229 дней, 17 часов, 4 минуты

До всемирного дня диабета!

Помогите разобраться с дозами!!!!

Эльвира Ахметзянова

Человек с Диабетом

Все темы автора

Не могу с дозами разобраться

Комментарии:

Страницы:   12
Эльвира Ахметзянова 13 Apr, 2014
12.04
4:50 12.1
8:30 12.7 лев 2
9:30 9.4 хумалог 2,5 завтрак: хлебец с сыром, каша геркулес, яблоко, малина, груша, 2 маленькие сушки. Итого: 4,8 хе
11:30 6.2 котлеты паровые
12:10 10.3
12:40 9.0 ( бассейн 1 час)
14.30 6.2 хумалог 2 обед: яблоко, гречнев каша, хлебец с сыром, огурец,котлеты. Итого: 3.4 хе
16:00 3.3 1 дражеэмендемс
17:40 6.4
19:00 8.1 хум 1,5 ужин: хлеб, картоф пюре, яблоко, куряга, котлеты, грецкие орехи. Итого: 4.9 хе
21:00 14,5 лев 0,5( попала в сосуд)
23:00 13.2

13.04
3:00 13.1
6:00 12.3
8:00 лев 2
9:20 7.5 хум 2,5 завтрак: каша геркулес, хлебец с сыром, яблоко, киви. Итого: 4,2 хе.
10:30 9.2 ( пошли на велосипеде кататься)
11:20 2.7 дала пол барни 1 хе( признаков гипо не было, ребенок был весел и активен)
11:30 3.2 яблоко 0,5 хе
12:15 6.8
12:55 4.1 хум 1,5 обед: суп лапша с картошкой я его за 0,5 хе взяла. Хлебец с сыром, горох каша Котлетой, огурец, яблоко, киви. Итого: 4.4 хе.
14:30 12.7
15:3014.0
17:30 12.8 хум 1.5 ужин тушеная капуста с мясом,хлеб, яблоко, груша, хлебец с сыром, киви. Итого:3,4 хе.
18:20 5.3 хлебец с сыром 0,4 хе
18:40 3.4 яблоко 1 хе
20:10 8.8

Помогите разобраться, я в отчаянии. Думала, что в больнице все поняла. Оказывается нечего не поняла.
Елена Антонец 13 Apr, 2014
Напишите точную схему дозы/ХЕ, которую Вам прописал врач в стационаре на каждый прием пищи. Если написал углеводные коэффициенты, напишите какие. Чувствительность к инсулину врач считал Вам? Давал рекомендации как корректировать высокий ск? Напишите все подробно.

Гипогликемию при ск 2,7 Барни и яблоком не купируем. Для этого применяем четко отмеренное количество БЫСТРЫХ углеводов - 1-2 ХЕ, это сок или сладкий чай с сахаром. Слава Богу, печень сработала во время, спасла ребенка от обморока, но в результате выброса гликогена печенью, вы имели высокий СК к вечеру. Рисковали очень вы, если честно. Дети не чувствуют предвестников гипогликемии, они могут резвиться и в одну минуту терять сознание при гипогликемии. Реакция на гипогикемию у всех разная. Безудержный смех или агрессия без причины - один из симптомов скрыто протекающей у человека гипогликемии.
Эльвира Ахметзянова 13 Apr, 2014
В больнице на завтрак мы ели на 3,4 хе а хум вводила 2, коэф 0,6.
Обед 4,4 хум 2, коэф 0,4. Ужин 3, хум 1,5. Коэф 0,4. Строго сколько хе кушать и колоть не говорили, сказали ориентироваться на коэф. И умножать их на хе, кот буду удавит ребенку (4,5 года). Доза инсулина на снижение дали расчет, коэф чувствит-ти тоже показали как расчитывать: 100/ сут дозу=100/8(в больнице была)=12 СКсейчас-СКцелевой/кч, расчет дозы инсулина на еду с учетом коэф чувст тоже показали. Все основы показали, вроде все было понятно, а дома пытаюсь по ним сделать нечего не получается. Я чуть с ума не сошла когда в глюкометры 2.7 показала.
В 21:00 11.8 лев 0,5
22:40 12.1
Я его кормлю не правильно? Да? Или дозы не правильно подбираю?
Я уже по ночам дома спать перестала, все мерю и мерю. Прошу объясните, что мне делать.
Елена Антонец 14 Apr, 2014
Прежде всего успокойтесь. У Вас, слава Богу нормальные врачи и светлая голова.

Как считаете ХЕ?
Елена Антонец 14 Apr, 2014
Вот ссылка на таблицу ХЕ http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

и расчеты, о которых вы говорили http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

возможно, у вас ошибки в подсчете именно ХЕ, если считаете все на глаз, без весов.
Эльвира Ахметзянова 14 Apr, 2014
Каши на глаз 4 ст л это 2 хе, фрукты на весах, хлеб тонко нарезаю, и по таблице орехи, курягу. А углеводы давать только во время основных приемов пищи ( завтрак, обед, ужин)? Или небольшое количество ( меньше 1 хе, можно в течении дня давать? Спасибо вам
Елена Антонец 14 Apr, 2014
А чем каши провинились?))) Почему их на глаз считаете? Овсянку вообще нужно на сухие хлопья считать, т.к. это вязкая каша, в не
Елена Антонец 14 Apr, 2014
в ней 40% воды получается в готовом виде. В воде нет углеводов, поэтому, если взять 50 г готовой вязкой овсянки это будет не 1 ХЕ, а меньше и после еды будет гарантирована гипа.

Про углеводные перекусы в вашем случае сложно что-либо советовать. Принцип инсулинотерапии - каждый грамм углеводов должен быть обеспечен адекватной дозой прандиального инсулина, у Вас это Хумалог. Но на данном этапе у вашего малыша еще сохранена остаточная секреция собственного инсулина, только она хаотичная, непредсказуемая. Мы ее с вами не сможем ни рассчитать, ни предугадать. Поэтому, дозы инсулина сейчас могут как снижаться так и повышаться. Так что, нужно на практике посмотреть, можете вы давать перекусы на 0,5 хе или нет.

В ближайшее время может начаться медовый месяц (надеюсь, врачи предупредили вас). Он бывает не у всех, но мы всегда должны быть готовы к тому, что окрепшие на фоне инъекций инсулина бета-клетки начнут активно (из последних сил) вырабатывать инсулин, соответственно ск будут низкие и дозы нужно будет уменьшать, иногда вплоть до полной (НО ВРЕМЕННОЙ) отмены инъекций инсулина. Процесс гибели бета-клеток, к сожалению, не остановить.
Эльвира Ахметзянова 14 Apr, 2014
А как кашу тогда учитывать? Я сперва на воде, а потомна молоке готовлю. Посчитала по составу ск-ко гр требуется на 2 хе и 0.5 хе молока. Готовую кашу 100г за сколько считать?
Про медовый месяц слышала, но не более. Сегодня опять ск начал снижаться после завтрака в течении уже часа. Я дала хлебец пол яблока, а на улице карамельку, потом ск поднялся до 7.4 но на обед ск был 4.7
Теперь все взешиваю тщательно. А еще суп врмишелевый с картошкой как считать. Есл на всю кастрюлю я положила вермишеля на 2 хе и картошки на 2 хе. Это у нас на 5 чел порции, детям я положила 1 полочник средний.
Мне дозы по сравнению с предыдущим днем но верное на 0,5 убавлять и сравнивать. Может у нас коэф меняется? Такое может быть? А хе оставит такие же. Я не до понимаю принцип работы всего этого.
Елена Антонец 15 Apr, 2014
Овсяную кашу взвешивайте в сухом виде. Хлопья быстрого приготовления не берите, у них высокий гликемический индекс. На пачке с хлопьями указано сколько углеводов содержит 100 г сухих хлопьев. Обычно 66 г. Соответственно, 18 г сухих хлопьев = 1 ХЕ. Умножили 18 на количество ХЕ, которое нужно набрать кашей, взвесили и сварили + ХЕ молока посчитали.

Сложные блюда типа супа посчитать трудно точно. Прикидывайте на глаз, другого выхода нет.

По поводу коэффициентов ваших. Сначала нужно проверить, не велика ли доза Левемира. Можете не давать углеводы в завтрак, покормить только: 1 яйцо, тушеная капуста или салат (огурец+помидор) +кусочек мяса (курицы, рыбки)? Т.е. ОТМЕНИТЬ УГЛЕВОДЫ в завтрак? Тогда

утром натощак смотрите ск

делайте ТОЛЬКО ЛЕВЕМИР 2 ед (если дозу не меняли)

ХУМАЛОГ НЕ ДЕЛАЕТЕ и смотрите ск каждый час

кормите тем, что я написала

прогулку активную лучше отменить (велосипед, например).

Зачем нам это нужно? Нам нужно посмотреть, снижает ск Левемир или нет. Если снижает - нужно уменьшать дозу Лневемира. Левемир делаем ребенку для нейтрализации печени, которая маленькими порциями постоянно подает глюкозу в кровь. У здорового человека бета клетки постоянно подают инсулин в кровь и на еду выбрасывают необходимое количество инсулина дополнительно. Мы с вами делаем базальный инсулин (Левемир) и на еду Хумалог. Сейчас у малыша еще сохранена собственная секреция инсулина, или начинается медовый месяц, мы точно с вами не знаем, только предполагаем. ПОЭТОМУ нужно проверить дозу Левемира. Понимаете?