Наташа, если есть возможность купить омнипод - то берите.Это хороший вариант для ребенка. Но есть одно серьезное НО - если забыл или потерял пульт - то поесть не получиться. С проводной помпой такое невозможно. У нас нет сертифицированной помпы омнипод, но общают в этом году. Ждем. Летом она очень удобная. Насчет проводка- его можно аккуратно спрятать в трусики - скрутить колечком нетугим и прихватить слегда скотчем или пластырем. Я другой раз на сына ругаюсь, когда у него провод болтается, а он то с собакой бесится, то спортом занимается. Но все очень надежно, бывало помпа падала и повисала на канюле, бывала собака провод хватала и кусала - ничего не случилось.
А инвалидность нашим детям дают до 18 лет, а потом только если есть осложнения. Но я и не хочу ему инвалидность. Стандарты мед.обеспечения при диабете у нас не зависят от группы, а вот ограничения пр приеме на работу могут быть. Поэтому если здоров, то и инвалидность ни к чему. Наш ведь большой и гордый - мы при нем слово инвалидность и вслуг не произносим. Он хороший каратист - какая тут инвалиднсть. Сегодня играл в теннис - городской турнир - выиграл с разгромный счетом у абсолютно здоровых взрослых людей. Вот так стараемся его воспитывать. Без инвалидности и без комплекса неполноценности. Мы считаем, что так правильнее.

Здравствуйте, Наташа. Я думала, что вы на помпе Медтроник. Я ссылку дала на основной портал Медтроника, что бы можно было посмотреть всю диабетическую продукцию - там все новинки анонсируются. Я отслеживаю всю новую информацию и точно знаю, что такой помпы нет и скорее всего не будет. Вы могли ошибочно принять за такую помпу другое - это возможность в одном аппарате соединить две функции - и мониторинг глюкозы делать и вводить инсулин. Т.о. что сигнал с сенсора поступает на помпу и она фиксирует данные и сама реагирует, если сахара критически высокие-низкие и может автоматически отключить помпу при гипоглокемии на два часа или уведомить носителя помпы звуковым сигналом при высоком сахаре (параметры задает сам помпоносец). Это и есть уникальная возможность помпы ВЕО Медтроника. Все остальные помпы такой опции не имеют и мониторинг гликемии идет отдельным от помпы аппаратом. Технически возможно установить помпу и так, что она будет сама не только отключаться, но расчитывать дозу инсулина на коррекцию при высоких сахарах, но производители не хотят рисковать, потому что невозможно исключить ошибку человека, который "сообщает" помпе количество сьедаемых углеводов. Так как вероятность погрешности велика, то риск гипогликемии очень большой, а это уже угроза жизни и здоровью. Случись чего,в Америке засудят сразу на большие миллионы.
Не могу комментировать, что говорили представители российского Медтроника, но тут два варианта, или они оговорились или Вы неправильно поняли.
Пики при помповой терапии надо бы установить опытным путем, но стандартно (если новорапид или хумалог) пик наступает через 1,5-2 часа. Очень важно, с каким сахаром садитесь есть. Если сахар выше 10, то лучше бы сделать коррекцию и начинать кушать после нормализации. Если сахара стабильно все время высокие - значить инсулина не хватает. Понять какого - делать базальный тест - что бы отрегулировать сначала базу, потом смотреть болюсы. Как правило потребность в инсулине можно уточнить дня за два-три, но только добросовестно помониторив и исключив все сомнительные продукты (те, которые сложно обсчитать наверняка). Да, если много белковой пищи - ее надо бы учитывать. Перекусы сыром, яйцами, натуральным йогуртом, творогом, рыбой, мясом, колбасой могут привести к повышению, так как идет процесс гликогенеза и через несколько часов (3-4) белок превращается в глюкозу и повышает сахар крови. Поэтому мы всегда накидываем 5-10 углеводов на белковую пищу . Имеем в виду, что сын мой весит 62 кг и 100 грамм белка для него и для Саши - это разные величины и влияют по-разному. Не надо учитывать белки, если их количество менее 100 грамм ("правило покерной колоды" для рыбы, мяса), одно яйцо, сантиметровый кружок колбасы или кусочек сыра.
Если сложно сделать базальный тест, попробуйте применять правило "шаг назад". Т.о. три дня подряд едим простые и понятные блюда - макароны, каши, суп, хлеб, овощи и фрукты. Считаем все- белки, жиры, углеводы. Замеряем сахар перед едой, если надо делаем коррекцию и все записываем - так определяем, какое кол-во инсулина нужно для понижения на 1 м.м. Например - было 12мм, сделали на корекцию 2 ед, через 1 час 8мм, можно кушать. Но остается 1 ед активного. Понимаем, что 1 ед. работает дальше на понижение с 8 до 6 мм. Значит не учитываем ее и вводим инсулин только на еду. Замеряем через 2 часа - если сахар 6- 8, значит болюс в норме. Если выше - значит надо добавить исходя из вашей потребности. Но не вводите в этот день на коррекцию, а посмотрите дальше. Перед следующим приемом пищи обязательности замериться. Если высокий был и через два часа и перед приемом пищи - однозначно не хватает и базы и болюса. И так несколько дней подряд. Но теперь уже при высоком ск через два часа делайте коррекцию. Учитывайте внешние факторы - похолодало, приболел, расстроился, - все может влиять. Гормоны роста и прочее вообще невозможно предусмотреть, поэтому корректируем по факту. А вот похолодание, изменения сезона - можно заранее слегла приподнять базу, увеличив скорость на 20-25 процентов днем. Посмотреть два дня, оценить результат. Если надо, приподнять ночную базу. Почему правило "шаг назад"? Потому что анализируем под запись предыдущие дни и ищем тенденции. Изучаем прогноз погоды, геомагнитную ситуацию. Даже в полнолуние сахар может быть выше. Вот такие дела...
Канюльки расчитаны на два-три дня. Чем меньше ребенок, тем быстрее формируется уплотнение и отторжение, значит инсулин не поступает так, как надо. Тонкий слой подкожника, нежные ткани - иногда канюльки у малышей эффективны только сутки. С возрастом станет проще, наест массу тела, увеличится слой подкожника. Витя ходит стандартно три дня, но иногда бывает сахара взлетают и в конце второго дня - меняем.
Держитесь. Думайте, подходите творчески. Вы выработаете свою систему и станет легче, но надо время. Увеличьте плавно кол-во инсулина. Делайте постепенные увеличения - в один день на завтрак, в следующий -на обед и т.д. И не поднимайте дозы и болюса и базы одновременно. Сначала попробуйте с болюсами поработать, потом с базой. Никаких резких движений.
Ужас, сколько написала. Терпения))

