230 дней, 3 часов, 55 минуты

До всемирного дня диабета!

Ольга Верихова

Личное

Дата рождения: 20.10.1981

Моему диабету: 38 лет 3 месяца 12 дней

Страна: Россия

Область: Ульяновская область

Город: Ульяновск

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Пусть это останется тайной:)

Награды (0)

Друзья (1)

  • Марина Мама Димы, Искитим

Блог (0)

Стена (36)

Страницы:   1234
написала 18 Dec, 2015:

Я ничем не могу Вам помочь в данном случае. Запаситесь полосками и смотрите СК чаще, чтобы не пропустить скрытые гипогликемии, которые могут привести к синдрому Самоджи - хронической постгипогликемической гипергликемия на фоне передозировки инсулина. Поэтому старайтесь быстро купировать гипы, не допуская откатов.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 18 Dec, 2015:

Я спросила, нужно ли мне уменьшить базальную дозировку, мне ответили, что на это мне сейчас смотреть не надо.

написала 18 Dec, 2015:

ВСЕГДА перед установкой помпы пациента ОБУЧАЮТ в школе по помповой инсулинотерапии всем АЗАМ управления помпой и настройками. "Играемся" целое занятие, решаем ситуационные задачи и т.д. и т.п. Учим формулы расчета болюса, базальной скорости, учимся проводить базальные тесты. Первое, что говорит доктор: подбор доз должен быть сразу адаптирован к вашей жизни, т.к. вы не лежите всю жизнь в стационаре. Сидеть дома и гиповать не учим)))

При расчете начальной базальной дозы применяют 2 формулы:

А. (вес пациента*0,25):24= базальная скорость ед/час
Б. суточная общая доза инсулина -20(30)%:2 : 24 = базальная скорость ед/час

Далее считают среднее арифметическое А и Б = итоговая начальная базальная скорость.

Далее врач регулирует базальную скорость с учетом индивидуальных проблем: ставим мониторинг и выясняем есть ли пациента синдром утренней зари, какой постпрандиальный СК на различные продукты и т.д.

Итак, ваши расчеты. Очевидно, что доза инсулина была неадекватной, завышенной. На 1 кг веса у вас приходилось 1,1 ед инсулина в сутки. Это показатель декомпенсации и неправильных подходов к инсулинотерапии. Я бы убрала не 20, а 30% от суточной дозы. Но посчитаем, как ваша доктор должна была посчитать.

А. 78*0,25:24 = 0,81 ед в час
Б. 87 (ваша средняя суточная доза инсулина) -20% =69,6 делим пополам (т.к. в норме на базал должно приходиться 50% суточной дозы, это в идеале, конечно) = 34,8 ед на базу, делим на 24 (т.к. в сутках у нас 24 часа)= 1,45 ед в час

(1.45+0,81): 2 - это среднее арифметическое двух скоростей, получаем 1,1 ед в час. Далее, нужно было оценить ваши индивидуальные особенности организма. Ночью количество контринсулярных гормонов минимальная, поэтому базальную скорость ОБЯЗАТЕЛЬНО снижаем, а за 2 часа до 4 утра, когда "просыпаются" гормоны - увеличиваем.

Все очень просто, когда знаешь и делаешь правильно.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 18 Dec, 2015:

Помпа Акку-Чек Спирит Комбо, но она временая и пульт не предоставили. Врач детский эндокринолог, ставит помпы маленьким детям, является представителем Акку-Чек в г.Самара, я сама из Ульяновска. По всем вопросам звоню ей, если не могу соориентироваться.
Раньше я делала Хумулин 21 ед утром и 21 вечером, хумалог где-то 40-50 ед в день, зависит от ХЕ. ОТ 42 ед хумалога убрали 20%. Коэффициент чувствительности она мне поставила 1,4, потом 1,6, сегодня 2. Утром мне на ХЕ 1,6 ед.нсулина, обед 1,6 ед, ужин 1, 5 ед.
Сказала, что физические нагрузки, а именно походы по магазинам и хотьба запрещены.Чтобы подобрать все дозировки нужно пребывать дома, как в стационаре. Я убираю кровать, понижается сахар, начинается гипа. Прихожу к выводу, что надо лежать с помпой и ничего не делать.

написал 18 Dec, 2015:

тикает громко?

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 18 Dec, 2015:

Вообще-то на помпе установлена базальная скорость на каждый час.

написал 18 Dec, 2015:

Как все загадочно!! Помпа наверное с часовым механизьмом?

написала 18 Dec, 2015:

Это форменное безобразие, простите. Вас не обучили выставлять временную базальную скорость? Вам показали как менять настройки базальной скорости? Вы постоянно гипуете, это опасно.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 18 Dec, 2015:

Елена, базальная доза у меня 1,30, сперва назначили 1,40. С дозировкой 1,30 у меня в три ночи сахар 2,5. Ходить мне не разрешают, сидеть дома нужно, чтобы подобрать дозировку.

написала 18 Dec, 2015:

Ваша ориентировочная начальная базальная доза не должна превышать 0,8 в час. Не представляю, как Вы ходите с 1,3 ед в час! Какая у Вас помпа и как фамилия врача который Вас ведет?

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 18 Dec, 2015:

Елена, какие нужны настройки? Вес мой 78 кг, рост 164, форма диабета с тяжелым течением, больна с 4 лет, сейчас мне 34.

написала 15 Dec, 2015:

Да смысл то?? Глюкопульт имеет помощник болюса, который автоматически, сразу после определения СК встроенным глюкометром, рассчитывает Вам болюс с учетом состояния здоровья, ПМС, физ.нагрузки, активного инсулина. Внести показатели СК, взятые на другом приборе, в глюкопульт Комбо нельзя.. Если смотрите СК на другом приборе, то все расчеты придется делать в уме, а это отнимает кучу времени. Спирит - инсулиновый насос. Комбо - помпа умняшка.
Акку-чек Актив - прошлый век. Метод определения глюкозы в крови - фотометрический. Отклонения колоссальные по сравнению с Перформой, которая работает электро-химическим методом.

Что там у вас за настройки, я в шоке! 1,3 ед в час - убийственная дозировка. По самым смелым расчетам подойдет человеку с весом 134 кг! Не удивительно, что вы гипуете. Давайте ваши настройки, пока не случилось тяжелой гипогликемии.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 15 Dec, 2015:

Елена, здравствуйте! А если я все-таки пользуюсь своим глюкометром, полоски Перформа Нано мне дороговато, акку-чек актив дешевле.С пульта я смогу ввпдить болюсы без полосок Перформа? Я просто немного в панике. Мне помпу пробную установили 14 декабря, не разрешают есть. Перерыв в еде у меня сегодня 6 часов, я валюсь от голода, сахара маленькие-я гипую. Мне говорят только наедать ХЕ на низкий сахар и постараться не есть больше.

написала 15 Dec, 2015:

Да смысл то?? Глюкопульт имеет помощник болюса, который автоматически, сразу после определения СК встроенным глюкометром, рассчитывает Вам болюс с учетом состояния здоровья, ПМС, физ.нагрузки, активного инсулина. Внести показатели СК, взятые на другом приборе, в глюкопульт Комбо нельзя.. Если смотрите СК на другом приборе, то все расчеты придется делать в уме, а это отнимает кучу времени. Спирит - инсулиновый насос. Комбо - помпа умняшка.
Акку-чек Актив - прошлый век. Метод определения глюкозы в крови - фотометрический. Отклонения колоссальные по сравнению с Перформой, которая работает электро-химическим методом.

Что там у вас за настройки, я в шоке! 1,3 ед в час - убийственная дозировка. По самым смелым расчетам подойдет человеку с весом 134 кг! Не удивительно, что вы гипуете. Давайте ваши настройки, пока не случилось тяжелой гипогликемии.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 15 Dec, 2015:

Елена, здравствуйте! А если я все-таки пользуюсь своим глюкометром, полоски Перформа Нано мне дороговато, акку-чек актив дешевле.С пульта я смогу ввпдить болюсы без полосок Перформа? Я просто немного в панике. Мне помпу пробную установили 14 декабря, не разрешают есть. Перерыв в еде у меня сегодня 6 часов, я валюсь от голода, сахара маленькие-я гипую. Мне говорят только наедать ХЕ на низкий сахар и постараться не есть больше.

написала 15 Dec, 2015:

Вредно есть больному с диабетом? А как она при постоянных гипах настроит базу, это не правильно. Неужели и детей так морит.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 15 Dec, 2015:

я только что с врачом говорила. Вечером углеводную еду после 6 есть не велит.Кефир надо пить :) Я говорю, что хочу есть- вредно отвечает.Да еще и завтра просила до 11 не есть. Натощак ей сахара надо смотреть.

написала 15 Dec, 2015:

Да, дела.

Ольга Верихова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Ольга Верихова ответила 15 Dec, 2015:

я звоню врачу, она сама в Самаре, а я в Ульяновске :) Говорю, что сахар у меня 3, 7 и что я сейчас хожу по магазинам-физическая нагрузка у меня :) Ответ убил: так нельзя с помпой делать!!!!!

Страницы:   1234

Посетители этой страницы (115)

  • Полина (мама Наталья)
  • Милана Голикова
  • Юлия Кушнирова
  • Надежда Баклыкова
  • Владимир Смирнов
  • Софья Добрынина
  • Дмитрий Сергеевич Сафонов
  • Натали Предкова
  • Давид(мама Вика) Арутюнян
  • Сергей Захаров
  • Марина Мама Димы
  • Ольга Дёмина
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение