144 дней, 10 часов, 33 минуты

До всемирного дня диабета!

Novichok

Alexandr Pivovarov

Человек с Диабетом

Все темы автора

​VSEM PRIVET!!!!Ja novichok.. podelitisj ljudi dobrie sovetom s chego nachatj ''Novuju zhiznj''???
U menja diabet 1 tip sovsem nedavno... v bolnice ne lezhal,vedu prezhdnij obroz zhizni.2 mesjaca nazad nachal kolotj insulin,sahar po prezhdnemu visokij 12-13... uglevodi switaem,pitaemsa v odno vremja. v owem ne filonju,no rezultata net... paniki net,no hochetsa vse' zhe razobratsa konkretno s etim nedugom..
P.s. izvenite chto pishu latinecej...

Комментарии:

Yeva 22 Jun, 2012
Alex! На портале есть Елена Антонец, она месяц назад прошла "Школу диабета" в Москве и выложила рекомендации по коррекции высоких сахаров. Правда, они были адресованы ребенку, но она пишет и для моего сына:

Расчет нужно проводить по среднему арифметическому СДИ за три дня. т.к. у него не такой стабильный режим, как у ребенка. Необходимо рассчитать фактор чувствительности к инсулину ФЧИ по следующей формуле:
100:СДИ (суточная доза инсулина)
Берем среднюю СДИ 9+2,5+1,25+1=13,75 , округляем до 14.
100:14=7,1, это означает, что 1 ед короткого или ультракороткого инсулина понижает сахар крови на 7,1 ммоля.
Теперь рассчитываем УК (углеводный коэффициент)
(500:14):12 = 2,97 ХЕ, округляем до 3ХЕ , т.е. 1 единица инсулина необходима на 3 ХЕ.
Целевая гликемия (ЦГ) 5-10 ммоль, как сказал ваш врач, не совсем приемлема для расчета. Видимо доктор имел в виду, что сахар после еды должен быть не выше 10, а перед едой 5,0. Учитывая возраст вашей девочки, маленький срок диабета и как следствие, склонность к гипогликемиям, предположу, что стремиться нужно к ЦГ 6.0-7.0 ммоль/л в течение дня, главное, чтобы через 2 часа после еды сахар крови не повышался более, чем на 2 ммоля, а к следующему приему пищи равнялся сахару перед предыдущим приемом пищи. Например, перед завтраком 6,0. Через 2 часа 8,0, перед обедом 6,0. Зная УК ребенка можно эмпирически подобрать четко отлаженную дозу короткого, но!!! Нужно помнить, что потребность в инсулине самая высокая на завтрак, в обед чуть ниже, а в ужин – самая низкая. Обычно взрослым диабетикам с достаточным сроком диабета рекомендуют следующие УК: завтрак 2-2,5; обед 2-1,5; ужин 1,5-1. И каждый человек, опираясь на эти рекомендации, эмпирически подбирает свои УК. Но дети – особая категория, поэтому, рассчитав индивидуальный УК, Вы можете, точнее подобрать дозу.
Теперь о коррекции высоких сахаров. Доза всегда рассчитывается формуле (А-ЦГ):ФЧИ, где А - сахар крови на данный момент. Кроме того, нужно посчитать. Не остался ли от предыдущей инъекции активный инсулин. Каждый час после инъекции короткого инсулина, его активность снижается на 20-25% от первоначальной дозы. Например, 9 утра – 10 ед, 10.00 – 8 ед; 11.00 – 6 ед; 12.00 – 4; 13.00 – 2; 14- 0. Видно, что действие короткого как раз и длится 5 часов. Так вот. Если активный инсулин остался на момент, когда вы хотите сделать коррекцию, его нужно вычесть из коррекционной дозы. Например, сахар крови перед едой 11, дозу коррекции рассчитываем так:

(11-ЦГ): ФЧИ = (11-6):7=0,7 ед. Активного инсулина, допустим, 0,2 ед, значит нужно сделать 0,7-0,2 = 0,5 ед. Если сахар повышен перед сном, то ЦГ , чтобы избежать гипогликемии ночью, можно взять чуть повыше - 7,5. Конечно, эти расчеты не настолько точны. Как нам хотелось бы. Но нужно придерживаться этих правил, они реально работают.