Проверить адекватность подобранной дозы базального инсулина можно с помощью базального теста. Человек в течение 5 часов не принимает пищу и контролирует каждый час сахар крови. Один день можно провести базальный тест отменив завтрак, на следующий день, отменив обед, на третий день - ужин. Обязательно нужно проконтролировать сахара и ночью. Если при проведении базального теста колебания сахара крови не превышают 1,5 ммоль/л, и не было гипогликемии, значит, доза базального инсулина подобрана верно. Кроме того существуют ТОЧКИ КОНТРОЛЯ базального инсулина.
ЛАНТУС – точка контроля – сахар крови натощак (должен быть не выше 6,5). Рекомендации по времени инъекции Лантуса: пожилым пациентам лучше делать утром, молодым – вечером. Однако, многие диабетики подбирают время инъекций Лантуса индивидуально, главное, чтобы была достигнута нормогликемия (хорошие показатели сахара крови) в течение суток.
Коррекцию дозы базального инсулина проводим на основании 3 ДНЕЙ КОНТРОЛЯ САХАРА! Это означает, что если сахар крови стабильно высокий на точке контроля в течение 3 дней, необходимо повысить дозу базального инсулина, если стабильно низкий – уменьшить. Увеличивать или снижать дозу базального инсулина можно не более чем на 2 ед. за один раз и не чаще 2 раз в неделю. Если сахар крови на контрольной точке повышен эпизодически, только 1 день, дозу базального инсулина НЕ МЕНЯЕМ, причина повышения сахара не связана с дозой инсулина.
ДОЗА БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА АДЕКВАТНА, ЕСЛИ ГЛИКЕМИЯ (САХАР КРОВИ) В НОРМЕ:
1. Утром натощак
2. Перед сном
3. Ночью
4. В периоды пропуска пищи
Кроме того, вне приема пищи НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ГИПОГЛИКЕМИЙ (сахар крови ниже 3,9 ммоль/л)