Наташа, моя эл.почта alisa.kostiuk@gmail.com">alisa.kostiuk@gmail.com
скайп aliska604
Двойная волня это - одна доза сразу (в зависимости от СК), то есть если ниже 5 мм, то сначала едим, потом вводим, если выше пяти, то вводим и сразу едим, выше 10 - ссодим и начинаем есть минут через 15-20, а если больше 15 мм., то делаем коррекцию, понижаем до 10, и тогда уже начинаем есть, вводим на еду, но учитывает скорость понижения СК_если очень быстро падает (больше, чем на 5 мм. за полчаса - то можно немного уменьшить болюс на еду)
Двойная волна она на то и волна, что первая "порция" инсулина вводится сразу, а вторая вводится микродозами в течение 1-2 часов. Суть в том, что еда медленно усваивается, инсулин медленно вводится. Это наиболее физиологичный способ ввода инсулина. Сын в школе, помпы под рукой нет. Если хотите, вечером он по скайпу может обьяснить, как это делается. Или я попрошу , он детально все распишет на эл.почту.

Наташа, насчет мест ввода иголки-смотрите, где подкожника больше, если животика нет, то лучше не рисковать. При встреливании иголочки пусть кашлянет или крикнет громко - не будет ощущать боли от прокола, уйдет стресс. У детей еще и психосоматика работает как отторгающий инородное тело - может ребенку уже все надоело, новизна от обретения помпы ушла, рутина осталась. Старайтесь замену иголки приурочивать к чему-нибудь приятному, какому-то любимому лакомству - хоть небольшому, но закрепите у ребенка положительную эмоцию на ввод иглы. Ведь можно дать конфетку небольшую или кусочек шоколада молочного , и сразу ввестись на нее.
Насчет волн - есть двойная и есть квадратная волны. Двойная хороша, если едите сложные углеводы или более жирную пищу-макароны, жар.картошку фри, говядину ( она дольше усваивается и замедляет усвоение гарнира). Или после основной еды решил на десерт сьест творожный сырок в шоколадной глазури - он жирный, слегка замедлит всасывание пищи, тогда делает на весь сырок волну на пол-часа. Тут уж придется поэкспериментировать - для начала разделите кол-во сложных углеводов на 1/2 и введите сразу на 1 половину, а на вторую дайте двойную волну на час. Смысл этого в том, чтобы сразу не обвалить сахар до гипо, а потом не увеличить до гипер, когда пища еще перевыривается и углеводы медленно поступают из ЖКТ, а активного инсулина уже не хватает. Аналогично на пицу - в зависимости от размера, напр. 20 см. тонкая пица - это надо 3 ед.инсулина сразу и 3 ед. инс. растянуть на 4 часа.
Первые разы надо чаще замеряться, чтобы понять, как это работает: если надо подкорректировать - соку попить (гипо) или инсулина добавить(гипер) и отметить. где хватило,не хватило,перебор. Я поначалу записывала. Сейчас сын сам все помнит и подсчитывает. Мы уже так натренировались, что без тяжелых последствий даже в китайском ресторане едим. Но пока не спешите. Научитесь на простых продуктах управлять помпой - опыт придет и будете расширять спектр блюд.
Вы еще спрашивали про мониторинг. У нас помпа ВЕО с мониторингом. Очень редко пользуемся. Причем, как только ставим сенсор, так сразу сахара выравниваются. Сын не любит, сенсор с мини-линком довольно громоздкий (так ему кажется). У нас и парень взрослее значительно, он лучше лишний раз померяет ск, чем с нашлепкой на пузе ходить. Плюс он спортом занимается, часто моется, ему мешает. Вот и лежит без надобности на полке.Ну а маленькому может и хорошо. Я про другие мониторинги не знаю, у нас только такой.
Сегодня гликированный делали - 6,8. Мы довольны.

