229 дней, 17 часов, 24 минуты

До всемирного дня диабета!

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

 Стандарт от 23 января 2013 г.

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете согласно приложению.

Министр 

В.И. Скворцова

 

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

от ________________  № ____ 

Стандарт первичной медико-санитарной  помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая 

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*                                 E11.9Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

Нозологические единицы           E13.9Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

                                                            E14.9Сахарный диабет неуточненный без осложнений

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код мед. услуги   Наименование мед. услуги                    Усредненный показатель                       Усредненный

                                                                                         частоты предоставления              указатель кратности применения

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

B01.001.001      Прием (осмотр, консультация)

                              врача-акушера-гинеколога первичный                     0,05                                      1

B01.004.001    Прием (осмотр, консультация)

                           врача-гастроэнтеролога первичный                             0,05                                      1

B01.015.001    Прием (осмотр, консультация)

                           врача-кардиолога первичный                                         0,5                                        1

B01.020.001     Прием (осмотр, консультация)

                            врача по лечебной физкультуре                                  0,05                                       1

B01.023.001     Прием (осмотр, консультация)

                            врача- невролога первичный                                         0,2                                        1

B01.025.001    Прием (осмотр, консультация)

                            врача-нефролога первичный                                         0,05                                      1

B01.029.001     Прием (осмотр, консультация)

                           врача-офтальмолога первичный                                       1                                       1

B01.047.005     Прием (осмотр, консультация)

                          врача-терапевта участкового первичный                       0,1                                      1

B01.053.001      Прием (осмотр, консультация)                  

                            врача-уролога первичный                                                 0,05                                   1

B01.058.001      Прием (осмотр, консультация)

                             врача-эндокринолога первичный                                      1                                     1

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лабораторные методы исследования

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской  Наименование мед. услуги      Усредненный показатель       Усредненный показатель

услуги                                                                  частоты предоставления          кратности применения

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A09.05.018        Исследование уровня мочевой

                              кислоты в крови                                                0,5                                       1

A09.05.023       Исследование уровня глюкозы

                                      в крови                                                        0,5                                       2

A09.05.032       Исследование уровня общего

                                кальция в крови                                             0,5                                       1

A09.05.033     Исследование уровня

                          неорганического фосфора в крови                 0,25                                    1

A09.05.083     Исследование уровня гликированного

                                   гемоглобина в крови                                   1                                        1

A09.05.205     Исследование уровня С-пептида

                                    в крови                                                         0,05                                   1

A09.05.206     Исследование уровня

                         ионизированного кальция в крови                  0,25                                    1

A09.28.001    Микроскопическое исследование

                             осадка мочи                                                       1                                          1

A09.28.003.001    Исследование на

                               микроальбуминурию                                     1                                          1

A09.28.015.001   Обнаружение кетоновых тел

                               в моче с помощью тест-полоски               0,1                                        2

A12.06.020        Исследование антител к антигенам

                            островков клеток поджелудочной

                                  железы в крови                                          0,02                                      1

A12.22.005       Проведение глюкозотолерантного

                                              теста                                                 0,1                                        1

A12.28.002        Исследование функции нефронов

                                 (клиренс)                                                      1                                            1

B03.005.006      Коагулограмма (ориентировочное

                            исследование системы гемостаза)          0,5                                          1

B03.016.003     Общий (клинический) анализ крови

                                             развернутый                                     1                                           1

B03.016.004      Анализ крови биохимический

                                     общетерапевтический                            1                                         1

B03.016.005      Анализ крови по оценке нарушений

                            липидного обмена биохимический              1                                         1

B03.016.006                Анализ мочи общий                              1                                          1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Инструментальные методы исследования

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской      Наименование медицинской услуги    Усредненный показатель     Усредненный показатель

услуги                                                                                    частоты предоставления         кратности применения

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A02.01.001              Измерение массы тела                                          1                                              1

A02.03.005               Измерение роста                                                    1                                              1

A05.10.006             Регистрация электрокардиограммы                   1                                              1

A06.09.007              Рентгенография легких                                          1                                               1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской       Наименование медицинской услуги    Усредненный показатель    Усредненный показатель

услуги                                                                                   частоты предоставления     кратности применения

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

B01.015.002          Прием (осмотр, консультация)

                                 врача-кардиолога повторный                                         0,2                                    1

B01.020.005         Прием (осмотр, консультация)        

                                 врача по лечебной физкультуре повторный              0,05                                  1

B01.023.002         Прием (осмотр, консультация)

                                 врача- невролога повторный                                           0,1                                   1

B01.029.002         Прием (осмотр, консультация)

                                 врача-офтальмолога повторный                                    0,3                                   1

B01.047.006         Прием (осмотр, консультация)

                                врача-терапевта участкового повторный                       0,1                                  1

B01.058.002         Прием (осмотр, консультация)

                                 врача-эндокринолога повторный                                   0,99                               11

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской        Наименование медицинской         Усредненный показатель        Усредненный показатель

услуги                              услуги                                    частоты предоставления             кратности применения

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A02.01.001                  Измерение массы тела                                           1                                          11

A02.03.007.004         Определение окружности талии                            1                                            4

A11.05.001                 Взятие крови из пальца                                           1                                           14

A11.12.009                 Взятие крови из периферической вены              1                                            2

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лабораторные методы исследования

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской     Наименование медицинской      Усредненный показатель      Усредненный показатель

услуги                            услуги                                    частоты предоставления        кратности применения

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A09.05.018            Исследование уровня мочевой

                                 кислоты в крови                                                                 0,5                                 1

A09.05.023.002     Исследование уровня глюкозы

                                  в крови с помощью анализатора                                 1                                  730

A09.05.065            Исследование тиреотропина

                                 сыворотки крови                                                               0,3                                 1

A09.05.083            Исследование уровня гликированного

                                 гемоглобина в крови                                                           1                                 3

A09.28.001           Микроскопическое исследование

                                осадка мочи                                                                        0,25                                1

A09.28.003.001    Исследование на микроальбуминурию                        1                                  1

A09.28.015.001   Обнаружение кетоновых тел в моче

                                  с помощью тест-полоски                                               0,05                               2

A12.28.002          Исследование функции нефронов

                                 (клиренс)                                                                                1                                  1

B03.005.006         Коагулограмма (ориентировочное

                                исследование системы гемостаза)                                0,25                              1

B03.016.003         Общий (клинический) анализ крови

                                 развернутый                                                                        0,25                               1

B03.016.004        Анализ крови биохимический

                                общетерапевтический                                                        0,25                              1

B03.016.005         Анализ крови по оценке нарушений

                               липидного обмена биохимический                                  0,25                             1

B03.016.006         Анализ мочи общий                                                             0,25                             1

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Инструментальные методы исследования

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской          Наименование медицинской услуги      Усредненный показатель     Усредненный показатель

услуги                                                                                                частоты предоставления     кратности применения

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A03.16.001             Эзофагогастродуоденоскопия                                        0,02                                      1

A04.10.002             Эхокардиография                                                               0,2                                        1

A04.12.006             Дуплексное сканирование сосудов

                                 (артерий и вен) нижних конечностей                             0,2                                         1

A04.16.001             Ультразвуковое исследование органов

                                  брюшной полости (комплексное)                                  0,2                                          1

A04.22.001             Ультразвуковое исследование щитовидной

                                  железы и паращитовидных желез                                 0,2                                         1

A04.28.001             Ультразвуковое исследование почек

                                    и надпочечников                                                               0,2                                          1

A05.10.006             Регистрация электрокардиограммы                              0,5                                         1

A05.10.008.001     Холтеровское мониторирование

                                  сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)                                            0,02                                         1

A05.23.009             Магнитно-резонансная томография

                                  головного мозга                                                                   0,01                                         1

A06.03.052              Рентгенография стопы                                                      0,1                                           1

A06.03.061.001     Рентгеноденситометрия поясничного

                                  отдела позвоночника                                                         0,05                                         1

A06.03.061.002      Рентгеноденситометрия проксимального

                                   отдела бедренной кости                                                   0,05                                         1

A06.03.061.003     Рентгеноденситометрия лучевой кости                          0,05                                         1

A06.09.007              Рентгенография легких                                                       0,1                                           1

A09.05.023.001     Исследование уровня глюкозы в крови

                                  методом непрерывного мониторирования                  0,02                                         1

A12.12.004             Суточное мониторирование

                                  артериального давления                                                   0,05                                         1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код медицинской     Наименование медицинской услуги    Усредненный показатель   Усредненный показатель

услуги                                                                                 частоты предоставления           кратности применения

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A13.29.003                Психологическая адаптация                                    0,1                                     1

A19.22.001.001       Индивидуальное занятие лечебной

                                   физкультурой при заболеваниях желез

                                     внутренней секреции                                               0,1                                        10

B04.012.001             Школа для пациентов

                                    с сахарным диабетом                                               0,5                                      1

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Код     Анатомо-терапевтическо-    Наименование лекарственного   Усредненный   Единицы       ССД***     СКД****

           химическая классификация              препарата**             показатель     измерения

                                                                                                      частоты

                                                                                            предоставления

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A10AB   Инсулины короткого действия

                     и их аналоги для

               инъекционного введения                                               0,4

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                 Инсулин аспарт                                                           ЕД                40             14600

                                                Инсулин глулизин                                                       ЕД                 40             14600

                                               Инсулин лизпро                                                          МЕ                 40             14600

                                             Инсулин растворимый

                                                      [человеческий

                                                 генно-инженерный]                                                     МЕ                40            14600

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A10AC     Инсулины средней

                 продолжительности действия

                 и их аналоги для инъекционного

                   введения                                                                              0,2

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                   Инсулин-изофан

                                                   человеческий

                                                   генно-инженерный]                                                   МЕ              40             14600

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A10AD          Инсулины средней

                      продолжительности действия

                      и их аналоги в комбинации

                   с инсулинами короткого действия

                    для инъекционного введения                                         0,15

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                      Инсулин аспарт двухфазный                              ЕД                60             21900

                                                      Инсулин двухфазный

                                                       [человеческий

                                                     генно-инженерный]                                                 МЕ               60               21900

                                                       Инсулин лизпро

                                                       двухфазный                                                                 МЕ               60               21900

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A10AE         Инсулины длительного действия

                     и их аналоги для инъекционного

                         введения                                                                      0,4

----------------------------------------------------------------------------------------

Комментарии:

Софья(мама Оля, бабушка Катерина) 29 Jan, 2013
ТАМАРА, А при инсулинзависимом приняли?