230 дней, 14 часов, 9 минуты

До всемирного дня диабета!

Добавлено:

Елена Антонец

Дорогу осилит идущий.

Личное

Дата рождения: 18.07.1967

Моему диабету: 44 года 8 месяцев 22 дня

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Награды (9)

Бронзовый Знак III Степени РДА «Вместе Мы Сильнее!»
На помпе Accu-Check
300 полезных комментариев
Активный участник
Отмечен за заслуги
Консультант
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013
Мне помог Артем

Друзья (177)

  • Сергей Вершинин, Ишим
  • Людмила Борисова, Москва
  • Артем
  • Наталья Смирнова, Ржев
  • Денис Мурзаков, Абдулино
  • Илья Обрубов, Вичуга
  • Раюша Гетман, Краснодар
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Татьяна Кукина, Курск
  • Лидия Смирнова, Солнечногорск
  • Даша Хоркина (мама Татьяна), Старый Оскол
  • Миша -, Владимир
  • Yeva
  • Валерия М., Дмитров
  • Андрей Кошелев, Красногорск
  • Инна Шакиртдинова, Москва
  • Оксана Большакова, Москва
  • Сергей Мартынов, Москва
  • Елена Панова, Санкт-Петербург
  • Лиза ))), Харьков

Блог (35)

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Уважаемые родители! Мне необходима ваша помощь в проведении практического исследования для дипломной работы по теме "Иммунологические и метаболические маркеры в диагностике и прогнозировании СД 1а типа у детей и подростков".
Заполните, пожалуйста, анкету по образцу и разместите в этой теме или присылайте мне на почту eantonets@mail.ru
Всех заранее благодарю за участие!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕИ И ПОЯСНИЦЫ

Эти упражнения рекомендованы неврологом для профилактики болей в шее и поясничном отделе позвоночника, а также при лечении остеохондроза данных отделов позвоночника. Делайте эти упражнения очень осторожно, без напряжения. Если занятия будут усиливать боль - обратитесь к врачу!

Подробнее

ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ. КОМПЛЕКС БЮРГЕРА

Для поддержания работоспособности наших ног, необходимо каждый день выполнять эту гимнастику. Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает человека к последующей ходьбе и восстанавливает кровоток в нижних конечностях.

ВАЖНО! Гимнастику нельзя делать, если на стопе есть повреждения: язвы или потертости. В этом случае проконсультируйтесь с врачом!

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА НА ПОМПЕ

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

Подробнее

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

Подробнее

Стена (5896)

Страницы:   1...23456789101112...590

То , что коэффиц.чувст.в течении суток разный, нам врачи даже и не говорили ,чтоб его менять, как сделали 5.8, так его в течении суток и применяли. Это уж я сама, стала его снижать до 5, потому что вижу ,инсулина не хватает. УК у нас так и остаются, завтрак 1.1 на ХЕ, обед и ужин по 1 на ХЕ, перекусы у нас по 0.8. Дочь плохо ест, то что надо не ест совсем ( мясо, рыба, яйцо, сыр, творог), Чем кормить всегда проблема. Иногда просто отказывается , не хочет говорит есть. Нам как врачи говорят, пробуйте ,подбирайте дозы инсулина сами , но под контролем сахаров. Таким живём. Спасибо за грамотные советы. Я вас поняла.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 18 Mar, 2018:

Извините, неправильно написала Вам в предыдущем сообщении 1 пункт, исправляю:
1. ФЧИ зависит от времени суток - НИЖЕ всего УТРОМ (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый ВЫСОКИЙ ФЧИ - НОЧЬЮ с 00-04 утра. Но у каждого человека своя вариативность данного показателя.

А вот УК - ВЫШЕ всего УТРОМ (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый НИЗКИЙ УК - ВЕЧЕРОМ и ночью с 00-04 утра. Но бывает, что вечером УК как в обед или даже чуть выше.


с уважением,
Елена

Да, точно, моя опечатка. Мы снизили коэффициент.чувств. с 5.8 до 5. Соответственно инсулина стали получать больше, сахара стали лучше. Расчёт болюса на. еду рассчитываю так же , как вы и пишите, учитывая коррекцию высокого или низкого сахара , плюс на еду, все это с учётом целевого сахара и коэффиц.чувств. В школе диабета , давали эту формулу. Коэф.чувст . и углеводный коэффиц. Я отличаю. Мы более с 1.10 мес. Сейчас нам почти 12, самые сложные периоды диабета - это малыши и подростки. Встаю каждую ночь, замеряю часто, гипы ночью нет, под утро похоже на зарю,но всегда
по разному. Делаю коррекцию. За день тоже часто измеряем . 10 минимум.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 18 Mar, 2018:

Ксения, меня немного беспокоят Ваши опечатки или реальное недопонимание параметров расчета болюса. Давайте на всякий случай еще раз проговорим:
1. коэффициент чувствительности (ФЧИ) показывает НА СКОЛЬКО ММОЛЬ/Л снижает СК 1 единица ультракороткого инсулина (т.к. у вас в помпе стоит именно такой инсулин)
2. если Вы изменили ФЧИ с 5,8 до 5, то это УМЕНЬШЕНИЕ ФЧИ, а не увеличение, как пишите Вы.
СНИЖЕНИЕ ФЧИ приводит всегда к увеличению объема болюса, и может быть причиной гипогликемии после еды, если болюс был и на ХЕ и на снижение высокого СК перед едой.
УВЕЛИЧЕНИЕ ФЧИ приводит всегда с снижению объема аналогичного болюса.

Показываю на примере, как это работает:
параметры ребенка: ЦГ 6, ФЧИ 2, УК 1, ХЕ 4, АИ (активный инсулин) - 0, СК перед едой 12 и мы рассчитываем болюс на еду ребенку

(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ-АИ = БОЛЮС это полная формула расчета дозы болюса
считаем наш пример, подставляя параметры
(1*4) + (12 - 6) : 2-0 = 7 ед инсулина

увеличиваем ФЧИ до 3 и получаем уменьшение болюса:
(1*4) + (12 - 6) : 3-0 = 6 ед инсулина

уменьшаем ФЧИ до 1 и получаем увеличение болюса
(1*4) + (12 - 6) : 1-0 = 10 ед инсулина

т.о. все наглядно видно.

УК работает иначе: чем УК выше, тем выше доза болюса.

Это нужно раз и навсегда усвоить и не путать параметры. УК - потребность в инсулине на углеводы (на 1 ХЕ). Фактор чувствительности никоим образом не связан с углеводам (ХЕ). Это индивидуальный показатель, который меняется в зависимости от:
1. ФЧИ зависит от времени суток - выше всего утром (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый низкий ФЧИ - ночью с 00-04 утра. Но у каждого человека своя вариативность данного показателя.
2. ФЧИ зависит компенсации диабета - чем лучше компенсация - тем выше чувствительность к инсулину и наоборот.
3. ФЧИ зависит от веса пациента: ожирение или лишний вес приводят к снижению ФЧИ, иными словами чем выше вес, тем ниже ФЧИ.
4. ФЧИ зависит от возраста пациента - у подростков в пубертатном периоде чувствительность к инсулину может быть резко снижена, а потребность в инсулине резко возрастает: может достигать 2 и более ед. на 1 кг веса в сутки. Т.е. ФЧИ будет малюсенький - 1-1,5, а УК будет огромный - 2-3 ед на 1 ХЕ. Дозы базального инсулина - тоже высокими.
5. ФЧИ зависит от наличия заболеваний почек. Около 40% инсулина инактивируется почками. Поэтому при почечной недостаточности снижается поглощение и инактивация инсулина почками. Инсулин дольше и в бОльшем количестве циркулирует в крови. Поэтому у больных сахарным диабетом при почечной недостаточности потребность в инсулине снижается. Может появиться синдром Зуброды-Дана - ложная компенсация СД.

Самое главное для Вас, Ксения - стать экспертом в вопросах компенсации СД. Постигните эту науку - сможете управлять диабетом. Искренне желаю Вам успеха.

Да, точно, моя опечатка. Мы снизили коэффициент.чувств. с 5.8 до 5. Соответственно инсулина стали получать больше, сахара стали лучше. Расчёт болюса на. еду рассчитываю так же , как вы и пишите, учитывая коррекцию высокого или низкого сахара , плюс на еду, все это с учётом целевого сахара и коэффиц.чувств. В школе диабета , давали эту формулу. Коэф.чувст . и углеводный коэффиц. Я отличаю. Мы более с 1.10 мес. Сейчас нам почти 12, самые сложные периоды диабета - это малыши и подростки. Встаю каждую ночь, замеряю часто, гипы ночью нет, под утро похоже на зарю,но всегда
по разному. Делаю коррекцию. За день тоже часто измеряем . 10 минимум.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 18 Mar, 2018:

Ксения, меня немного беспокоят Ваши опечатки или реальное недопонимание параметров расчета болюса. Давайте на всякий случай еще раз проговорим:
1. коэффициент чувствительности (ФЧИ) показывает НА СКОЛЬКО ММОЛЬ/Л снижает СК 1 единица ультракороткого инсулина (т.к. у вас в помпе стоит именно такой инсулин)
2. если Вы изменили ФЧИ с 5,8 до 5, то это УМЕНЬШЕНИЕ ФЧИ, а не увеличение, как пишите Вы.
СНИЖЕНИЕ ФЧИ приводит всегда к увеличению объема болюса, и может быть причиной гипогликемии после еды, если болюс был и на ХЕ и на снижение высокого СК перед едой.
УВЕЛИЧЕНИЕ ФЧИ приводит всегда с снижению объема аналогичного болюса.

