История сообщений чата - 07.07.2014
<< предыдущий день (06.07.2014) | следующий день (08.07.2014) >>
| 14:25:21 | Самат Зокиров | Здравствуйте мои дорогие |
| 15:38:50 | Венера Гаязова | Привет всем... Народ есть ког из города Сургут??? |
| 20:09:37 | Елена Антонец | Женя, приветсвую |
| 20:10:47 | Мария (папа Маши) Савина | Приветствую |
| 20:11:40 | Елена Антонец | вы перед ужтином имели ск 13 и получили ск 14 после еды через 4 часа, значит, инсулина хватило только на еду, а на снижение до нормального СК нужно было сделать дополнительную дозу. я сейчас посчитаю чувствительность к инсулину, подождите минутку |
| 20:12:04 | Елена Антонец | вы сегодня делали левемир на ночь? |
| 20:12:34 | Мария (папа Маши) Савина | Нет |
| 20:12:58 | Елена Антонец | правильно |
| 20:13:22 | Мария (папа Маши) Савина | Сделали замер Ск начинает падать |
| 20:13:33 | Елена Антонец | смотрите: как посчитать на сколько ммоль снижает у Маши 1 ед Новорапида |
| 20:15:01 | Елена Антонец | существует формула для инсулинов аналогов: 100:СДИ = фактор чувт-ти к инсулину. СДИ - суточная доза ВСЕГО ИНСУЛИНА, но расчет идет ТОЛЬКО на НР |
| 20:15:57 | Елена Антонец | СДИ берем за несколько дней и выводим среднее арифметическое. Как у вас с математикой? дружите?)) |
| 20:18:20 | Мария (папа Маши) Савина | Дружим! Суточная доза инсулина если считать новорапид то в среднем 6 ед |
| 20:19:35 | Елена Антонец | нет)) считаем ВЕСЬ инсулин и базальный (левемир) и болюсный (на еду). Получается 11,8 ед, тот день когда сделали левемир на ночь не считаем |
| 20:20:26 | Елена Антонец | 100:11,8 = 8,4 ммоля, но возьмем повыше, т.к. у Маши еще работает своя железа |
| 20:20:44 | Мария (папа Маши) Савина | Ок |
| 20:22:25 | Елена Антонец | т.о. 1 ед НР снижает у Маши ск ВНЕ ЕДЫ на 9 ммолей, т.е. если ск 15, в крови нет активного инсулина от предыдущего болюса Новорапида и вы сделаете подколку в 1 ед то будет ожидаемое снижение СК до 6 ммоль. |
| 20:23:04 | Елена Антонец | если будет активный, его нужно учесть в подколке. Это понятно? |
| 20:23:12 | Елена Антонец | про активный читали статью? |
| 20:24:22 | Мария (папа Маши) Савина | Читал но буду перечитывать |
| 20:25:09 | Елена Антонец | давайте подведем черту: фактор чувствительности у Маши 9 в течение дня. Ночью обычно мы увеличиваем этот параметр, т.к. в крови минимальное количество КОНТРинсулярных гормонов и инсулиновые рецепторы работают аткивнее |
| 20:25:43 | Елена Антонец | прошу прощения за очепятки)) |
| 20:26:45 | Елена Антонец | существует формула для расчета ДОЗЫ НА СНИЖЕНИЕ или ПОВЫШЕНИЕ СК при расчете болюса на еду. Болюс - это инъекция Новорапида |
| 20:27:57 | Елена Антонец | Все формулы ИНДИВИДУАЛЬНЫ, т.к. у всех разная чувствительность к инсулину. |
| 20:30:02 | Мария (папа Маши) Савина | Если у моей дочке чувствительность к инсулин 1 ед снижает на 9 моль почему мы к 22:00 приходи к 14 моль |
| 20:30:52 | Мария (папа Маши) Савина | Если на ужин колем 2 ед НР при 2 ХЕ |
| 20:34:42 | Елена Антонец | потомучто, вы не сделали ДОПОЛНИТЕЛНУЮ дозу на снижение |
| 20:35:31 | Елена Антонец | 2 ед НР на 2 ХЕ это потребность в инсулине на еду, или углеводный коэффициент УК - он у вас равен 1 ед на 1 ХЕ |
| 20:35:53 | Елена Антонец | УК применяем расчитывая дозу на ХЕ |
| 20:36:14 | Елена Антонец | ФЧИ применяем рассчитывая дозу НА СНИЖЕНИЕ СК до нормы |
| 20:36:52 | Елена Антонец | если СК 15, и ребенок на ужин хочет скушать 2 ХЕ, вы должны посчитать дозу следующим образом: |
| 20:37:01 | Елена Антонец | ЭТО ПРИМЕР ПОКА |
| 20:37:15 | Елена Антонец | 2 ед на 2 ХЕ - доза на еду |
| 20:37:40 | Елена Антонец | (15-6):9= 1ед на снижение до СК 6 |
| 20:38:04 | Елена Антонец | ИТОГО 1 ед + 2 ед = 3 ед ТОЛЬКО В ДАННОМ СЛУЧАЕ при СК 15 |
| 20:38:16 | Елена Антонец | ВТОРОЙ ПРИМЕР |
| 20:38:36 | Елена Антонец | СК 10 |
| 20:38:49 | Елена Антонец | 2 ед на 2 ХЕ - доза на еду |
| 20:39:25 | Мария (папа Маши) Савина | Ок теперь более менее понятно т.е. Если у нас на ужин 2 хе а показатель перед ужином 7 моль то колем 2 ед если показатель 15 то подкалывам 0,5 так как ночью активность инсулина больше правильно |
| 20:39:37 | Елена Антонец | (10-6):9 =0,44 на снижение до 6 |
| 20:41:07 | Елена Антонец | 0,44 не сделаете ручкой, значит делаете 0,5 ед, но контролируете ск через 2 часа, т.к. при дозе в 0.5 ед, а не 0,44 СК снизится до 5,5. |
| 20:41:58 | Мария (папа Маши) Савина | А что делать с левемиром нам его увеличить до 5 |
| 20:42:40 | Елена Антонец | тут точно пока не скажу, т.к. нужно еще верифицировать фчи и ночью и днем. Но в любом случае, вы правы, НОЧЬЮ лучше не рисковать и сделать 0,5 ед вместо 1 |
| 20:42:49 | Елена Антонец | при СК 15, разумеется |
| 20:43:15 | Елена Антонец | при СК 10, я бы вообще ничего не делала на снижение, пока железа сама поможет снизить |
| 20:43:31 | Елена Антонец | но, повторяю: ВСЕ проверяем опытным путем. |
| 20:44:46 | Мария (папа Маши) Савина | Елена спасибо Вам большое в голове хоть понимание теперь. Спокойной ночи если что можно я Вам напишу в будущем |
| 20:45:08 | Елена Антонец | формулу свою запишите в дневник и применяйте , СК покажут, повысить или понизить ФЧИ |
| 20:46:24 | Елена Антонец | Хорошо, надеюсь, теперь вы будете делать все с пониманием. Не спешите, потихоньку всему научитесь. Спокойно ночи. Пишите обязательно, наша задача не дать диабету взять над нами верх))) РУЛИТЬ будем МЫ, а не он)) |
| 20:46:56 | Елена Антонец |  |
Посмотреть историю за другие дни | << предыдущий день (06.07.2014) | следующий день (08.07.2014) >>
