230 дней, 12 часов, 55 минуты

До всемирного дня диабета!

софия и оксана гамбашидзе

Личное

Дата рождения: 03.09.2007

Моему диабету: 10 лет 11 месяцев

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: София и ее мама Оксана.

22.04.2013 наше дочке Софии поставили диагноз СД 1... был шок............. Казалось, что все это просто сон... плохой сон.... И мы никак не можем проснуться..... Слава Богу, смогли взять себя в руки... Через 2 недели после выписки вернулись в больницу для установки помпы и подбора доз, сейчас мы на помпе метроник вео, очень удобно. София занимается на гимнастике, иногда ходит с братом на карате, закончили дошколенок и 01.09.2014 пошли в 1-й класс в английскую школу, а еще София очень любит кататься на велосипеде, роликах, коньках... Очень... очень подвижная девочка!!!

ОТДЕЛЬНОЕ СПАСИБО ЭТОМУ САЙТУ : Денису Мамаеву и Елене Антонец, и всем остальным отзывчивым людям, а отзывчивые на этом сайте ВСЕ!!!!

сейчас даже и не представляю как бы мы жили... если я случайно не нашла бы в интернете этот сайт....

Интересно DiaChallenge https://m.youtube.com/watch?v=qPVkQuE5W8I

Награды (1)

Участник конкурса, Декабрь 2013

Друзья (171)

  • Лариса Тамилова, Шарыпово
  • Алёна Котенёва, Старый Оскол
  • Артем
  • Сергей Зубарев, Краснодар
  • Наталья Смирнова, Ржев
  • Даша Хоркина (мама Татьяна), Старый Оскол
  • Владимир Львов, Минск
  • Елена Антонец, Москва
  • Ольга (мама Лины), Москва
  • Мария(мама Наташа) Попова, Старый Оскол
  • Амалия Агамян
  • Валерия М., Дмитров
  • Софья Добрынина, Москва
  • Тимур (мама Екатерина) Юнусов, Сочи
  • Лиза ))), Харьков
  • Софья Клементьева  и  мама Ксения, Чусовой
  • Татьяна Пушмина, Ростов-на-Дону
  • Наталия Иванова, Губкин
  • Кристина Бородина, Днепропетровск
  • Анжелика Шилкина, Абакан

Блог (1)

Расходные материалы Quick -set

Продам недорого расходники MiniMed Quick-set и Reservoir. Дочка не хочет пользоваться помпой, стесняется в школе, есть запас расходников. 89160575514 лучше в вацап

Подробнее

Стена (123)

Страницы:   12345678910...13
написала 23 Jun, 2014:

Может, когда даешь картошку, добавлять овощи - клетчатка замедлит всасывание крахмала. По болюсу все нормально, ук хватило на еду. Скачок до 11.8 - высокий ГИ картошки. И не сработал фчи, какая цель у тебя стоит в настройках?

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 22 Jun, 2014:

22.06 гк- 7,4 акт 0,9
01.07 гк - 8,6 акт 0,6
02.12 гк - 5,3 акт 0,2

тест базала:
03.16 гк - 6,3
уснула....... ночной тест сорвался.... сделаю сегодня...
10.06 гк- 6,1

10.58 гк- 6,3 ЗАВТРАК 4 ХЕ = 2,3 (двойная волна: сразу 1,8, через 30 минут 0,5)
съела:
3ХЕ черного хлеба (+чуть колбасы, сыр)
1ХЕ яблоко, съела позже

12.26 гк- 4,6 еще есть акт 1,7 (ничего не стала давать... )

13.35 гк- 7,1 ОБЕД 4хе = 2,3 (двойная волна: сразу 1,8, через 30 минут 0,5)
съела:
3ХЕ варен. картошка (+олив. масло, чуть--чуть мяса)
1ХЕ яблоко, съела позже

15.20 гк- 11,8 акт 1,3 = улица, не очень активно
16.32 гк- 10,3 = улица, не очень активно
17.25 гк - 7,9 = улица, не очень активно
сахар в результате сам снизился без коррекции.... из-за ги .... я сделала двойную волну на яблоко, она его и съела позже.... я обычно ввожу обычный болюс, сейчас решила попробовать с двойным... стоит или пока не надо?