Наташа, не стесняйтесь, спрашивайте, чем смогу-помогу. Мы при постановке помпы прошли школу диабета в нашей эндокринклинике. Там хорошие специалисты, неформално подходящие к рабте. Нам хорошо вытсавили базу и научили творчески подходить к подсчету болюса и обьяснили особенности углеводного обмена, горнальных всплесков. Надо понимать, что помпа это прекрасный помощник для думающего пользователя. Если все делать правильно, то можно питаться без ограничений в рационе - во всяком случае для этого помпы и были изобретены. Что касается вашей ситуации, то учитывая возраст Саши, можно предположить, что был всплеск гормонов. Его могли спровоцировать очень различные гормоны - роста, адреналин(он появляется при похолодании, стрессах, даже игра в компьютере или страшный фильм-мультик могут вызвать стресс и всплеск адреналина). Практически все гормоны контринсулярные т.е. требует для своей "утилизации" инсулин. Поэтому перед сном надо следить, что бы ребенок шел спать после спокойного времяпрепровождения, лучше прочтение книги с позитивным содержанием, хорошо бы небольшая прогулка на свежем воздухе или несложная и приятная игра. На гк могут влиять и продукты, которые не содержат углеводов , но дают повышение сахара через 3-4 часа. Если было много белковой пищи на перекусы или в основной прием пищи, то в результате гликогенеза в крови появится глюкоза, которой требуется инсулин. Поэтому если за прием пищи сьедается больше чем 100 грамм белка, надо 1 ед. инсулина пустить волной на час-два.
При ГК 13 и остаточном инсулине 0,7 на молоко надо было сделать инсулин и можно было подкорректировать на понижение, так как высоковат. База у вас не должна повышать-понижать сахара - она должна поддерживать уровень гликеми независимо от болюса. Тут совсем по-другому, не как с продленным на иньекторах, потому что инсулин быстрого действия не накапливается в крови. Базовый инсулин просто имитирует работу ПЖ,воздействуя на те гормоны, которые в течение для появляются в организме и ученые установили, что в сутки здоровая ПЖ взрослого человека вырабатывает примерно 24 ед.инсулина, не учитывая того, который выработается на еду. У детей меньше. Вам должны были настроить базу по вашим параметрам и ее правильность можно проверить проведя базальный тест. Что очень полезно периодически делать, если картина становися непонятной. Возможно проблема в иголке - увеличилось сопротивление тканей, может попали в недавнее место ввода, где ткани еще не "отдохнули". Придерживайтесь строгого правила чередования ввода иголки - например - 3 раза в одну сторону три раза в другую. Имейте в виду, что можно вводить иголочки как в попку, животик, так и в переднюю боковую часть бедра(ножки). Тут уж смотрите, что менее болезнено. Проверяйте историю болюсов - иногда бывает пропущен болюс, хотя вроде бы и посчитали и сделали- но отвлеклись и не ввели инсулин. Накануне заболевания ( а иногда после перенесенного заболевания) могут подскочить сахара, так что анализируйте и ищите ответы, не всегда бывает понятно, что происходит - организм человека сложный и непредсказуемый. Не стремитесь к идеальным сахарам - это недостижимо. Ставьте реальные цели, будет проще избегать стресса. Да,всегда осматривайте планируемое место ввода до и сразу после удаления иголки - нет ли припухлости, затвердения, выделения секрета. Если что-то было, поменяйте сторону ввода и дней десять дайте отдохнуть месту, потому что вокруг ткани тоже могут воспалиться и не принимать инсулин так, как надо. Еще может появиться эффект зари - это тоже гормоны, которые появляются под утро или в первой половине дня. Ну и на гипогликемиюпечень можевыдать глюкозу, если не заметили и не купировали гипу сами. И учитывайте состав еды - важно не только правильно обсчитать углеводы-инсулин, и правильно инсулни распределить - если ели макароны, то сразу введите на половину порции, а на вторую пустите на часок двойную волну. Если ел говядину и напр.картошку, то говядина сильно замедляет усвоение - значит тоже надо дать какую то часть волной. Ну и сами отслеживайте, ка перевариваются продукты. У всех по разному и очень индивидуально. Удачи. Хороших сахарков. Не паникуйте. Все наладится.

Наташа, смотрите какая гликемия при этом и сколько времени прошло после последнего приема пищи и что ели. Если были длинные углеводы, то оставшийся актвный инсулин их "обработат" и не даст сахару подняться. Если прошло мало времении после еды и сахарок низкий - либо снизьте базу, либо подьешьте. Вы, конечно, придерживаетесь правила идти спать с сахарком не ниже 6. А такому малышу можно и все 8 м.м. перед сном держать. Поэтому при низком сахаре с 1 ед. активного при уже переваренной пище ( прошло 3-4 часа после еды) можно сьесть 0,5 -1хе долгими или, если кушать не хочет, снизить базу на пару часов процентов на 25-30.

Здравствуйте! на помпе, уже год

Здравствуйте, извиняюсь за молчание, вы поставили помпу? и как с ней ребенку? а по поводу отдыха лучше всего в Крым, у нас море очень грязное,но если надумаете то милости просим, расскажу все.

Здравствуйте,извиняюсь что долго не отвечал,как то не было время,вы помпу не поставили ? мы вот тоже хотели помпу поставить, но наш врач говорит что рано ,хотелось бы поставить но ребенку думаю будет не сильно удобно во время сна. вы что думаете по этому поводу?

Здравствуйте, Наташа. Без замера СК вводите болюс так: заходите в главное меню, выбираете "болюс", дальше "обычный болюс" (manual bolus), выбираете тип (простой болюс или волна), количество инсулина и жмете кнопку ввода. Визардом (советником) не пользуйтесь в такие моменты, посчитайте сами.
Насчте Гликированного 9 - вы на помпе только 1.5 месяца, а средний результат видите за 3. Выводы сделаете после того, как пройдет три месяца на помпе.
Кстати, старайтесь пока замеряться перед приемами пищи и перед перекусами. Понятно, что пальчиков жалко, но сосудиков, которые страдают - еще жальче. Вы так освоитесь, потом сможете все делать с большей точностью.
Мы, спасибо, держимся. На помпе у Вити только один раз был гликированный 7,3, а так 6-6,5. Правда, болел недавно, выросла потребность в инсулине. Может еще и возрастное. Сейчас на 10 гр.углеводов делаем 1 единицу и суточная база почти 24 единицы. Почти 50 ед инсулина в сутки - так много никогда не было.
Вас тоже с наступающими праздниками! Всех благ, здоровья и терпения! Малышу хороших ровных сахарков!