Прошу откликнуться украинцев, видя, что происходят в стране становится страшно. Что сейчас происходит, как обстоят дела с лекарствами?
Так же прошу откликнуться тех, кто сможет помочь с лекарствами(инсулином и не только) - отдать бесплатно то, что лишнее, тест-полоски, доставкой лекарств до адресатов, с формированием посылки. Хочется оказать не только моральную поддержку, но и поддержку инсулином, тест-полоскам, глюкометрами и прочим.
Спасибо за понимание!
Что касается сан-кур лечения то финансирование, в общем- то одно, т.е. из одного источника, это федеральный бюджет (ФЗ-178), просто эти деньги направляют в разные структуры. На данный момент этим занимается с 1 апреля 2011 года - Министерство социальных отношений, а раньше этим занимался Минздрав затем Фонд социального страхования (ФСС) и его территориальные филиалы. Но опять-таки, деньги все равно федеральные, их просто перебрасывают из одной структуры в другую, ну это, условно говоря. Во-первых наши желания не всегда совпадают с возможностями, т.е. в таком документе как ИПР (индивидуальная программа реабилитации - при наличии группы инвалидности) чётко должно быть написано в каких местах (т.е. местных - значит присутствуют противопоказания к смене климата или любых других курортах при отсутствии показаний к смене климата). В справке из поликлиники (форма № 070у-04) для получения путёвки тоже должны указать места в каком климате вам показано проходить сан-кур лечение. Ещё при оформлении этой справки ваш лечащий эндокринолог обязательно должен сделать запись, что сан-кур лечение НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО, а это запись пишется на основании оценки вашей компенсации диабета. Не противопоказано сан-кур лечение на стадиях КОМПЕНСАЦИИ (при таких показателях: 1) ГПН - глюкоза плазмы натощак не более 6.1 ммоль\л, но и не менее 3.9ммоль\л ; 2) ППГ постпрандиальная гликемия - не более 8ммоль\л; 3) НВА1С - гликированный гемоглобин - не более 6.5ммоль\л 4) После ужина (перед сном): 7,2-8,3 ммоль/л, 5) Глюкозурия (сахар в моче) < 5% от сахарной ценности пищи; СУБКОМПЕНСАЦИИ - 1) Гликемия в течение суток: 8,3-11 ммоль/л, 2) НВА1С<7,6%; 3) Глюкозурия примерно 1,5% (15 г/л) или > 5% от сахарной ценности пищи. Всё это подробно изложено в Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004г № 220 СТАНДАРТ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (Источник: . Плюс к этому Примечание: на санаторное лечение можно направлять больных с диабетической peтинопатией I-II стадии, нефропатией I-II стадии без азотемии, нарушением периферического кровообращения в нижних конечностях без трофических язв и гангрены. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
1. Сахарный диабет в стадии декомпенсации, с кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).
2. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.
Показаны как Местные специализированные санатории так и Курорты бальнеологические с:
а) питьевыми минеральными водами:Ессентуки, Краинка, Пятигорс и др.;
б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами
Если сами, то в Ессентуках много санаториев.
Есть специализированная клиника - Ессентукская клиника. Условия советские, но зато там эндокринологи, которые занимаются этим по-настоящему и недорого. Также тут вам сделают различные специлизированные анализы, которые в обычных санаториях не делают.
Также хвалят санатории Украина и Металлург. Это комфортные санатории с большими лечебными корпусами.
Если что-то из недорогого, то это Целебный Ключ, им. Сеченова, Надежда. Это достаточно простые санатории, где наблюдать за вами будет не эндокринолог, а терапев и эндокринологическим уклоном.
Вообще в Ессентуках главное - это вода, которая бесплатна и доступна во всех санаториях. И такие процедуры как грязи и ванны. На них направляют тоже во всех санаториях. Остальное - это уже комфорт и всякие доп услуги/процедуры, на которые можно всегда сходить в соседний санаторий.
Вот аська турфирмы, можете запросить у них прайс лист и посмотреть - 266718104
Всегда перед тренировкой контролируем сахар крови, далее поступаем по схеме:
Легкая физ. нагрузка - уборка квартиры, мытье окон, и т.п.
сахар крови ниже 7 - можно перекусить 1 ХЕ
сахар крови выше 7 - работаем без перекуса ХЕ
сахар 15 и выше - снижаем сахар, отменяем нагрузку
Средняя физ. нагрузка - пробежка, велосипед не более 1 часа, плавание 30 минут
сахар крови меньше 7 съедаем 2-3-ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 8-10 съедаем 1 ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 10-14 не едим ХЕ
сахар крови 15 и выше - отменить тренировку, сделать инсулин на снижение (4 ед короткого или ультракороткого инсулина) ТРЕНИРОВКА ПРИ САХАРЕ 15,0 ПРИВЕДЕТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АЦЕТОНА!
Тяжелая физическая нагрузка (от зари до зари) при СД 1 типа противопоказана.
Но, поскольку, запретный плод сладок,
сахар крови меньше 7 - съедаем 3-4 ХЕ
сахар крови 8-10 - съедаем 2-3 ХЕ
сахар крови 10-15 - съедаем 1-2 ХЕ
Всегда после физ.нгрузок мышцы продолжают усваивать глюкозы в течение нескольких часов. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии ночью, сахар перед сном не должен быть ниже 8,0.
Кроме того, существуют правила подготовки к планируемой физической нагрузке (длительная ходьба, езда на велосипеде и т.п.), которая рассчитывается на суточную дозу короткого и базального инсулина. Ее могут себе позволить только опытные диабетики спортсмены.
В случае, который Вы описали, происходит следующее. Вы начинаете тренировку при сахаре 5,8. Инсулин не вводите, ХЕ не съедаете. Через несколько минут сахар крови падает до критического за счет утилизации глюкозы работающими мышцами, которым для этого инсулин не нужен. И вот тут происходит самое интересное. Мозг получает сигнал, что сахара мало и отдает приказ вывести всю глюкозу из депо нашего организма (это мышцы и печень) и сахар поднимается до 14 или чуть выше. Тоже самое происходит и при высоком, выше 14, сахаре крови, только при этом организм голодает, потому что нет инсулина, который помог бы глюкозе пройти в клетки. Вот тогда начинают расщепляться жиры и появляется ацетон в моче.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ, т.е. выполнение, Согласно Приказов Минздрава № 582 от 11.09.2007 и № 748 от 11.12.2007 стандарты лечения больных сахарным диабетом, НЕ ЗАВИСИТ какой вы льготник (хоть региональный, т.е. краевой - без группы инвалидности или федеральный - на группе инвалидности). Приказы вообще не обсуждаютя, а создаются для того, чтобы их выполняли, а вот как раз и исполнение приказов на различных уровнях корректируют все - кто во что горазд....а плюс ещё к этому при не выполнении вышеперечисленных Стандвртов, идёт прямое нарушение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". А это уже является нарушением Федерального Закона на государственном уровне, а такими нарушениями уже должна и занимаются Органы Прокуратуры (районной, городской, областной, краевой и т.д.) и Генпрокуратура....Надеюсь я вам помогла в разъяснении и понимании своих прав, которые нарушены.
необходимо для начала обращаться к зав. поликлиникой. "СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ" еще никто не отменял, читайте, там написано: 730 тест-полосок в год (14 упаковок по 50 штук) :
Изделия медицинского назначения
----------------------------------T---------------T--------------¬
¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦предоставления ¦ количество ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Тест для определения глюкозы ¦ 1 ¦ 730 ¦
¦крови к глюкометру ¦ ¦ ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Шприц-ручка для введения инсулина¦ 1 ¦ 2 <*> ¦
+---------------------------------+---------------+--------------+
¦Инъекционные иглы к шприц-ручкам ¦ 1 ¦ 110 ¦
L---------------------------------+---------------+---------------