проверка БАЗАЛА:
18.48 гк- 7,0
19.52 гк - 8,3 + съела чуть брынзы (я не учла, т.к. съела мало менее 50 гр. , углеводов в 100гр=2,64, получается около 0,1хе=0,06ед)
21.16 гк - 9,0
22.18 гк - 10,4 делаю коррекцию 1,1


БАЗАЛ после вчерашней корректировки:
00.00 до 01.00 - 0,250
01.00 до 02.00 - 0,150
02.00 до 04.00 - 0,100
04.00 до 10.00 - 0,050
10.00 до 11.00 - 0,125
11.00 до 19.00 - 0,150
19.00 до 20.00 - 0,275
20.00 до 21.00 - 0,250
21.00 до 22.00 - 0,275
22.00 дол 23.00 - 0,250
23.00 до 00.00 - 0,275 итого база 3,550


ФЧИ:
с 00.00 до 02.00= 4,
с 02.00 до 04.00 =3,
с 04.00 до 06.00 =5,
с 06.00 до 10.00 = 9,
с 10.00 до 18.00 = 11,
с 18.00 до 19.00 = 10,
с 19.00 до 21.00 = 7
с 21.00 до 00.00 =4.
болюс:
00.00 до 07.00 - 0,57
07.00 до 15.00 - 0,59
15.00 до 17.00- 0,58
17.00 до 00.00 - 0,57

ЛЕНА, вечером получилось повышение, но может ----- это из-за брынзы.... завтра повторяю ВЕЧЕРНИЙ базальный тест, правильно рассуждаю? и еще смущает сахара после обеда.... может, конечно опять, что-то съела....
ПОСМОТРИ, ПОЖАЛУЙСТА НАШ ДНЕВНИК.....



написала 23 Jun, 2014:

Мы же уже обсуждали с тобой, что любой анестетик влияет на ПЖК, в результате чего, место введения канюли может некоторое время хуже снабжаться кровью и поэтому инсулин будет медленнее всасываться, и это приведет к забиванию канюли. Мои специалисты не рекомендуют.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 22 Jun, 2014:

лена , я узнала название анестезирующей мази : ЭМЛА
ей обрабатывается участок кожи, 30 мин ждут, потом протираю, обрабатывают спиртом, и можно ставить инфуз. набор....
можешь узнать?

написала 19 Jun, 2014:

Оксана, двойная волна это и есть комбинированный болюс: вводим быстрый болюс сразу и остаток растягиваем на нужное время. Быстрый болюс не в процентах ставим, а столько единиц, сколько нужно на то к личество БЫСТРЫХ углеводов, которые дашь.

Например, УК 0,5, даем 2 ХЕ быстрых углеводов и 2 ХЕ медленных. Ставим двойную волну: 1 ед быстрый болюс и 1 ед растягиваем минут на 40. ЭТО ПРИМЕР.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 17 Jun, 2014:

т.е ужин: сахар 6,2 ввели болюс двойной волны 20% сейчас и 80% через 15 минут, ждем 10 мин и выпиваем какао, потом ждем минут 15 и едим макароны с мясом и овощами, но я не могу одновременно поставить двойную волну и болюс растянуть на макароны....

написала 18 Jun, 2014:

Оксана, фчи обычно выставляем с небольшой разницей днем и ночью. Обычно всего 2 показателя в сутки. Ночью выше, чем днем.
ФЧИ проверяем вне болюса. СНАЧАЛА проверяем базу, точно каждый час.
Базальные периоды не более 6-7 в сутки, т.к. ультракороткий инсулин работает 4 часа, в сутках 24 часа. Более 6 периодов не имеет смысла выставлять.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 18 Jun, 2014:

лена не поняла, что у нас не так с фчи, расчитывала все правильно, и они работают, днем например в 14ч при сахаре 10ммоль, цг 6, фчи 11 делаю коррекцию 0,3 ед и сахар приходит к норме...
а к примеру если сахар 10 ммоль в 22ч, фчи в это время 4, коррекцию делаю 1ед, и тоже сахар приходит к норме... не гипует, проверяла на сенсоре...

и этот вопрос про формулу...:
ты мне пишешь : "...Еще раз проговариваем: если ск 5 у ребенка ПОСЛЕ еды, когда в крови много активного инсулина, который будет ЕЩЕ СНИЖАТЬ СК, то необходимо рассчитать вероятное снижение СК с учетом фактора чувствительности к инсулину. Ставим в формулу и считаем, сколько ХЕ еще съесть...." В какую формулу? вот на нашем сегодняшнем примере :
сели ужинать в
18.06 гк=6,2
поели на 4,5 хе = 2,4 ед (3хе макароны, 0,5 хе молоко 3,2%, 0,5хе серый хлеб, 0,5хе сахар с какао) + мясо 40гр, овощи. 1хе выпила позже (стакан какао)
20.16 гк=4,9 ничего не дала, есть активный
21.06 гк=6,7 акт 0,5
фчи смотрим на 20.00 часов? в текущем интервале времени, правильно?
но по какой формуле считаем?
эта: 4,9 - 6(цг)/7(фчи)= - 0,15ед, но что нам это дает?
у нас ФЧИ в течении дня совершенно разное:
с 00.00 до 02.00= 4,
с 02.00 до 04.00 =3,
с 04.00 до 06.00 =5,
с 06.00 до 10.00 = 8,
с 10.00 до 18.00 = 11,
с 18.00 до 19.00 = 10,
с 19.00 до 21.00 = 7
с 21.00 до 00.00 =4.

написала 18 Jun, 2014:

Это кто тебе такие фчи выставил??? Сама наколдовала?)))

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 18 Jun, 2014:

лена, я тут думаю... перечитываю...
ты мне пишешь : "...Еще раз проговариваем: если ск 5 у ребенка ПОСЛЕ еды, когда в крови много активного инсулина, который будет ЕЩЕ СНИЖАТЬ СК, то необходимо рассчитать вероятное снижение СК с учетом фактора чувствительности к инсулину. Ставим в формулу и считаем, сколько ХЕ еще съесть...." В какую формулу? вот на нашем сегодняшнем примере :
сели ужинать в
18.06 гк=6,2
поели на 4,5 хе = 2,4 ед (3хе макароны, 0,5 хе молоко 3,2%, 0,5хе серый хлеб, 0,5хе сахар с какао) + мясо 40гр, овощи. 1хе выпила позже (стакан какао)
20.16 гк=4,9 ничего не дала, есть активный
21.06 гк=6,7 акт 0,5
фчи смотрим на 20.00 часов? в текущем интервале времени, правильно? но по какой формуле считаем? эта: 4,9 - 6(цг)/7(фчи)= - 0,15ед, но что нам это дает?
у нас ФЧИ в течении дня совершенно разное:
с 00.00 до 02.00= 4,
с 02.00 до 04.00 =3,
с 04.00 до 06.00 =5,
с 06.00 до 10.00 = 8,
с 10.00 до 18.00 = 11,
с 18.00 до 19.00 = 10,
с 19.00 до 21.00 = 7
с 21.00 до 00.00 =4.

написала 17 Jun, 2014:

Потеря сознания при гипогликемии происходит из-за того, что мозг не получает глюкозу (питание). В принципе, СК 5 нормальный уровень СК, но у человека могут быть нарушены процессы усвоения мозгом глюкозы, тогда будет головокружение, а если в этот момент будет еще и резкое СНИЖЕНИЕ ск с 5 и ниже - то может быть и потеря сознания. У детей это может произойти мгновенно: бегал, прыгал, гипа - упал в обморок. Поэтому целевую гликемию у детей держим в пределах 6-7.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 17 Jun, 2014:

Лена, при ложной гипогликемии потерять сознание НЕЛЬЗЯ, правильно? Сознание можно потерять только при низком сахаре?

написала 17 Jun, 2014:

Оксана, привет! Поздравляю с отпуском и желаю хорошо отдохнуть))
Да, мониторинг носим постоянно и мне кажется, что об этом я тебе уже писала. Помнишь ты мне рассказывала ,что у вас бракованные сенсоры попадались и что медтроник сказал, что поменяет, если только кто-нибудь ещё пожалуется на эту партию...
По-моему, так Еве одели и она сразу приняла это, канюли тоже стали чаще менять, но не потому что чешется, а потому что моя егоза с наступлением лета ещё больше прыгает, загибаются они,ну и на размер канюль сетую конечно, скоро мне привезут 6мм и тогда будет с чем сравнить)))
Ева при виде шприц-ручки уже начинает говорить о том, что зачем ты мне собираешься укол делать, если на мне помпа и пальчики прокалывает уже без особого энтузиазма...потому что отвыкла от всего этого.
Я сама намного легче и проще, в сравнении с первыми месяцами и немало благодаря помпе и мониторингу, потому что это расширяет возможности. Самое простое, что могу сказать - это мы можем идти по улице или бегать в городке и я вижу что происходит с СК и тут же могу подкорректировать - достать ли пульт из сумки и ввести инсулин или же конфетку и положить в рот ребёнку)))))) Ну и за это время многое узнала о компенсации, в том числе и нашей индивидуальной восприимчивости разных продуктов.

написала 17 Jun, 2014:

При правильно рассчитанном болюсе СК через 2 часа после еды должен быть на 2 ммоля выше ммоля, но не более допустимых 8-8,9. И это при условии, что ск ПЕРЕД едой был не выше целевого, т.е. 6-7, и болюс был без дополнительной дозы на снижение.

Если через 2 часа после еды СК НИЖЕ исходного, а к концу работы болюса повышается до исходного, то в данном случае ГИ продуктов был средний или низкий, и инсулин снизил ск быстрее, чем углеводы повысили ск.

Если через 2 часа после еды СК ВЫШЕ исходного, а к концу работы болюса снижается до исходного, то в данном случае ГИ продуктов был высокий и инсулин не успел за углеводами. Поэтому НИКОГДА НЕ ПОДКАЛЫВАЕМ инсулин через 2 часа после еды. Сначала ждем пока отработает весь активный.

Если через 2 часа после еды СК НИЖЕ исходного, а к концу работы болюса ЕЩЕ НИЖЕ исходного, мы уменьшаем УК, т..к болюс был больше, чем нужно

Если через 2 часа после еды СК НИЖЕ исходного, а к концу работы болюса повышается БОЛЬШЕ исходного, тут скорее всего ГИ был низкий, но болюса не хватило. Ск сначала снизился на фоне активности инсулина, а потом "подъехали" углеводы, а инсулина нет. Повышаем УК.

Если через 2 часа после еды СК ВЫШЕ исходного более, чем на 2 ммоля, а к концу работы болюса становится еще ВЫШЕ, тут болюса не хватило. Повышаем УК.

Ты дала макароны с мясом и овощами - замедлила ГИ макарон. В этом случае, нужно было поставить растянутый болюс на 30 -40 минут, и посмотреть какой СК был через 2 часа. Возможно, тогда бы через 2 часа СК был бы чуть выше 4,9. Сахар в какао - высокий ГИ продукта, по идее, на такой продукт нужно делать болюс двойной волны и какао давать сразу.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 17 Jun, 2014:

лена , можешь на примере посмотреть правильно я делаю или нет?
сегодня сели ужинать :
18.06 гк=6,2
поели на 4,5 хе = 2,4 ед (3хе макароны, 0,5 хе молоко 3,2%, 0,5хе серый хлеб, 0,5хе сахар с какао) + мясо 40гр, овощи. 1хе выпила позже (стакан какао)
20.16 гк=4,9 ничего не дала, есть активный
21.06 гк=6,7 акт 0,5

МНЕ НА ГК 4,9 НАДО БЫЛО ДАВАТЬ хе ИЛИ НЕТ? у нас переодически через 2 часа сахар может быть 4,8-6 ммоль при этом соостветственно есть активный инсулин, а когда измеряем еще через 2 часа (итого через 4 часа после еды) сахар уже может быть 8-9 ммоль... я думаю, что хе постепенно поднимают гк , я правильно понимаю?
я раньше через 2 часа после еды на сахар 4,9 могла дать хе не много, но потом еще через 2 часа получить гк =12 ммоль....

написала 16 Jun, 2014:

Оксана, давай досканально разберемся в данном вопросе. Гипогликемия бывает не только при СД, но говорить буду сейчас только ПРО ГИПОГЛИКЕМИИ ПРИ СД1 типа на инсулинотерапии (пациенты 2 типа тоже гипуют, даже на таблетках)

1. Гипогликемия - это снижении уровня глюкозы ниже 3,0 - 2,8 ммоль/л. Однако, в последнее время было определено, что снижение показателей гликемии ниже 4,0 - 4,2 ммоль/л уже сопровождается повышением уровня секреции контринсулярных гормонов (которое приводит к резкому повышению СК - откату). Поэтому с физиологической точки зрения, гипогликемию следует определять как снижение глюкозы крови ниже 4,2 ммоль/л, что особенно важно при использовании заместительной интенсифицированной инсулинотерапии у больных сахарным диабетом.

2. Гипогликемия бывает

ИСТИННАЯ - когда УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ РЕАЛЬНО СНИЖЕН в крови, при этом СИМПТОМЫ гипогликемии могут отсутствовать или присутствовать.

ЛОЖНАЯ - НАЛИЧИЕ СИМПТОМОВ гипогликемии (тремор рук, дрожь тела, сердцебиение, потоотделение, слабость, головокружение, страх, ступор, и т.д.) ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ глюкозы в крови. Если человек длительно жил на высоких сахарах крови (12-15-20), его организм адаптировался к такой гликемии. Когда человека начинают компенсировать, снижать СК, то СК ниже 15, организм испытывает дискомфорт. Очень часто "запущенные" диабетики говорят: для меня СК ниже 12 - смерть! Это грубейшая ошибка и отсутствие элементарных понятий о компенсации СД, Нужно привести гликемию в норму и стараться не допускать резких колебаний уровня сахара крови. Через некоторое время обменные процессы в организме нормализуются и неприятные ощущения при нормальных СК пройдут. Первое время врачи рекомендуют придерживаться немного повышенных целевых показателей СК (8-9), чтобы человеку было легче по ощущениям, а потом постепенно снижают целевую гликемию до нормальных показателей.

Так вот, Оксана, при СК 5 НИКОГДА И НЕ У КОГО НЕ БЫВАЕТ ИСТИННОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ. А ЛОЖНАЯ гипогликемия может быть и при СК 10 при длительной и серьезной декомпенсации СД.

3. Ощущения ложной гипогликемии бывают при РЕЗКОМ И БЫСТРОМ снижении сахара крови, и не обязательно до критического уровня, например, с 15 до 8.

4. Такие ощущения бывают при РЕЗКОМ И БЫСТРОМ повышении сахара крови, и не обязательно до критического уровня.

Еще раз проговариваем: если ск 5 у ребенка ПОСЛЕ еды, когда в крови много активного инсулина, который будет ЕЩЕ СНИЖАТЬ СК, то необходимо рассчитать вероятное снижение СК с учетом фактора чувствительности к инсулину. Ставим в формулу и считаем, сколько ХЕ еще съесть. У тебя все считает помпа.

Если у ребенка СК 5 НАТОЩАК и базальная скорость у тебя подобрана, то НЕ НУЖНО дополнительно съедать углеводы.

Целевая гликемия у детей не должна быть ниже 5, т.к. у детей отсутствуют предвестники гипогликемии и может произойти скрытая гипогликемия, которая приведет к постгипогликемической ГИПЕРгликемии - откату, который очень трудно потом компенсируется инсулином.

софия и оксана гамбашидзе. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

софия и оксана гамбашидзе ответила 16 Jun, 2014:

Лена, ты пишешь, что гипо при 5 ммоль быть не может.., я правильно поняла, что ты имеешь ввиду людей с сд1? Тогда это многое объясняет, я то думала, что если человек с сд1 живет на повышеных сахарах, пусть даже незначительно повышенных, то и пороговый уровень гипо "сдвигается" в большую сторону, т.е. если у человека БЕЗ СД1 гипо может наступить при 2,8 ммоль, то у человека с сд1 при среднедневном гк 8-9 ммоль гипо может уже наступить при 5 ммоль.... Я так поняла на школе диабета, получается я поняла не правильно?... Лена еще раз, при 5 ммоль у человека с сд1 НИКОГДА не будет гипо? Правильно?

написала 16 May, 2014:

Добрый вечер, Оксана! Были неполадки с интернетом - не могла Вам ответить. Вчера получили инсулин. Я даже не знаю, как Вас благодарить! Спасибо Вам огромное. Храни Вас Бог. Вас и ваших деток. Дай Бог здоровья Софии! Еще раз спасибо вам от души!

Страницы:   12345678910...13

Посетители этой страницы (433)

  • Алёна Котенёва
  • Людмила Беляева
  • Андрей Бакалов
  • Ирина Тарасова
  • сергей жолдак
  • Дарья Соколова
  • глеб доценко
  • Ксения (мама Олеся) Ванькова
  • Елена Антонец
  • Elena Elena
  • Полина Радинская(мама Зоя)
  • Раюша Гетман
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение