164 дней, 18 часов, 0 минуты

До всемирного дня диабета!

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
ПРИКАЗ
 
23 ноября 2004 г.
 
N 266
 
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
 
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы при оказании медицинской помощи.
 
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
 
 
 
 
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 23.11.2004 г. N 266
 
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
 
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: E11.4
Фаза: стабильная
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: Без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
 
1.1. ДИАГНОСТИКА
 
Код
Наименование
Частота

предоставления

Среднее

количество

A01.24.004
Исследование чувствительной

и двигательной сферы при

патологии периферической

нервной системы

1
1
A01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб

общетерапевтический

1
1
A01.31.010
Визуальный осмотр

общетерапевтический

1
1
A01.31.011
Пальпация

общетерапевтическая

1
1
A01.31.012
Аускультация

общетерапевтическая

1
1
A01.31.016
Перкуссия

общетерапевтическая

1
1
A02.01.007
Линейное измерение дефекта

кожи

1
1
A02.04.003
Измерение подвижности

сустава (углометрия)

1
1
A02.12.002
Измерение артериального

давления на периферических

артериях

1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы

в крови

1
1
A09.28.011
Исследование уровня глюкозы

в моче

1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
1
A06.03.052
Рентгенография стопы
0,05
1
A02.01.008
Исследование карманов при

дефектах кожных покровов с

помощью зонда

0,01
1
A04.12.001
Ультразвуковая

допплерография артерий

0,01
1
 
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
 
Код
Наименование
Частота

предоставления

Среднее

количество

A01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб

общетерапевтический

1
1
A01.31.010
Визуальный осмотр

общетерапевтический

1
1
A13.31.001
Обучение самоуходу
1
12
A13.31.004
Обучение близких уходу за

тяжелобольным

1
12
A15.01.001
Перевязки при нарушениях

целостности кожных покровов

1
2
A23.31.001
Пособие по подбору

ортопедических стелек

1
1
A23.31.002
Пособие по подбору

ортопедической обуви

1
1
A25.01.003
Назначение

лечебно-оздоровительного

режима при заболеваниях

кожи, подкожно-жировой

клетчатки, придатков кожи

1
1
A25.22.002
Назначение диетической

терапии при заболеваниях

желез внутренней секреции

1
1
B04.012.01
Школа для больных сахарным

диабетом

1
10
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы

в крови

1
6
A09.28.011
Исследование уровня глюкозы

в моче

1
3
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A25.01.001
Назначение лекарственной

терапии при заболеваниях

кожи, подкожно-жировой

клетчатки, придатков кожи

1
1
B05.050.01
Услуги по реабилитации

больного с деформацией

нижних конечностей

1
1
A16.01.005
Хирургическая обработка

раны или инфицированной

ткани

0,01
1
A21.01.001
Общий массаж
0,01
12
A21.24.004
Массаж при заболеваниях

периферической нервной

системы

0,01
12
 
Фармакотера-

певтическая

группа

АТХ группа

<*>

Международное

непатентованное

наименование

Частота

назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Антисептики и средства для дезинфекции
0,1
 
 
 
Средства для дезинфекции
1
 
 
 
 
Хлоргекседин
1
20 мл

2%

р-ра

1000

мл 2%

р-ра

 
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
 
2. Модель пациента
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: E11.4
Фаза: прогрессирующая
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: гнойное воспаление в пределах язвы
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
 
1.1. ДИАГНОСТИКА
 
Код
Наименование
Частота

предоставления

Среднее

количество

A01.24.004
Исследование чувствительной

и двигательной сферы при

патологии периферической

нервной системы

1
1
A01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб

общетерапевтический

1
1
A01.31.010
Визуальный осмотр

общетерапевтический

1
1
A01.31.011
Пальпация

общетерапевтическая

1
1
A01.31.012
Аускультация

общетерапевтическая

1
1
A01.31.016
Перкуссия

общетерапевтическая

1
1
A02.01.007
Линейное измерение дефекта

кожи

1
1
A02.04.003
Измерение подвижности

сустава (углометрия)

1
1
A02.12.002
Измерение артериального

давления на периферических

артериях

1
1
A06.03.052
Рентгенография стопы
1
1
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы

в крови

1
1
A09.28.011
Исследование уровня глюкозы

в моче

1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
A14.31.014
Оценка интенсивности боли
1
1
A02.01.008
Исследование карманов при

дефектах кожных покровов с

помощью зонда

0,05
1
A04.12.001
Ультразвуковая

допплерография артерий

0,05
1
 
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 3 МЕСЯЦА
 
Код
Наименование
Частота

предоставления

Среднее

количество

A01.31.009
Сбор анамнеза и жалоб

общетерапевтический

1
1
A01.31.010
Визуальный осмотр

общетерапевтический

1
1
A09.01.005
Бактериологическое

исследование придатков

кожи, пунктата (биоптата)

пролежня

1
1
A13.31.001
Обучение самоуходу
1
24
A13.31.004
Обучение близких уходу за

тяжелобольным

1
24
A15.01.001
Перевязки при нарушениях

целостности кожных покровов

1
24
A15.01.002
Перевязки при гнойных

заболеваниях кожи и

подкожной клетчатки

1
24
A16.01.005
Хирургическая обработка

раны или инфицированной

ткани

1
1
A23.31.001
Пособие по подбору

ортопедических стелек

1
1
A23.31.002
Пособие по подбору

ортопедической обуви

1
1
A25.01.001
Назначение лекарственной

терапии при заболеваниях

кожи, подкожно-жировой

клетчатки, придатков кожи

1
1
A25.01.003
Назначение

лечебно-оздоровительного

режима при заболеваниях

кожи, подкожно-жировой

клетчатки, придатков кожи

1
1
A25.22.002
Назначение диетической

терапии при заболеваниях

желез внутренней секреции

1
1
B04.012.01
Школа для больных сахарным

диабетом

1
10
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы

в крови

1
1
A09.28.011
Исследование уровня глюкозы

в моче

1
1
A11.05.001
Взятие крови из пальца
1
1
B05.050.01
Услуги по реабилитации

больного с деформацией

нижних конечностей

1
1
A21.01.001
Общий массаж
0,01
12
A21.24.004
Массаж при заболеваниях

периферической нервной

системы

0,01
12
 
Фармакотера-

певтическая

группа

АТХ группа

<*>

Международное

непатентованное

наименование

Частота

назначения

ОДД

<**>

ЭКД

<***>

Антисептики и средства для дезинфекции
0,1
 
 
 
Средства для дезинфекции
1
 
 
 
 
Хлоргекседин
1
20 мл

2%

р-ра

1000

мл 2%

р-ра

Анальгетики, нестероидные

противовоспалительные препараты,

средства для лечения ревматических

заболеваний и подагры

1
 
 
 
Антибактериальные средства
1
 
 
 
 
Амоксициллин +

клавулановая

кислота

0,3
1500

мг

21000

мг

 
 
Гентамицин
0,3
180 мг
1260

мг

 
 
Клиндамицин
0,3
2400

мг

28800

мг

 
 
Ципрофлоксацин
0,1
500 мг
7500

мг

 
-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
 
 
 

Комментарии:

Ирина Липская 27 Nov, 2015
честно говоря совсем не поняла про цифры