросов окружающих?
Еще я сомневаюсь в компетентности местных врачей, смогут ли они правильно рассчитать нам дозы инсулина. Может в этом и есть причина их не желания поддержать мою инициативу.
С уважением, Татьяна и Даша.

Татьяна, вы мне обязательно позвоните. Буду рада с вами пообщаться))) Елена

Даша Хоркина (мама Татьяна). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Даша Хоркина (мама Татьяна) ответила 19 Oct, 2012:

Здравствуйте, Лена и Алина!
Я - Татьяна. Моя дочь Даша заболела диабетом в этом году. Мы тоже живем в Старом Осколе.
Хотим с вами познакомиться поближе. Мы живем на новом городе, посещаем поликлинику №3. Как только Даша заболела, врач эндокринолог ушла на пенсию. Мы оказались один на один с болезнью, все вопросы приходиться решать самостоятельно.
В каком районе живете вы и с какими врачами общаетесь? Ходите ли вы в детский сад?
Вы на шприц-ручках или на помпе?
Очень будем рады знакомству. Даша и Татьяна.

написала 22 Aug, 2012:

Татьяна, увидела ваше сообщение сергею. извините, что вклиниваюсь в диалог. По поводу формул, Сергей не совсем прав. Формулы работают всегда. если для расчета взята правильная суточная доза. Если сахар крови на данно дозе высокие, проводиться расчет, а потом параметры верифицируются. Дозы для помпы, например рассчитываются однозначно. Соотношение 50/50 болюса и базала - это скорее верхняя граница базала, а не вообще суточной дозы. У вашей девочки на данном этапе препубертатный период. он. к сожалению совпал с периодом ремиссии диабета. Секреция собственного (эндогенного) инсулина у Даши будет сохраняться еще длительное время, соответственно доза базального инсулина будет ниже болюсного, потому что поджелудочная будет помогать Вашему лантусу:) Далее, лет в 13, наступит пубертат и к тому времени стаж диабете позволит более ювелирно манипулировать дозами. Вы столкнетесь с тем, что за 5 дней до месячных нужно будет увеличивать дозу лантуса, т.к. гормональный фон меняется. а все гормоны в нашем организме - КОНТРИНСУЛЯРНЫЕ. Это нормально, это современный подход к инсулинотерапии. Болюс тоже будете рассчитывать по формуле, эндогенный инсулин уже не будет мешать. За 6 лет Вы уже будете иметь представление о потребности в инсулине у Даши Я хочу дать Вам совет, не зацикливайтесь на дозе инсулина, ее соотношениях и пр. тонкостях, которые даже некоторые врачи не могут постигнуть. Поймите, наша с вами задача достичь нормогликемии в течение всего дня! Пока бета клетки еще работают, Вы должны подбирать дозу инсулина эмпирически, методом проб и ошибок. Но основные принципы подбора инсулина Вы должны знать:
1. Компенсация диабета НЕВОЗМОЖНА без правильного подсчета ХЕ. В 1 ХЕ содержится 12 г углеводов, а не 10-12г, как принято было считать раньше. Расчет ХЕ возможен только при наличии электронных весов.
2. Дозу инсулина меняем на основании 3 дней контроля сахара крови. Это значит, если был высокий сахар после еды сегодня, завтра дозу не меняем, завтра в этом ПРОБЛЕМНОМ месте проверяем сахара крови, и еще один день. Стабильно высокие сахара в течение 3 дней - повышаем дозу , соответственно стабильно низкие - уменьшаем дозу.
3. Всегда сначала убираем низкие сахара. Это значит, например, сахар натощак 8, значит мало лантуса, но при этом гипа после обеда три дня подряд. Сначала НЕ МЕНЯЯ дозу лантуса снижаем дозу на обед, добиваемся хороших сахаров. После этого увеличиваем дозу лантуса.
3. На основании сахаров крови можно сделать расчет УК. Сахар до еды и после еды должны быть приблизительно одинаковые. Расхождения в показателях не больше 1.5 ммоля и сами показатели не выше 6.5. Вот получилось несколько дней достичь такой гликемии, берете дневник и определяете сколько ХЕ съели, сколько сделали инсулина. И делите дозу на ХЕ, вот Вам Ваш УК на данное время суток.
4. Потребность в инсулине у большинства людей на земле выше всего утром, средняя в обед и ниже всего вечером. У некоторых людей потребность вечером не снижается.

