ЗОЯ, а вечером протафан в обычное время сделали или позже? Вернитесь в чат:) обсудим сразу все

НЕЛЬЗЯ!!! менять время введения протафана. Это чревато наложением пиков или хвостов действия.

И протафан сделали на 2 часа позже??? Завтра берите УК 0,7 на завтрак, дозу уже обсуждали в чате.

ОК, поняла. вы же про перекус не написали:) Вот я и всполошилась:)

ЗОЯ!!! Посмотрите какой УК вы взяли на завтрак! 5,5ед/4,5ХЕ=1,2. Если я не ничего не путаю, мы говорили об УК 0,8 на завтрак? Если ошибаюсь, поправьте меня.

АНЮТА, дублирую для тебя: Всегда перед тренировкой контролируем сахар крови, далее поступаем по схеме:

Легкая физ. нагрузка - уборка квартиры, мытье окон, и т.п.
сахар крови ниже 7 - можно перекусить 1 ХЕ
сахар крови выше 7 - работаем без перекуса ХЕ
сахар 15 и выше - снижаем сахар, отменяем нагрузку

Средняя физ. нагрузка - пробежка, велосипед не более 1 часа, плавание 30 минут
сахар крови меньше 7 съедаем 2-3-ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 8-10 съедаем 1 ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 10-14 не едим ХЕ
сахар крови 15 и выше - отменить тренировку, сделать инсулин на снижение (4 ед короткого или ультракороткого инсулина) ТРЕНИРОВКА ПРИ САХАРЕ 15,0 ПРИВЕДЕТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АЦЕТОНА!

Тяжелая физическая нагрузка (от зари до зари) при СД 1 типа противопоказана.
Но, поскольку, запретный плод сладок,
сахар крови меньше 7 - съедаем 3-4 ХЕ
сахар крови 8-10 - съедаем 2-3 ХЕ
сахар крови 10-15 - съедаем 1-2 ХЕ
Всегда после физ.нгрузок мышцы продолжают усваивать глюкозы в течение нескольких часов. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии ночью, сахар перед сном не должен быть ниже 8,0.
Кроме того, существуют правила подготовки к планируемой физической нагрузке (длительная ходьба, езда на велосипеде и т.п.), которая рассчитывается на суточную дозу короткого и базального инсулина. Ее могут себе позволить только опытные диабетики спортсмены.
В случае, который Вы описали, происходит следующее. Вы начинаете тренировку при сахаре 5,8. Инсулин не вводите, ХЕ не съедаете. Через несколько минут сахар крови падает до критического за счет утилизации глюкозы работающими мышцами, которым для этого инсулин не нужен. И вот тут происходит самое интересное. Мозг получает сигнал, что сахара мало и отдает приказ вывести всю глюкозу из депо нашего организма (это мышцы и печень) и сахар поднимается до 14 или чуть выше. Тоже самое происходит и при высоком, выше 14, сахаре крови, только при этом организм голодает, потому что нет инсулина, который помог бы глюкозе пройти в клетки. Вот тогда начинают расщепляться жиры и появляется ацетон в моче.

Хлеб случайно, не БОРОДИНСКИЙ? Он содержит солод и поэтому на 1 хе нужно меньше брать, не 25 г. И еще. Макароны не переварили? Если макароны разварились, у них резко повышается гликемический индекс. и вот вам высокий сахар на пике. Хватило или нет ук 0,8 на завтрак, покажет сахар перед обедом.

Полина, согласна. Сахар должен повысится через два часа, а он снизился. УК нужно снижать, но не так резко, нужно попробовать снизить на 0,1-0,2 ед. Если бы мы имели сахар крови (реально верный, а не на фоне конфет) перед обедом, можно было бы оценить на сколько велик УК или может имеет смысл 1 хе из перекуса перенести в основной прием или может посмотреть ГИ продуктов, которые скушала в завтрак. Если взять УК 0,8 - то с учетом, что у вас ручка, нужно сделать 4 ед на 5 хе с учетом перекуса, если взять 0,7 ук, то соответственно 3.5 ед актрапида на 5 хе с учетом перекуса. Если я не ошибаюсь, ручка ваша шагает на 0,5 ед? По поводу внушений и разговоров про высокие сахара.. Ой, как трудно удержаться... тем более когда сахар близок к 5,0 и мозг требует сладкого!!! Я помню себя маленькой.. сладкого в доме не стало, как только я заболела, но кушать хотелось всегда и я таскала еду ночью из холодильника. Мама ругалась, говорила, что вот-вот найдут лекарство от диабета, а мне не поможет, потому что будут осложнения на фоне высоких сахаров. Я плакала, верила маме... но кушать все равно хотелось и я снова срывалась. Пройдет немного времени, поменяете инсулины, переживете пубертат и все потихоньку Бог даст, наладится. Держитесь, искренне сочувствую и понимаю как вам трудно. Не отчаиваемся, держим ХВОСТ ПИСТОЛЕТОМ!!! :)

Зоя, про связь доз инсулина с лямблиозом слышу впервые, если честно, и ничего сказать по этому поводу не могу. И спасибо Вам за добрые пожелания!

Зоя, днем ребенок активен и потребность в базале ниже, чем ночью. Существуют, например, схемы снижения базала перед планируемой физической нагрузкой, этим пользуются дети диабетики, которые занимаются спортом. Если ребенок гипует днем между едой, значит протафана много. Если гипует перед едой или на пике короткого инсулина - высокие УК. Переубедить Вас по поводу наличия утренней зари, я видимо не смогу:) Ну, сделаю последнюю попытку: Вы же сами постепенно увеличивали дозу протафана на ночь именно из-за повышения сахара крови! Сахара росли почему??? Вы же не кормили ребенка ночью? Значит, гипергликемия была на фоне действия гормонов. Слава Богу, что пика ночью нет! Вернее пик есть, но его достаточно, чтобы сдержать действие гормонов. Попробуйте сейчас уменьшить дозу вечернего протафана и увидите, как сахара снова поползут вверх - это и есть "утренняя заря". Просто сейчас доза протафана "перекрывает" зарю с 3 до 5 утра. Затем гомоны стихают, если можно так сказать, и сахар снижается к 9.00 до 3,6. На данном этапе, учитывая, что сахар натощак 3,6, нужно или уменьшать вечерний базал или давать 0,5-1ХЕ перед сном, как это и делают все диабетики на протафане. И не заморачивайтесь, извините за просторечие, на расхождениях в дозах базала. Главное - компенсация гликемии, а не разница в дозах. А о зависимости суточных доз инсулина от возраста пациента и стажа заболевания, я Вам уже говорила.