Татьяна, здравствуйте вот полезные ссылки, здесь все про инсулины, чтобы Вы могли хорошенько разбираться в инсулинах и не позволяли "вешать себе лапшу на уши" :)
По актрапиду и протафану: препараты старые, это человеческие инсулины, а все новые - аналоги человеческого инсулина. Это не значит, что они хуже, просто от молекулы человеческого инсулина ОТДЕЛИЛИ 1 аминокислоту и инсулины стали обладать другими свойствами. Стали быстрее действовать (ультракороткие) или перестали иметь пик действия (инсулины длительного действия)
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЕЛЕНА .РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕМ МЫ ДОЛЖНЫ МОТИВИРОВАТЬ НАШЕ ЖЕЛАНИЕ ПЕРЕЙТИ НА ДРУГИЕ ИНСУЛИНЫ.КАК ВСЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?МЫ ДОЛЖНЫ САМИ ПРОСИТЬ КАКОЙТО ИЛИ НАШ ЭНД.ПРЕДЛАГАЕТ.МОЖЕТ ВОПРОС НЕ ПО ТЕМЕ НО МНЕ УЗНАТЬ НЕ У КОГО.СПАСИБО.
ЗДРАВСТВУЙТЕ ЕЛЕНА .РАСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧЕМ МЫ ДОЛЖНЫ МОТИВИРОВАТЬ НАШЕ ЖЕЛАНИЕ ПЕРЕЙТИ НА ДРУГИЕ ИНСУЛИНЫ.КАК ВСЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ? должен ли нам наш энд.предлагать или мы сами просим какойто. МОЖЕТ ВОПРОС НЕ ПО ТЕМЕ НО МНЕ УЗНАТЬ БОЛЬШЕ НЕУКОГО.СПАСИБО.
Таня, таблицу ХЕ по соей книге о питании пока печатаю, времени на нее совсем нет. Ориентируйтесь на эту
По поводу голода в течение дня. Давайте овощи обязательно в каждый прием пищи. Очень выручает тушеная капуста. Клетчатка, которая содержится в овощах, дает чувство насыщения, а сахар не поднимает. Я обратила внимание, что Полина совсем не получает овощи и мало фруктов. Вы знаете что такое гликемический индекс продуктов? При диабете нужно его учитывать и употреблять продукты только со средним ГИ. Вот почитайте
Да, и не употребляйте манку, она вредна для поджелудочной железы. Делайте запеканку с мукой или просто сырники.
Вам нужно решить вопрос о переводе Полины на современные ультракороткие инсулины (хумалог, новорапид) и беспиковые базальные (лантус, левемир). Ваши инсулины требуют учета пика действия, на новых инсулинах будет больше свободы в питании и режиме. По поводу базального инсулина на данном этапе, понятно, что не хватает и утреннего и вечернего. Напишите вес Полины, попробую посчитать по помповым формулам, но это очень ориентировочно будет, срок диабета маленький, еще вырабатывается свой инсулин, а сколько - никто не знает. Ну попробуем.
Ваши сегодняшние сахара доказывают, что УК (углеводные коэффициенты), т.е. потребность актрапида на 1 ХЕ верны, но немного занижены. Сахара перед едой приблизительно одинаковые... НО повышенные. Сначала нужно решить вопрос с дозой базального, выравнять сахар натощак и перед ужином, а потом поработать над дозами актрапида.
Сколько берете углеводов на 1 ХЕ? Нужно считать 12г углеводов на 1 ХЕ. В твороге тоже есть углеводы. Обычно 4 г на 100 г продукта. Значит в 500 г 5*4=20 г , делим 20 на 12 г в1ХЕ, получаем 1,6 ХЕ. Прибавляем к 2 ХЕ (2 ложки манки) 1.6 получаем 3,6 ХЕ ВО ВСЕЙ ЗАПЕКАНКЕ. Полина съела 85 г, нужно было взвесить всю готовую запеканку, и высчитать сколько ХЕ в КУСОЧКЕ весом 85г. По поводу времени экспозиции. Актрапид инсулин короткого действия, его надо делать за 30 минут минимум. Это очевидно в Вашем случае. На пике - всегда высокий сахар, к концу действия актрапида - норма. Попробуйте делать инсулин за 30 минут до еды. Исключение - низкий (4 и ниже) сахар перед едой. Здесь сначала нужно принять сок 200 мл или 4 кусочка сахара, разведенных в теплом чае. Потом через 30 минут посмотреть сахар крови, если он не ниже 5-6, сделать инсулин и потом покормить. Но здесь может быть проблема с аппетитом. Соку напьется и кушать не захочет. По расчетам напишу чуть попозже. Нужно еще раз сопоставить ваши сахара. В принципе, катастрофы никакой нет. Гликированный предыдущий великолепный, гип практически нет.
1.если сахар 6-7 то ждем 10 мин.если сахар 9-10 ждем 25-30 мин.2.хлеб даем серый ржаной 3.таблицы мы брали у доктора когда попали в больницу.4.на 500г творога 1 яйцо 2 ст.ложки манки получается вся запеканка 2хе?
Татьяна, несколько вопросов по питанию Полины:
1. У вас всегда повышен сахар на перекус. т.е. на пике работы актрапида углеводы УЖЕ все всосались и УЖЕ повысили сахар. Актрапид не успевает развернуться. А к обеду сахар нормализуется, значит его хватает на ХЕ. Через сколько минут после инъекции актрапида, Поля начинает кушать?
2. Вы написали, "гречка 60г молоко 100г хлеб 13г =2.5хе" у меня получается 2,25 ХЕ
3. Какой хлеб вы даете?
4. Вы пишите " запеканка 80г персик 30г=0.7хе" запеканку как считали?
5. Вы пишите "перекус п-1ед сах7.9 ряженка 100г=0.5 хе" в 100 г ряженки нет 0,5 ХЕ. Максимум 0,3, а для вас это имеет значение. Какой таблицей ХЕ пользуетесь, киньте ссылку
Татьяна. сейчас, к сожалению. не успею. у меня мама спать легла. а компьютер в ее комнате. Напишите суточную дозу Полины (весь протафан + весь актрапид, включая подколки на снижение сахара) за последние 3 дня. Завтра подумаем. Сразу скажу, что подобрать дозу будет сложно, слишком маленький срок диабета для расчета по формулам. Нужно будет подбирать"на ощупь", на основании сахаров.