Показываю на примере, как это работает:
параметры ребенка: ЦГ 6, ФЧИ 2, УК 1, ХЕ 4, АИ (активный инсулин) - 0, СК перед едой 12 и мы рассчитываем болюс на еду ребенку

(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ-АИ = БОЛЮС это полная формула расчета дозы болюса
считаем наш пример, подставляя параметры
(1*4) + (12 - 6) : 2-0 = 7 ед инсулина

увеличиваем ФЧИ до 3 и получаем уменьшение болюса:
(1*4) + (12 - 6) : 3-0 = 6 ед инсулина

уменьшаем ФЧИ до 1 и получаем увеличение болюса
(1*4) + (12 - 6) : 1-0 = 10 ед инсулина

т.о. все наглядно видно.

УК работает иначе: чем УК выше, тем выше доза болюса.

Это нужно раз и навсегда усвоить и не путать параметры. УК - потребность в инсулине на углеводы (на 1 ХЕ). Фактор чувствительности никоим образом не связан с углеводам (ХЕ). Это индивидуальный показатель, который меняется в зависимости от:
1. ФЧИ зависит от времени суток - выше всего утром (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый низкий ФЧИ - ночью с 00-04 утра. Но у каждого человека своя вариативность данного показателя.
2. ФЧИ зависит компенсации диабета - чем лучше компенсация - тем выше чувствительность к инсулину и наоборот.
3. ФЧИ зависит от веса пациента: ожирение или лишний вес приводят к снижению ФЧИ, иными словами чем выше вес, тем ниже ФЧИ.
4. ФЧИ зависит от возраста пациента - у подростков в пубертатном периоде чувствительность к инсулину может быть резко снижена, а потребность в инсулине резко возрастает: может достигать 2 и более ед. на 1 кг веса в сутки. Т.е. ФЧИ будет малюсенький - 1-1,5, а УК будет огромный - 2-3 ед на 1 ХЕ. Дозы базального инсулина - тоже высокими.
5. ФЧИ зависит от наличия заболеваний почек. Около 40% инсулина инактивируется почками. Поэтому при почечной недостаточности снижается поглощение и инактивация инсулина почками. Инсулин дольше и в бОльшем количестве циркулирует в крови. Поэтому у больных сахарным диабетом при почечной недостаточности потребность в инсулине снижается. Может появиться синдром Зуброды-Дана - ложная компенсация СД.

Самое главное для Вас, Ксения - стать экспертом в вопросах компенсации СД. Постигните эту науку - сможете управлять диабетом. Искренне желаю Вам успеха.

Да, это опечатка просто, я в курсе , что если снижаем коэффициент чувст. , то инсулина больше . Я его снизила , с 5.8, до 5, соответственно , инсулина у нас прибавилось. Это опечатка,да.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 18 Mar, 2018:

Извините, неправильно написала Вам в предыдущем сообщении 1 пункт, исправляю:
1. ФЧИ зависит от времени суток - НИЖЕ всего УТРОМ (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый ВЫСОКИЙ ФЧИ - НОЧЬЮ с 00-04 утра. Но у каждого человека своя вариативность данного показателя.

А вот УК - ВЫШЕ всего УТРОМ (причина - активность гормонов, которые снижают действие инсулина), а самый НИЗКИЙ УК - ВЕЧЕРОМ и ночью с 00-04 утра. Но бывает, что вечером УК как в обед или даже чуть выше.


с уважением,
Елена

У нас просто Акку Чек Спирит, без пульта. Мы все же купили мониторинг Фристайл Либре , сразу же удалось все отрегулировать,сначала настроили базу ( проверяли голодом), коэффициенты на еду остались прежними. Но увеличили Коэффициент чувствительности, с 5.8 довели до 5. Спасибо ,что помогли советами.

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 13 Mar, 2018:

Напишите точно модель помпы: Спирит или Спирит Комбо. Глюкопульт у Вас есть?
Нужен ПОДРОБНЫЙ дневник СК, болюсов и ХЕ за несколько дней подряд+ базальные скорости по периодам.

написала 14 Mar, 2018:

оставила одну на ночь 17 вроде уровнялся. а потом заболела вот 5 дней провалялась и стала колоть 19 сахар высоковат был. вот думаю опять колоть 17. а можно 18 делать единиц?

Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Елена Антонец ответила 13 Mar, 2018:

Света, не совсем понятно, Вы разделили дозу Лантуса на 9 и 17 или оставили одну инъекцию на ночь?

написала 01 Mar, 2018:

Дорогая Елена,

Доброе утро Елена. У меня опять проблема с сахарами. Хотела уточнить . Лет пять назад мы с вами все наладили. а теперь как то))) колю лантус 21 на ночь. но последнее время утром гипа . начала снижать девятнадцать, все равно гипа. Эндокринолога у нас нет. Пошла к платному она предложила разбить на ночь делать 9 утром 11, первый день сахар великолепный , я думаю остаток наложился, потом три дня 14,5 и не ниже подколки новорапидом не помогают, все равно высокий. Вчера и сегодня решила колоть 17 . вчера восле 5 часов новорапида в 22-00 сахар 13 не стала делать подколку решила посмотреть как лантус будет вести себя, уколола 17 ед лантуса на ночь, ночь не мерила. а утром в семь 7,8, в восемь-8,3 в девять 9,1.Вот не знаю что делать.

с уважением,
Света

написала 22 Feb, 2018:

Дорогая Елена,

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне можно разрешить данную проблему. За 20 -летний стаж я впервые сталкиваюсь с данным явлением. Я работаю в организации, в которой штат составляет свыше 1000 человек. И я состаю в одном из подразделений организации. Волей-неволей, мне приходится решать вопросы кадравого характера со специалистами по управлению персоналом. И вот в один из таких дней, обратившись к специалисту и передавая ей полагающиеся документы, в ответ я начала получать от нее оскорбительные выражения, причем все это сопровождалось криками с повышенным тоном. Дело в том, что мой организм, и это я замечаю не впервые, реагирует на крики следующим образом - у меня резко опускается сахар ( в тот злосчастный день он опустился до 2,9 мм). Я пыталась ее остановить, сама чувствуя,что сахар падает. Не нарываясь на скандал я вышла из кабинета, осознавая в тайне насколько она меня унизила перед свидетелями, оказавшимися там поневоле. Весь тот день мой сахар был низким. Слсвоему овно срабатывает какая-то блокада. На следующий день я обратилась к знакомому медицинскому работнику, который работает у нас в организации, для того, чтобы она провела с ней беседу, лично у меня сил с ней разговаривать не было. В результате этого разговора, данная женщина на повышенных тонах разговаривала с ней и дала ей понять, что яко бы такому инвалиду как мне, на работе делать нечего, типа пусть оформляет инвалидность и чешет отсюда. Подскажите, можно ли как-то этой женщине законными методами объяснить, что она не права., возможно привлечь ее к ответственности. Не хочется, конечно, наживать себе врагов, но эта ситуация выбила меня из размеренного моего образа жизни. Ведь с моей глюкозой проблем нет, я слежу за ней ежедневно,.
5 раз в сутки. Но когда такие явления случаются, мне становится страшно и не по себе.заранее спасибо

с уважением,
Марина

Как Вы предполагаете, какой у нас может быть коэфф.чувств, если сейчас 5.8. Может так быть, что он будет 5,или 4 ? С нами врачи много не разговаривают. У нас помпа Акку Чек Спирит, в ней тоже надо будет менять настройку коэф.чувств? Я наверно Вас утомила, извините, но вот уже не зщнаю что и делать. Года 1,5 как сахар. не поддается хорошей коррекции,может быть мы еще растем нам летом 12 . .Спасибо



с уважением,
Софья

Пишу вам с тел.уже есть ошибки, извиняюсь. Я проверяла базу , с ночи и до 12 дня, без еды, сахар тянет хорошо, и после завтрака в 7-00 , сахар более менее, но вот едим в 11 час. И я не знаю, какой уже коэффициент.вводить, и 0.8 пробовали, и 1.0., и уже 1.1 делали, нет, приходим домой и 14-00 всегда сахар 13-14 Может дело все в факторечувств. И его надо менять путём проверки , что Вы уже говорили?



с уважением,
Софья

Страницы:   1...23456789101112...590

Посетители этой страницы (2,001)

  • Егор Кузнецов
  • Алёна Котенёва
  • Юрий Васильев
  • Ксюшечка *****
  • Наталья Смирнова
  • Айгуль Талипова
  • Катя Бригадир
  • Екатерина Московская
  • Ольга Лурье
  • Людмила Беляева
  • Архипова Таня
  • Раюша Гетман
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение