СТАНДАРТ

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
http://www.medtsu.tula.ru/MedS…

ВСЕМ ПОСМОТРЕТЬ ЭТО ИНТЕРВЬЮ, не пожалеете...

ВСЕМ ПОСМОТРЕТЬ ЭТО ИНТЕРВЬЮ, не пожалеете...
ВСЕ смотрим интервью Скворцовой http://newsland.com/news/detai… программе МНЕНИЕ на ВЕСТИ 24 06.02.2013
где-то с 3/4 от начала - впервые признали факт тотального не исполнения на местах стандартов и протоколов лечения льготников в регионах стало известно, что степень полноты исполнения этих полномочий от региона к региону колеблется от...20 до 70%.

Полномочия центр сбросили по 323 ФЗ в низы, в проверках и наказании не исполнителей устранились.

Как призналась Вероника Игоревна, законных мер воздействия на исполнение регионами этих жизнеспасающих мероприятий, у МЗ РФ нет, как нет их до сего времени и у РосЗнадзора. Единственная возможность - плановая или экстренная работа... прокуратур всех уровней!
Диабетику не дали инсулин - как его быстро получить через прокурора?
Подскажите.

Вопрос в части исключения из списка льготного обеспечения диабетиков - тестов, игл, шприц-ручек, шприцов - административно решен.

Критически ожидаемые сообществом два амбулаторных стандарта по СД1 для детей и взрослых, подвергнутые административной чистке, еще не вывешены на сайте МЗРФ.

Эти СМН - основа реальной эффективной инсулинотерапии и прочих с/с терапий - не содержатся в новых стандартах, являющихся основой для медико-финансового обеспечения больных диабетом всех возрастов (усредненный эталон лечения больного недугом).

Вице-гнев.ru
Ольга Голодец выступила против сбора денег на медпомощь которая входит в программы госгарантий.
Под распыл попались случаи сбора денег детям на помпы разнообразными фондами.
« Мы должны научиться отличать то, что идет по программе госгарантий, и требовать незамедлительного исполнения этих обязательств».
"Когда мы пишем в газете, что нужна ребенку инсулиновая помпа и просим всех людей напрячься и собрать на это деньги – это б е з о б р а з и е !
Мы должны принять немедленно все меры и ….выяснить, почему этому ребенку в течение необходимого срока не была поставлена инсулиновая помпа.
В стране есть деньги на ее приобретение, есть высококлассные специалисты, есть вся инфраструктура", - подчеркнула Голодец.


Из комментариев:

1)Только бабло!
Г-жа Голодец просто не в теме. Никакое это не безобразие, и всего лишь исполнение Закона О государственной социальной помощи и постановлений правительства "во исполнение" его, рекомендации некоего Максима Мищенко из ОП РФ.
Реально обеспечение помпами за счёт государства не предусматривается. И в программе госгарантий про это дело ни одного слова нет. И в стандартах "помпирование" я почему-то не встречалось.
Строгая дама. Суровая даже. Вот только с матчастью (а к постановлениям и стандартам она имеет непосредственное отношение!) у ей не "ахти". Учить матчасть учи короче, а после клейми.


2)Оксана Харатян
Ну получили мы эту помпу бесплатно, а расходники надо покупать, откуда взять деньги на расходники - все загадочно улыбаются .

3)Фёдор
"В стране есть деньги на ее приобретение, есть высококлассные специалисты, есть вся инфраструктура" - это она какую страну подразумевает? Израиль, Германию?..
Конечно, внезапное создание сотен фондов, по России собирающих деньги - настораживает, как следствие чей то отмашки, но оставим происки и если в Н.Новгороде есть случаи когда на помпу собирают 100 000 за неделю, и без откатов, это уже хорошо.

автора!!

http://www.rosminzdrav.ru/docs…

http://www.rosminzdrav.ru/docs…

http://www.rosminzdrav.ru/docs…

Москва
МЗРФ
Департамент специализированной медпомощи и стандартизации в здравоохранении

8 495 627 28 55;
8 495 623 71 90
e-mail: dsmp@rosminzdrav.ru

Директор департамента - Габбасова Ляля Адыгамовна
Заместитель директора - Окунькова Елена Вячеславовна
Заместитель директора - Камкин Евгений Геннадьевич

родила... мышь

экспертная группа по эндокринологии по инициированию стандартизации в здравоохранения
родила две мыши
одну еще 13.11.2012 детскую при СД1 в стационаре
другую 25.1.2013 взрослую при СД2,
вот кусочек из нее
"...Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений



Назначение и применение медицинских изделий не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний, по жизненным показаниям и по решению врачебной комиссии...."

короче
тест-полоски иглы шприцы и прочее из стандартов исключены.
Т.е. если вспомните письмо о якобы борьбе главных специалистов за наш самоконтроль
оно свелось к сетованию, что в предлагаемой у новым стандартам форме - нет возможности вставить наши тесты.
Итак, возможности не нашлось.
Единственное что получилось это см выше или - Назначение и применение медицинских изделий не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний, по жизненным показаниям и по решению врачебной комиссии.
Сейчас увидеть в рекомендациях врача самоконтроль будет очень сложно, особенно если врач поликлинический с блокировками.

У нас во Владимирской области такая система действует уже в течении примерно года. Очень удобно. По времени совершенно определенно могу сказать, что 16 минут это стандарт, но оно может быть и меньше и больше, так, что на время не следует обращать внимание. Главное прийти и получить качественную консультацию врача и рецепты естественно тоже :)

Портал записи к врачу и Прием заявок (запись) на прием к врачу

Открылся на нижегородском
https://rmis52.cdmarf.ru/pp/#!…

Протестируем эффективность оного.

Ищите свои поликлиники.

Ищите своих эндокринологов.

Обратите внимание, что время отведенное на контакт со специалистом …16 мин.

Ждем ваших экспертных оценок…

История любви к диабету, по-нижегородски.
или как ЕГО любить бесконтрольно…

Эта история в части обращения к служителям Закона, началась в начале 2010 года и по инициативе регионального отделения Российской диабетической ассоциации (Н.Новгород, б. Мира, 10, ДИАБЕТ-ЦЕНТР см. www.diabet.nnov.ru ).
Лишь в 2011 году Прокурор Нижегородской области через представление в адрес губернатора см. http://prokpfo.ru/ru/133/?nid=… заставил Правительство области снять незаконное возрастное ограничение на получение льготных тест-полосок и игл к шприц-ручкам диабетиками города и области. Напомню, что инсулинотерапия и самоконтроль этого процесса с помощью глюкометра – друг без друга бесцельны.
Законы были откорректированы…, см. http://nnovgorod.rfn.ru/video.…,
однако оптимистические ожидания нижегордцев, длительное время пораженных в правах, были напрасными.
Жесткий в своих решениях нижегородский минздрав и его главные специалисты продолжали политику строгой экономии и не осуществили дополнительного финансирования «новых» статей расходов ни в 2011, ни в 2012, ни как видно и в 2013….

В отписках минздрава на обращения и жалобы, как ассоциации, так и ее членов значились в 2012 году - некие 604 рубля, а в 2013 году, аж 638 рублей в месяц на каждого льготника, что, по мнению эскулапов-экономистов, более чем достаточно. На компромиссы лидеры местного здравоохранения не идут и по сей день, предлагая измерять гликемию «лабораторно» с необходимой частотой.
Добиваются успеха в битве за самоконтроль, правда временного, лишь, гиперактивные пациенты, впрочем такие были всегда, дай им Бог здоровья, не дают засыпать матушке Фемиде.

Ранее администраторы говорили пациентам: полоски – это только для детей, сегодня в решениях немногочисленных судов (к вопросу о непредвзятости правосудия) и ответах минздрава появились новые моменты, по сути перечеркивающие всемирно признанные протоколы лечения диабета: пациентам отвечают, что мы бы и рады предоставить вам тест-полоски, но (тут ссылаются на лечащих врачей которые должны вписывать необходимость самоконтроля гликемии всегда, в карточку пациента, но исполняя указания свыше этого не далают) врач не считает что Вам этот процесс необходим («Вам это не показано») .

То есть вердикт здравоохранения таков – работа с глюкометром, больному сахарным диабетом типа 1 проживающему в Нижегородской области, пусть и со стажем недуга … 20 лет – не нужна.
Апофеоз… Вероятно, в архивах минздрава имеются другие более эффективные протоколы компенсации неизлечимого заболевания, которые разительно в части финансового обеспечения отличаются от международных стандартов лечения.
Прокурорский пыл стал снижаться к началу 2012 года.
Для активизации, продолжения деятельности прокуратуры в части надзора за своими решениями, Правление РДА обратилось в 2012 году с жалобой в Управление Генеральной прокуратуры по ПФО.
Ответом явилось серия ожидаемых проверок полноты обеспечения льготников медизделиями положенными им по закону по ЛПУ города и области.
«Политактивность» диабетиков невелика – из 115 000 больных нижегородчины на наши призывы подтвердить факт неполучения тест-полосок и игл откликнулись чуть более 200 человек. Их данные мы в декабре 2012 года передали в прокуратуру. Появление списка жалобщиков требует, вероятно, регламент работы прокуратуры. Разум обычный этого факта долго не понимал – зачем списки если полоски никто не получает?

В 2012 году райпрокуроры проверяли ЛПУ Выксы, Приокского и Сормовского районов города.
После озвучивания 11 января 2013 года сути этой деятельности в новостной ленте сайта прокуратуры http://prokuratura-nn.ru/novos…, появился телесюжет в программе «Послесловие» http://video.volga-tv.ru/video ТК ВОЛГА.
С начала 2013 года – работа прокуратуры оживилась – по нашим спискам районные прокуроры стали звонить пациентам и уточнять факты поражения в правах - есть данные о подобной деятельности по Канавинскому, Советскому, Московскому районам.
Напряженно ожидая развития событий и, помятуя о твердости убеждений минздрава, мы не можем прогнозировать их исход,
Однако убедительно просим всех 115 000 пациентов – требовать льготные рецепты уже сейчас, ибо нам неизвестно дошел вал прокурорских проверок до вашей ЛПУ или еще нет… А то схлынет, а мы с Вами и не узнаем.
ПОМОГИ СЕБЕ САМ, короче!

Сентялов В.И.
Председатель регионального отделения Российской Диабетической Ассоциации
Вице-президентРоссийской Диабетической Ассоциации (РДА)

Новогоднее поздравление

Владимир! Поздравляю Вас с наступающим Новым 2013годом, годом водяной мудрой змеи. Желаю Вам крепкого здоровья,счастья, благополучия, всего,всего,всего. Ирина.

Владимир, добрый день!
Все высказывания эндокринологов свидетельствуют или об их полной диабетологической безграмотности или о преступном вредительстве, направленном на тотальное уничтожение больных сахарным диабетом.