написал 22 Aug, 2012:

Даша и Таьяна здравствуйте! Но дозы 50\50 короткого и продлённого должны быть в идеале у взрослого человека(я кстати так и писал).Вполне возможно и допускаю,что у детей может быть немного иначе. Хотя насколько мне известно,детский диабет и его правила,не сильно отличаются от диабета у взрослых 1-го типа. Насчёт доз всех инсулинов,здесь вам нужно сходить или к опытному и проверенному эндокринологу или лучше посетить школу диабета для детей. Вполне возможно,что дозы Лантуса верные а Новорапидом и как следствие питанием идёт небольшой перебор и может нужно чуть сбавить питание и дозы новорапида и подровнять тем самым дозы. Но утверждать точно всё-же не буду,тем более для ребёнка. Стоит также не забывать такие вещи что: со временем и с ростом организма эти дозы будут меняться и скорее всего увеличиваться,ведь дозы инсулина для каждого человека напрямую зависят от его веса,выработки инсулина собственного,физической активности и пищевого режима. У каждого человека, свой личный организм,и всё остальное(подборки доз,чувствительность к инсулину)как у других очень часто не бывает и не совпадает,это тоже важно помнить. У меня например,дозы инсулина на еду небольшие,но на снижение если мне надо например просто сбить высокий сахар при средних значениях например 10 ммоль.,то 1 ед. инсулина будет сбивать в лучшем случае на 1 ммоль. сахар в крови,а не 2 как пишут все эти правила и учебники,подсчёты и формулы,Это я к тому,что у каждого свой организм и часто он во все эти формулы никак не идёт,только всё опытным путём и практикой измеряется и понимается!!! Понаблюдайте за сахарами,и скорее всего со временм вы будете сами лучше всех понимать для себя,сколько сьедать и сколько колоться. Ещё раз напомню,что вполне возможно что у детей может быть немного иначе чем у взрослых и тем более стаж диабета у Даши очень ещё маленький.

Даша Хоркина (мама Татьяна). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Даша Хоркина (мама Татьяна) ответила 22 Aug, 2012:

Здравствуйте, Сергей!
Прочитала ваше сообщение и информацию по подбору и корректировке доз инсулина от Елены Антонец и нахожусь в некоторой растерянности.
Не могу понять, почему изначально в больнице нам назначили пищевой инсулин - 9 ед, а продленный - 5 ед? Получается очень уж большое несоответствие, если должно быть 50/50.
Может у детей дозы подбирают по другому? У нас ведь первое время утром сахар был почти всегда в норме. Лантус кололи 5 ед. В марте Даша заболела, сахар был очень высокий, и я подняла лантус до 6 ед. Новорапид после болезни оставался 8.5 - 9.5 ед
Сейчас мы колем Новорапид в среднем 12 ед, Лантус - 8 ед. Получается, опять далеко от идеала. Правда и сахар до сих пор не идеальный, но хоть скачков сильных нет.
Не знаю, стоит мне еще увеличить Лантус, или еще понаблюдать? Я ведь его только дней 10 назад увеличила.
Еще один момент по коррекции инсулина на высокий сахар. Елена написала формулу и привела примеры расчета доз. Нам в Школе диабета объяснили так: если сахар выше 8 ммоль/л, подкалываем по 0.5 ед на каждые "лишние" 3 ммоль/л, но НЕ БОЛЬШЕ 2 ЕД на одну подколку. Про фактор чувствительности нам вообще ничего не говорили. Получается, для всех наших детей определили, что 0.5 ед инсулина снизят сахар на 3 ммоль? А может нас так учили, чтобы дети сами могли корректировать дозы, ведь в формулах не каждый подросток сможет разобраться?
Кстати, Даша с первых дней сама колет Новорапид в живот, Лантус пока колю я. И дозы она свои знает, и до еды или после колоть тоже ориентируется. Хлебные единицы считаем вместе. хочу, чтобы она как можно больше запомнила с самого начала.
В общем, тем для размышлений много, но спать очень хочется. Спокойно почитать могу только ночью.

написал 17 Aug, 2012:

Даша и Татьяна здравствуйте!
Ну во прервых хочу сказать что гликированный гемоглобин 5,6 это отличный результат при диабете!Это означает что при таком показателе примерный средний сахар за последние 60-80 дней 5,5-5,6 ммоль.,то есть как у человека без диабета. Гликированный гемоглобин желательно сдавать каждые 2-3 месяца именно показания гликированного гемоглобина признан ВОЗ(всемирной организацией здравохранения) как основной показатель компенсации диабета. Конечно-же помимо гликированного гемоглобина,для компенсации диабета имеют значения и другие показатели,но он пожалуй самый основнойи показывающий средний сахар вообще(не натощак).
Ну что могу сказать.В разное время года могут меняться дозы инсулина. Также дозы инсулина и уровня сахара в крови и общей компенсации могут зависеть,от физической активности,общего питания(сколько в сутки потребляете каллорий),от стрессов,самочувствия,болезней,травм,гормональных выбросов и это обязательно надо знать и учитывать. Возможно ребёнок например,летом меньше двигался и больше питался и это тоже могло повлиять. Инсулин это гормон,при переизбытке которого человек начинает поправляться!!!!. Вполне возможно!!!!,что у вас была СТАДИЯ РЕМИССИИ ДИАБЕТА-так называемый в диабетическом кругу "Медовый Месяц". Это обычно в начале заболевания диабетом(через какое-то определённое время),поджелудочная железа начинает вырабатывать свой-последний инсулин,дозы инсулина в этот момент могут вообще подойти к 0,но потом всё,садия ремиссии заканчивается поджелудочная вообще не вырабатывает больше инсулин и здесь уже начинается явный диабет и дозы инсулина как правило возрастают по сравнению даже с теми,которые даже были до стадии ремиссии. Через это проходят как правило все диабетики 1-го типа! Стадия ремиссии по сроку может быть от нескольких недель-до 3-х лет. Но у детей как правило очень долго не бывает,чаще всего несколько недель или месяцев.У меня например она была 7-8 месяцев.
Дозы продлённого инсулина и пищевого(ультракороткого инсулина) у взрослого человека должны быть в идеале примерно в сутки 50\50.Точнее сказать,дозы ультракороткого инсулина(в вашем случае Новорапида) в сутки не должны превышать в сумме,дозу(дозы) продлённого инсулина,а ещё точнее как мне известно должны превышать не более 20%. Да,иногда в особых случаях,например на каких нибудь праздниках можно увеличеть дозы пищевого(ультракороткого) и более,но чтоб это было нечасто и не вошло в привычку.В противном случае например Лантус не сможет полностью удерживать ваши сахара между приёмами пищи так-как сьедаете много и колете Новорапида много,он Новорапид будет когда действует удерживать сахар в крови,но каллории часть будут уходить в печень,часть оставться и потом всё это отображается в виде глюкозы в крови. Одним словом,сахара могут стать натощак и между едой повышенные и скачки сахаров при этом неизбежны! Старайтесь в целом,чтобы дозы Новорапида в сумме не превышали суточную дозу Лантуса! Если конечно не болеете и нет других острых и неизбежных нужд применять Новорапид.
Обязательное условие диабета и его компенсации,это ежедневная по 4-5 раз а может и больше,проверка уровня сахара в крови.Без этого никак и тест-полоски вам придёться приобретать. Также добивайтесь максимальной выписки тест-полосок у врача!
Ну вот,вроде вкратце немного рассказал вам и привёл несколько примеров которые возможно могли быть причиной. Я вам очень советую:обратитесть здесь на портале к Елене Антонец за помощью,она очень знающий в том числе и у детей и главное добрый человек. Уверен,она вам обязательно подскажет и поможет в ваших проблемах с сахарами. Она всем помогает!!!:)
Сами поправляйтесь и не болейте,уверен и вас будет всё нормально!!!!!
Обращайтесь,впо всем вопросам не стесняйтесь!!

Даша Хоркина (мама Татьяна). Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Даша Хоркина (мама Татьяна) ответила 17 Aug, 2012:

Здравствуйте, Сергей!
Спасибо за разъяснения, на тот момент они были полезными. К сожалению, беда не приходит одна, один стресс сменился другим. Я прошла обследование, после которого мне сделали операцию в онкологическом диспансере. Дашу на это время пришлось отправить к сестре в деревню. Не могу даже определить, за кого я больше волновалась. Первые дни созванивались на завтрак, обед, ужин и перед сном. Обсуждали, какой сахар, что едим, сколько колем. Скачки были от 3 до 20. Потом сестра немного освоилась, начали справляться сами, сахар стал ближе к норме.
Уже прошло три недели, как я забрала Дашу. Не могу понять, что случилось, но теперь я не могу скомпенсировать диабет. Раньше мы кололи в среднем новорапид по 3 ед, лантус - 6 ед. Теперь новорапид - 4 - 4.5 ед, лантус - 8 ед, сахар всё равно прыгает до 15 - 18 ед. Лантус увеличили потому, что утром сахар стал 8 - 9 ед, пару раз был даже 14. Раньше такого никогда не было.
Обращалась здесь к местному эндокринологу (в данный момент мы гостим у моих родителей) она мне сказала,что дозы инсулина пищевого и базового должны быть приблизительно равны. Если это действительно так, тогда почему нам при подборе доз в больнице назначили новорапид по 3, т.е. всего 9, а лантус 5 ?
Хочу еще отметить, что Даша по весу и росту обгоняет своих ровесников. Нам 6,5 лет, а одежду покупаю на 7 - 8 лет. Мне показалось, в больнице в первую очередь учитывали возраст.
Еще забыла сказать, в июне первый раз сделали гликированный гемоглобин - 5,6. Врача у нас так и нет, обсудить было не с кем, да и я как раз в тот момент была не в состоянии общаться.
Заранее благодарна.



написала 17 Aug, 2012:

Добрый день, Татьяна!
Увидела Ваше сообщение Сергею Захарову, хочу обратить Ваше внимание на информацию на портале, которую разместила Елена Антонец. Она подробно расписала на форуме информацию по подбору и корректировке доз инсулина:
http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
http://moidiabet.ru/blog/dia-arifmetika-formuli-dlja-rasscheta-doz-insulina
http://moidiabet.ru/blog/glikirovannii-gemoglobin
Татьяна, сами-то как себя чувствуете сейчас?

Привет меня зовут Полина. мне 7 ЛЕТ.

написал 25 May, 2012:

И ещё,хотел вот что сказать:обращайтесь,спрашивайте по вопросам диабета.Всегда по возможности,буду стараться помочь чем смогу. Я конечно-же не врач,и диабет у меня уже взрослого человека,но принципы лечения,питания и образа жизни при диабете 1-го типа(инсулизависимом) практически одинаковы. Поверьте мне, не стоит отчаиваться что выявили диабет.С диабетом можно прожить вполне полноценную жизнь придерживаясь кое где,определённых правил в жизни которые абсолютно не сложны! И все цели в жизни с диабетом,также восполнимы. Например я,абсолютно не вижу разницы между собой и людьми без диабета,а некоторых даже превосхожу по многим параметрам в том числе и физически и по здоровью!:)

написал 25 May, 2012:

Здраствуйте!
Инсулин Лантус пролонгированный,действует 24 часа и не имеет пиков действия. Инсулин Новорапид,ультракороткий срок действия его 3-4 часа,имеет самый сильный пик своего действия примерно через 1 час 15 мин.-1.час 30 мин.. Этот инсулин(Новорапид) делается только на приём пищи и в случае,если необходимо например быстро сбить высокий уровень сахара в крови. Лантус делается один раз в сутки,для поддержания нормального уровня сахара в крови натощак утром и днём в перерывах между приёмами пищи. С инсулином Новорапид,вы можете сами решать когда вам нужно питаться и вести более свободный режим питания и жизни! Конечно-же вы сами,можете как захотите,передвигать свой режим питания так,как вам удобно.Принцип здесь такой,кушаем-колемся,не кушаем-не колемся Новорапидом(если нет конечно-же других ситуаций и необходимости введения этого инсулина,например такого который я уже описал выше). Не стоит также забывать и о таких ситуациях,когда возможно нужно делать приём пищи при необходимости вообще без инсулина,например при состояниях когда возможно,начнёт падать сахар в крови,например когда занимаетесь танцами!!
А что,неужели в таком большом городе как Старый Оскол,больше нет детского Эндокринолога??? Впал в ступор!:)
Часто бываю в вашем городе,так-как моя вторая родина находится неподалёку от вас,а точнее в Чернянском районе!

Страницы:   1234

Посетители этой страницы (47)

  • Алёна Котенёва
  • Полина Радинская(мама Зоя)
  • Мария(мама Наташа) Попова
  • Юлия Косякина (мама Надежда)
  • Милана Голикова
  • Лена Новикова
  • Светлана Харина
  • Екатерина(мама Матвея) Хантова
  • Даша (мама Светлана) Трусова
  • анастасия вагина
  • Любовь и Олечка Иртышовы
  • Вадим Решетников (Челябинск)
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение