Помогите разобраться с дозами!!!!
Не могу с дозами разобраться
Комментарии:
Страницы: | 1 | 2 |
---|
Эльвира Ахметзянова 13 Apr, 2014
12.044:50 12.1
8:30 12.7 лев 2
9:30 9.4 хумалог 2,5 завтрак: хлебец с сыром, каша геркулес, яблоко, малина, груша, 2 маленькие сушки. Итого: 4,8 хе
11:30 6.2 котлеты паровые
12:10 10.3
12:40 9.0 ( бассейн 1 час)
14.30 6.2 хумалог 2 обед: яблоко, гречнев каша, хлебец с сыром, огурец,котлеты. Итого: 3.4 хе
16:00 3.3 1 дражеэмендемс
17:40 6.4
19:00 8.1 хум 1,5 ужин: хлеб, картоф пюре, яблоко, куряга, котлеты, грецкие орехи. Итого: 4.9 хе
21:00 14,5 лев 0,5( попала в сосуд)
23:00 13.2
13.04
3:00 13.1
6:00 12.3
8:00 лев 2
9:20 7.5 хум 2,5 завтрак: каша геркулес, хлебец с сыром, яблоко, киви. Итого: 4,2 хе.
10:30 9.2 ( пошли на велосипеде кататься)
11:20 2.7 дала пол барни 1 хе( признаков гипо не было, ребенок был весел и активен)
11:30 3.2 яблоко 0,5 хе
12:15 6.8
12:55 4.1 хум 1,5 обед: суп лапша с картошкой я его за 0,5 хе взяла. Хлебец с сыром, горох каша Котлетой, огурец, яблоко, киви. Итого: 4.4 хе.
14:30 12.7
15:3014.0
17:30 12.8 хум 1.5 ужин тушеная капуста с мясом,хлеб, яблоко, груша, хлебец с сыром, киви. Итого:3,4 хе.
18:20 5.3 хлебец с сыром 0,4 хе
18:40 3.4 яблоко 1 хе
20:10 8.8
Помогите разобраться, я в отчаянии. Думала, что в больнице все поняла. Оказывается нечего не поняла.
Елена Антонец 13 Apr, 2014
Напишите точную схему дозы/ХЕ, которую Вам прописал врач в стационаре на каждый прием пищи. Если написал углеводные коэффициенты, напишите какие. Чувствительность к инсулину врач считал Вам? Давал рекомендации как корректировать высокий ск? Напишите все подробно.Гипогликемию при ск 2,7 Барни и яблоком не купируем. Для этого применяем четко отмеренное количество БЫСТРЫХ углеводов - 1-2 ХЕ, это сок или сладкий чай с сахаром. Слава Богу, печень сработала во время, спасла ребенка от обморока, но в результате выброса гликогена печенью, вы имели высокий СК к вечеру. Рисковали очень вы, если честно. Дети не чувствуют предвестников гипогликемии, они могут резвиться и в одну минуту терять сознание при гипогликемии. Реакция на гипогикемию у всех разная. Безудержный смех или агрессия без причины - один из симптомов скрыто протекающей у человека гипогликемии.
Эльвира Ахметзянова 13 Apr, 2014
В больнице на завтрак мы ели на 3,4 хе а хум вводила 2, коэф 0,6.Обед 4,4 хум 2, коэф 0,4. Ужин 3, хум 1,5. Коэф 0,4. Строго сколько хе кушать и колоть не говорили, сказали ориентироваться на коэф. И умножать их на хе, кот буду удавит ребенку (4,5 года). Доза инсулина на снижение дали расчет, коэф чувствит-ти тоже показали как расчитывать: 100/ сут дозу=100/8(в больнице была)=12 СКсейчас-СКцелевой/кч, расчет дозы инсулина на еду с учетом коэф чувст тоже показали. Все основы показали, вроде все было понятно, а дома пытаюсь по ним сделать нечего не получается. Я чуть с ума не сошла когда в глюкометры 2.7 показала.
В 21:00 11.8 лев 0,5
22:40 12.1
Я его кормлю не правильно? Да? Или дозы не правильно подбираю?
Я уже по ночам дома спать перестала, все мерю и мерю. Прошу объясните, что мне делать.
Елена Антонец 14 Apr, 2014
Вот ссылка на таблицу ХЕ http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitanijuи расчеты, о которых вы говорили http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1
возможно, у вас ошибки в подсчете именно ХЕ, если считаете все на глаз, без весов.
Елена Антонец 14 Apr, 2014
в ней 40% воды получается в готовом виде. В воде нет углеводов, поэтому, если взять 50 г готовой вязкой овсянки это будет не 1 ХЕ, а меньше и после еды будет гарантирована гипа.Про углеводные перекусы в вашем случае сложно что-либо советовать. Принцип инсулинотерапии - каждый грамм углеводов должен быть обеспечен адекватной дозой прандиального инсулина, у Вас это Хумалог. Но на данном этапе у вашего малыша еще сохранена остаточная секреция собственного инсулина, только она хаотичная, непредсказуемая. Мы ее с вами не сможем ни рассчитать, ни предугадать. Поэтому, дозы инсулина сейчас могут как снижаться так и повышаться. Так что, нужно на практике посмотреть, можете вы давать перекусы на 0,5 хе или нет.
В ближайшее время может начаться медовый месяц (надеюсь, врачи предупредили вас). Он бывает не у всех, но мы всегда должны быть готовы к тому, что окрепшие на фоне инъекций инсулина бета-клетки начнут активно (из последних сил) вырабатывать инсулин, соответственно ск будут низкие и дозы нужно будет уменьшать, иногда вплоть до полной (НО ВРЕМЕННОЙ) отмены инъекций инсулина. Процесс гибели бета-клеток, к сожалению, не остановить.
Эльвира Ахметзянова 14 Apr, 2014
А как кашу тогда учитывать? Я сперва на воде, а потомна молоке готовлю. Посчитала по составу ск-ко гр требуется на 2 хе и 0.5 хе молока. Готовую кашу 100г за сколько считать?Про медовый месяц слышала, но не более. Сегодня опять ск начал снижаться после завтрака в течении уже часа. Я дала хлебец пол яблока, а на улице карамельку, потом ск поднялся до 7.4 но на обед ск был 4.7
Теперь все взешиваю тщательно. А еще суп врмишелевый с картошкой как считать. Есл на всю кастрюлю я положила вермишеля на 2 хе и картошки на 2 хе. Это у нас на 5 чел порции, детям я положила 1 полочник средний.
Мне дозы по сравнению с предыдущим днем но верное на 0,5 убавлять и сравнивать. Может у нас коэф меняется? Такое может быть? А хе оставит такие же. Я не до понимаю принцип работы всего этого.
Елена Антонец 15 Apr, 2014
Овсяную кашу взвешивайте в сухом виде. Хлопья быстрого приготовления не берите, у них высокий гликемический индекс. На пачке с хлопьями указано сколько углеводов содержит 100 г сухих хлопьев. Обычно 66 г. Соответственно, 18 г сухих хлопьев = 1 ХЕ. Умножили 18 на количество ХЕ, которое нужно набрать кашей, взвесили и сварили + ХЕ молока посчитали.Сложные блюда типа супа посчитать трудно точно. Прикидывайте на глаз, другого выхода нет.
По поводу коэффициентов ваших. Сначала нужно проверить, не велика ли доза Левемира. Можете не давать углеводы в завтрак, покормить только: 1 яйцо, тушеная капуста или салат (огурец+помидор) +кусочек мяса (курицы, рыбки)? Т.е. ОТМЕНИТЬ УГЛЕВОДЫ в завтрак? Тогда
утром натощак смотрите ск
делайте ТОЛЬКО ЛЕВЕМИР 2 ед (если дозу не меняли)
ХУМАЛОГ НЕ ДЕЛАЕТЕ и смотрите ск каждый час
кормите тем, что я написала
прогулку активную лучше отменить (велосипед, например).
Зачем нам это нужно? Нам нужно посмотреть, снижает ск Левемир или нет. Если снижает - нужно уменьшать дозу Лневемира. Левемир делаем ребенку для нейтрализации печени, которая маленькими порциями постоянно подает глюкозу в кровь. У здорового человека бета клетки постоянно подают инсулин в кровь и на еду выбрасывают необходимое количество инсулина дополнительно. Мы с вами делаем базальный инсулин (Левемир) и на еду Хумалог. Сейчас у малыша еще сохранена собственная секреция инсулина, или начинается медовый месяц, мы точно с вами не знаем, только предполагаем. ПОЭТОМУ нужно проверить дозу Левемира. Понимаете?
Эльвира Ахметзянова
Человек с Диабетом
Все темы автора