Вы написали такое вычисление: 3х4=12. 22,7-12=10,7 Правильно я понял? Это коэффициент?
Если у меня вечером сахар высоковат, то я тоже так поступаю. Иногда попадаю в расчёт-сахар крови нормальный (подколка простого и + столько-же прибавлял к продлённому), а иногда бывает высокий, значит переборщил (была скрытая гипа).
Вы не ответили на все вопросы, мне очень интересно о Вас знать.

Валентина здравствуйте. хочу Вам сказать, что может я Вам не так посоветовал по поводу лантуса. Это было моё мнение. Сегодня связывался с одним больным СД - у него доза лантуса 30 ед утром, а у Вас ещё меньше. Может гипы у Вас из-за чего другого. Я лантус никогда не колол. То было моё личное мнение.

Здравствуйте Валентина.
У инсулина гларгина отсутствуют пики концентрации.
Вводить Лантус нужно всегда в одно и то же время 1 раз в сутки. При однократном в течение суток п/к введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2–4 сут после введения первой дозы. После введения в подкожно-жировую клетчатку раствор вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также бóльшую длительность действия. Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. После п/к введения начало действия наступает, в среднем, через 1 ч. Средняя продолжительность действия составляет 24 ч, максимальная — 29 ч.
Гипогликемия—может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем.
К препаратам, которые могут усиливать гипогликемическое действие инсулина и повышать предрасположенность к развитию гипогликемии, относятся пероральные гипогликемические средства, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламидные противомикробные средства.
Бета-адреноблокаторы, клонидин, соли лития или алкоголь могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.
Пентамидин может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.
Доза Лантуса и время суток для его введения подбирается индивидуально.
Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.
Гипогликемия. Время развития гипогликемии зависит от профиля действия используемых инсулинов и может, таким образом, изменяться при смене схемы лечения. Вследствие увеличения времени поступления в организм инсулина длительного действия при использовании Лантуса уменьшается вероятность развития ночной гипогликемии, тогда как в утренние часы эта вероятность может возрасти. Пациентам, у которых эпизоды гипогликемии могут иметь особое клиническое значение, таким как пациенты с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (риск развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии), а также пациентам с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения фотокоагуляцией (риск преходящей потери зрения вследствие гипогликемии), следует соблюдать особые меры предосторожности, а также рекомендуется интенсифицировать мониторинг содержания глюкозы в крови. Пациенты должны знать обстоятельства, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать у определенных групп риска. Эти группы включают:
- пациентов, у которых заметно улучшилась регуляция содержания глюкозы в крови;
- пациентов, у которых гипогликемия развивается постепенно;
- пациентов пожилого возраста;
- пациентов с нейропатией;
- пациентов с длительным течением сахарного диабета;
- пациентов, страдающих психическими расстройствами;
- пациентов, получающих сопутствующее лечение другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»).
Такие ситуации могут приводить к развитию тяжелой гипогликемии (с возможной потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия. file:///N:/диабет/tn_index_id_26263.htm
Из всего прочитанного стало ясно, что лантус не имеет пиков действия, он плавный. Поэтому мне кажется, что Вам нужно убавить дозу Лантуса в 20:00 от8 ед до11ед.
MIN доза:
Утром: Хумулин" R "5 ед
Через1,5-2часа перекусить(орешками или яблоком или бутерброд с сыром)
Днём: апидра 2-ед.
Через 2часа перекусить(здесь наверно тоже надо легко перекусить, хоть Вы и мало укололи, ведь лантус действует от 20:00 предыдущего дня до 20:00 следующего дня со своей плавной кривой)
Вечером: Хумулин" R "5 ед
Через 3 часа перекусить(творогом обезжиренным ½ пакета + стакан молока-медленный углевод)
22:00: Лантус-8 ед
MAX доза:
Утром: Хумулин" R "7 ед
Днём: апидра-3 ед.
Вечером: Хумулин" R " 7 ед
22:00: Лантус-11 ед
Короткие инсулины Вы делаете на еду, и должны съедать соответствующее сделанному инсулину количество ХЕ
У Хумулин" R действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч.
Действие Апидры начинается через 10–20 мин.
Лантус от 8-11 у меня получился пропорционально моему протафану относительно актрапида.
Попробуйте, может Вам станет лучше при уменьшенной дозе лантуса. Может не так резко её снизите, а попробовать постепенно уменьшать.
Валентина, кем Вы работаете?
(Низкие сахара переносите хорошо-это как?) Это значит, что физически не ощущаю. Заторможенность появляется.
Вы пишите: Измерила сахар-22,7 –это было в 24 часа. Либо Вы его нагнали какой-то углеводной едой, либо это была скрытая гипа(не перекусили, а в это время ещё действовал Хумулин"R"+ суточный лантус), из-за которой был выброс сахара печенью, повлёкший увеличение сахара в крови до 22,7. Проанализируйте ситуацию.
Цитата: Ну как тут без апидры,без апидры не обойтись. Сделаю 3 ед.Арифметика проста:3х4=12. 22,7-12=10,7.Вот с таким сахаром пойду спать.
4- это коэффициент на ночь?
Расскажите, что Вы знаете про коэффициенты на завтрак, обед, ужин?

С Вами очень интересно общаться, но сегодня утром на работу. Отвечу сегодня вечером. Спокойной ночи, приятных сновидений и нормального утреннего сахара.

Вы съедаете пищи на эти 5-7ед Хумулина-R и 2-3ед апидры?. Надо смотреть как по времени пики действия у Лантуса и в это время делать перекусы. Надо попробовать уменьшить его дозу.

Большой сахар плохо, низкий тоже плохо, а вот держаться бы в золотой серединке 3,3-5,5 и так, чтобы без подколок было-бы отлично.

Да, стараюсь быть на нормальном сахаре. Был даже 1,8-мерил тогда Сателлитом. Низкие сахара переношу нормально, привык за столько лет. Но низкие - это тоже нехорошо, клетки голодают. Вчера в 12 дня перед обедом был 2,6.

Про лантус не в курсе, но кажется у Вас большая доза 26ед. Он у Вас действует целые сутки и и вызывает при пиках своего действия понижения сахаров (может случиться гипа), а может, если был своевременный выброс резервного сахара печенью сахар резко пойти вверх-повыситься. Попробуйте варьировать дозой лантуса на уменьшение и у Вас сахар войдёт в норму. Регулятора у Вас дозы маленькие-едите мало.
Гипы у Вас из-за лантуса.

Очками не пользуюсь. Вижу нормально - это моё мнение.
Забыл спросить: Вы диеты придерживаетесь?

Валентина, на каких вы инсулинах, какие у Вас дозы инсулина и какие сахара?