История сообщений чата - 01.02.2015
<< предыдущий день (31.01.2015) | следующий день (02.02.2015) >>
16:51:50 | андрей мамышев | доброго времени суток интересует кого инсулиновая помпа |
19:19:54 | Таисия мама Витюшки | сейчас померила 16.9 ск |
19:20:37 | Таисия мама Витюшки | и температура 37.8 держится кашель ушел сопли появились просто льются |
19:23:33 | Елена Антонец | Подкалывайте 0,5 Новорапида. |
19:24:13 | Таисия мама Витюшки | а ничего что остался еще активный иесулин |
19:28:36 | Елена Антонец | ну, смотрите, я пересчитала ваш ФЧИ. 22 вышло. на практике мы с вами вчера получили гараздо меньше. СК снизился только на 6 ммоль при 0.5 ед. Значит, фактор в районе 12 |
19:30:28 | Таисия мама Витюшки | подкололи сейчас на 0.5 |
19:31:45 | Елена Антонец | ок. смотрите ск. температура высокая всегда дает такую гипергликемию. Инсулин белок, а при высоких температурах белки снижают свою активность |
19:32:37 | Таисия мама Витюшки | я вообще то думала что сегодня температура не повысится а она вон как |
19:32:59 | Елена Антонец | еще раз прописываю мои расчеты, чтобы вы понимали. У детей старше 6 лет применяем формулу расчета ФЧ |
19:34:03 | Елена Антонец | на аналогах чел. инсулина 100: СДИ (суточная доза инсулина), получается 100:4,5= 22 |
19:34:08 | Елена Антонец | идем дальше |
19:34:28 | Елена Антонец | ваши дозы сегодня резко возросли, давайте ориентирвоаться на них |
19:35:45 | Елена Антонец | 3 ед утром левемира и 5 за сутки новорапид ( с учетом подколки) |
19:36:20 | Елена Антонец | получаем 100:8 = 12,5. вот вам наши 12 и появились |
19:37:31 | Таисия мама Витюшки | я поняла |
19:38:09 | Таисия мама Витюшки | я взяла свои расчеты до болезни |
19:39:20 | Елена Антонец | будьте готовы к тому, что после этой орз ремиссия закончится и дозы инсулина увеличатся. Это НОРМАЛЬНО. не надо этого пугаться. Ваша задача не превышать дозу за счет нарушения диеты |
19:39:37 | Таисия мама Витюшки | завтра придерживаться сегодняшней схемы |
19:40:38 | Елена Антонец | давайте так. мы должны не допустить гипогликемий у ребенка. Значит, нужен четкий контроль ск завтра. дозы сейчас напишу |
19:40:58 | Таисия мама Витюшки | просто летом он ел на 4 хе и 1 на перекус а к зиме пришли без перекуса так как фруктов и ягод вкусных особо нет и вроде ему хватает он наелаетс |
19:42:39 | Елена Антонец | смотрите, дозы новорапида перед едой зависит от СК. Если СК не выше 6,5, то мы делаем только дозу НА ЕДУ,, она должна оставаться стабильной на протяжении какого-то времени. Сколько - покажут ск. |
19:44:27 | Елена Антонец | Если СК перед едой выше 6,5, то, по идее, мы должны подколоть еще и на снижение СК ПЛЮС к обычной дозе на еду. НО!!!! минимальная доза, которую вы можете подколоть - 0,5 ед. Она снижает вашему ребенку ск на 6 ммоль. |
19:45:19 | Елена Антонец | Значит, мы можем подкалывать на снижение ТОЛЬКО при СК 11, и не ниже, чтобы не вызвать гипу |
19:45:30 | Елена Антонец | это понятно? |
19:45:53 | Таисия мама Витюшки | да я все записала |
19:46:42 | Елена Антонец | формула для расчета дозы на снижение ОРИЕНИРОВОЧНО на данном этапе, пока болеет. Еще раз проговариваю : ОРИЕНТИРОВОЧНО, т.к. мы не знаем, как будет реагировать железа, ведь она еще немного работает. |
19:47:25 | Елена Антонец | (ск сейчас - 6): 12 = сколько единиц подколоть при высоком СК |
19:48:24 | Елена Антонец | сомтрите: допустим, СК 19, подставляем в формулу: (19-6):12 = 1 ед на снижение. |
19:49:40 | Таисия мама Витюшки | да я поняла |
19:50:03 | Елена Антонец | а если ск 10?? (10-6):12 = 0,33, ну как их подколоть??? только помпа такую дозу введет, вы не введете. Если подколе 0,5, то СК может рухнеть до 4, это уже опасно. Значит, можно подколоть, но ПОД КОНТРОЛЕМ СК и при резком снижении дать хотя бы 0,5 ХЕ |
19:50:10 | Таисия мама Витюшки | завтра разделить левемир на утро и вечер или посмотреть как будет |
19:51:15 | Таисия мама Витюшки | просто завтра он завтракать будет в 9 часов а не в 12 |
19:51:50 | Елена Антонец | давайте посмотрим сегодняшнюю ночь и решим утром. Не знаю, смогу ли выйти в чат утром, Я вам свой телефон моб. кину в личку. Звоните или смс киньте с каким легли спать и с каким |
19:53:01 | Таисия мама Витюшки | я сама навряд ли смогу выйти в чат смогу смсками все написать |
19:53:32 | Елена Антонец | встали. смотрите ск когда отработает подколка 0.5 ед - это исходный ск и утренний ск в 9.00), Если опять СК будет " стоять", значит |
19:54:17 | Елена Антонец | переносим 1 ед на ночь. |
19:55:23 | Елена Антонец | еще раз обращаю ваше внимание: наданном этапе подбор доз очень сложен, мешает ремиссия (которая есть или уже нет) и температура. Поэтому, контроль ск должен быть частым |
19:57:17 | Елена Антонец | А вы из какого города? |
19:57:34 | Таисия мама Витюшки | москва |
19:57:46 | Таисия мама Витюшки | северо запад |
19:58:55 | Елена Антонец | Боже мой))) земляки, значит)) тогда дам городской еще. но я бываю дома только после 21.00. |
19:59:08 | Таисия мама Витюшки | мне обязательно надо померить в 12 ночи, в 2 ночи в 3 ночи и в 5 утра или еще |
19:59:50 | Елена Антонец | вам обязательно надо промерить: через 2 часа после подколки - ПИК, и через еще 2 часа - хвост болюса. |
19:59:58 | Таисия мама Витюшки | я сама на работе пропадаю а потом меня мучает совесть по отношению к ребенку |
20:00:14 | Елена Антонец | а кто с ним? |
20:00:29 | Таисия мама Витюшки | папа а иногда бабушка |
20:00:48 | Таисия мама Витюшки | пишу подробные инструкции и на телефоне постоянно |
20:01:38 | Таисия мама Витюшки | я работаю недалеко от дома и в любой момент могу прибежать домой |
20:02:15 | Таисия мама Витюшки | поэтому это спасает |
20:02:44 | Елена Антонец | да..нелегко. Но вы держитесь, все потихоньку наладится. Первое время очень трудно. И не раскисайте при мальчике, малыши очень тонко чувствуют это и начинают себя винить в том, что мама плачет. А это уже пол-шага до комплексов. |
20:04:20 | Елена Антонец | кинула вам свои контакты. Вы подумайте, если материально готовы, то может купить мониторинг глюкозы? Хотя сейчас это просто жутко дорого стало. |
20:04:36 | Таисия мама Витюшки | стараюсь сначала было очень плохо но говорят что ко всему привыкают |
20:04:54 | Елена Антонец | СК будут как на ладони, и вам спокойней и мальчику |
20:05:40 | Таисия мама Витюшки | материально готовы я даже думала из америки привезти но потом решили купить помпу с мониторингом |
20:05:49 | Елена Антонец | Вы поговорите на портале с Катей, мамой Евочки. Она вам все покажет и расскажет: где покупает, как это работает и пр. Она у нас специалист в этом вопросе. |
20:06:17 | Таисия мама Витюшки | а сейчас он задумался ну мы и решили подождать |
20:07:11 | Таисия мама Витюшки | и еще так ремиссия тоже решили подождать но обязательно поставим |
20:07:36 | Елена Антонец | Ну, ВЕО помпа с мониторингом и отдельно мониторинг - разные вещи. А если откажется помпу носить??? Если бываете заграницей, то тогда ищете возможность купить Frystile Libre Flash. |
20:08:07 | Елена Антонец | это вообще чудо! крошеная канюля, никаких трансмиттеров и пр. |
20:08:11 | Таисия мама Витюшки | у меня знакомые там живут |
20:08:22 | Елена Антонец | у меня не получается купить, нет никого |
20:08:30 | Таисия мама Витюшки | это помпа |
20:08:45 | Елена Антонец | нет, это мониторинг |
20:08:53 | Елена Антонец | сейчас кину ссылку |
20:08:59 | Таисия мама Витюшки | надо попробовать |
20:09:37 | Таисия мама Витюшки | а расходники тоже оттуда |
20:11:09 | Елена Антонец | http://.youtube.com/watch?v=_U3sbVl2RT4 |
20:11:50 | Елена Антонец | есть сайты, где торговали либрами, но раскупили слету все. пока нет |
20:12:44 | Таисия мама Витюшки | поговорю тогда сообщу |
20:14:15 | Елена Антонец | Таисия, я убегаю, куча дел еще(( позвоните мне на город на пике подколки. это 00.30? я пока еще не буду спать |
20:14:37 | Таисия мама Витюшки | а еще хотела спросить вот что когда мы лежали в больнице нам сказали что можно сдать анализы на подтверждение сд может не так выразилась сразу сдавать не стали лето увезла на дачу есть ли смысл сдавать сечас |
20:14:38 | Елена Антонец | спасибо, если сообщите про либру. Буду признательна. |
20:16:30 | Елена Антонец | Вы заболели в 8 лет, значит, у Вас может быть такой расклад: Дети старше 12 месяцев и подростки. В данной возрастной группе в 95% случаях диагностируется СД 1 типа, но около 5% приходится на наследственные формы MODY. У таких детей всегда в дебюте СД |
20:16:54 | Елена Антонец | У таких детей всегда в дебюте СД определяют наличие аутоантител (ICA, GADA, IAA, IA-2A), а в случае их отсутствия проводят молекулярно-генетические исследования на диабет типа MODY. |
20:18:19 | Елена Антонец | Зачем смотри МОДИ, затем, что некоторые типы Моди могут компенсироваться на препаратах сульфонилмочевины, без инсулинотерапии или в сочетании только с базальными инсулинами |
20:18:20 | Таисия мама Витюшки | позвоню в 00.30 надеюсь что никого не разбужу |
20:19:42 | Елена Антонец | Я сейчас пишу диплом по этой теме. поэтому эту тему изучала глубоко. Только надо сдавать ВЕСЬ спектр аутоантител, т.к. они могут появляться и исчезать на определенных стадиях СД. |
20:21:05 | Елена Антонец | Вам нужно к доктору Тихонович на прием попасть в филиал ЭНЦ на Каширке. Она занимается наследственными патологиями и защитила дессертацию по неонатальному СД. Очень опытных человек |
20:21:41 | Елена Антонец | все. звоните в 00.30. |
20:21:48 | Елена Антонец | я ушла |
20:21:49 | Таисия мама Витюшки | ок |
Посмотреть историю за другие дни | << предыдущий день (31.01.2015) | следующий день (02.02.2015) >>