История сообщений чата - 31.01.2015
<< предыдущий день (30.01.2015) | следующий день (01.02.2015) >>
| 19:20:18 | Таисия мама Витюшки | я отправила сообщениемданные |
| 19:20:30 | Елена Антонец | Таисия, минутку, я читаю |
| 19:22:18 | Елена Антонец | какой у вас глюкометр? |
| 19:22:32 | Таисия мама Витюшки | я давала дышать небулайзер физраствор и лазолван он мог повысить сахар |
| 19:22:42 | Таисия мама Витюшки | акку чек перорма нано |
| 19:23:10 | Елена Антонец | нет, ингаляции не повышают ск |
| 19:23:43 | Елена Антонец | у вас воспалительный процесс + температура, поэтому СК повысились и дозу инсулина надо увеличивать соответственно |
| 19:23:59 | Таисия мама Витюшки | днем температрура была 37.8 |
| 19:24:00 | Елена Антонец | какой стаж СД? |
| 19:24:23 | Таисия мама Витюшки | с мая 2014 первый раз болезнь с сд |
| 19:24:33 | Таисия мама Витюшки | поэтому переживаю |
| 19:24:41 | Елена Антонец | почему левемир делаете 1 раз в сутки? так врач назначил? ночные ск смотрели в последнее время? |
| 19:25:16 | Таисия мама Витюшки | да у нас ночью 5-6 |
| 19:25:36 | Таисия мама Витюшки | в последние ночи я наоборот боялась гипо |
| 19:26:05 | Елена Антонец | смотрите, в чем ваша ошибка: вы не считаете активный инсулин от предудущего болюса (это укол на еду) |
| 19:26:25 | Елена Антонец | предыдущего |
| 19:27:46 | Таисия мама Витюшки | я поняла что от инсулина на ужин еще остался инсулин но его все равно мало |
| 19:28:40 | Елена Антонец | у вас сейчас еще период ремиссии, стаж малюсенький. Поэтому ночью железа немножко помогает. Гипо не будет, если вы положите ребенка спать БЕЗ активного инсулина |
| 19:29:56 | Елена Антонец | что в вашем понятии МАЛО ИНСУЛИНА? у вашего ребенка по расчетам 1 ед Новорапида ориентировочно снижает СК на 33 ммоль |
| 19:30:43 | Таисия мама Витюшки | а во время простуды тоже так |
| 19:30:59 | Елена Антонец | сейчас посмотрите какой СК. полоски есть? достаточно? |
| 19:32:00 | Таисия мама Витюшки | сейчас померили 13.9 полоски есть |
| 19:32:02 | Елена Антонец | четко нужно соблюдать правила взятия крови: руки моем и насухо вытираем. никакими ТРЯПОЧКАМИ не протираем. первую каплю снимаем |
| 19:32:59 | Елена Антонец | Ничего больше не подкалывайте. Смотрите СК пока не отработает болюс, это будет в 1 ночи. Там еще своя железа немного поможет. |
| 19:33:39 | Елена Антонец | Сейчас есть температура? |
| 19:33:58 | Таисия мама Витюшки | а есть какая схема сколько нужно подколоть на повышение температуры |
| 19:35:02 | Елена Антонец | есть, но вам пока нереально выполнить, т.к. дозы крошечные. |
| 19:36:07 | Таисия мама Витюшки | я еще использую мазь терафлю мажу грудь и спину от кашля это не повышает сахар |
| 19:36:27 | Елена Антонец | на каждый градус, который выше 37, мы должны увеличить дозу на 10%. У вас это опасно делать, т.к. мы не можем предположить КАК рабоатет железа |
| 19:36:29 | Таисия мама Витюшки | я просто понимаю что дурацкие вопросы |
| 19:37:01 | Елена Антонец | не бывает дурацких вопросов. Бывают дурацкие ОТВЕТЫ. вот их бояться надо при СД |
| 19:37:06 | Таисия мама Витюшки | и на понижение температуры таблетки панадол |
| 19:37:35 | Елена Антонец | ни в коем случае темепратуру НИЖЕ 38 не снижаем!!! |
| 19:37:35 | Таисия мама Витюшки | просто раньше сиропы давала а сейчас пытаюсь найти им замены |
| 19:38:00 | Елена Антонец | даже 38,5 можно потерпеть, если у ребенка нет судорог |
| 19:38:14 | Таисия мама Витюшки | да посто ночью была 38.8 и я дала 1/2 таблетку панадол больше не давала |
| 19:38:16 | Елена Антонец | иначе не начнется выработка антител на инфекцию |
| 19:38:36 | Елена Антонец | ну, 39 уже критично, конечно |
| 19:39:37 | Елена Антонец | не пихайте сразу таблетки. попробуйте обтереть ладошки и пяточки водкой или спиртом разведенным 1:2 |
| 19:40:00 | Елена Антонец | можно всего обтереть, если дастся |
| 19:40:11 | Таисия мама Витюшки | спасибо большое просто даже обратиться не к кому |
| 19:40:23 | Елена Антонец | панадол - это парацетамол. он токсичен для печени |
| 19:40:55 | Таисия мама Витюшки | я тоже стараюсь таблетки по минимуму просто ночь и сама измотана что боюсь проспать |
| 19:40:58 | Елена Антонец | так что, лучше сначала "бабушкины" рецепты. ну, уж если температура шкалит, тогда лекарство |
| 19:41:49 | Таисия мама Витюшки | а есть ли смысл давать такие прпараты как цитовир кагацел арбидол |
| 19:42:37 | Елена Антонец | меня смущают ваши дозы. на 1 кг около 0,12 ед инсулина в сутки. Это конечно, ремиссия. Сколько полных елт малышу сейчас? |
| 19:43:00 | Таисия мама Витюшки | 8 лет |
| 19:45:39 | Елена Антонец | когацел и пр. препараты это иммуностимуляторы. Они "влезают "в иммунную систему и активируют ее. А СД 1 типа это аутоиммунное заболевани, зачем еще при этом раскачивать иммунитет? Я бы не стала давать такие препараты. Нужно укреплять иммунитет закаливание |
| 19:45:53 | Таисия мама Витюшки | у меня получилось 0.14 в день обычно колем 4.5 инсулина на 32 кг |
| 19:45:59 | Елена Антонец | закаливанием |
| 19:46:14 | Елена Антонец | ну, вы же написали мне 35 кг))) |
| 19:46:35 | Таисия мама Витюшки | сейчас специально его взвесила |
| 19:46:40 | Елена Антонец | ок. 0,14 - это тоже крохи |
| 19:47:10 | Елена Антонец | Ой, только не мучайте ребенка, сейчас еще и рост начнем ему измерять)) |
| 19:47:29 | Таисия мама Витюшки | да ему даже нравиться |
| 19:47:43 | Таисия мама Витюшки | а есть смысл померить кетоны в моче |
| 19:48:08 | Таисия мама Витюшки | или у меня уже ......... |
| 19:48:36 | Елена Антонец | значит так, Таисия. Пока ничего не покалывайте. Смотрите СК каждый час до 1,00 ночи. я выйду в чат и обсудим. Ацетон при заболевании нужно смотреть в первую очередью |
| 19:49:06 | Елена Антонец | если хочет пописать, посмотрите |
| 19:49:15 | Таисия мама Витюшки | спасибо п |
| 19:49:24 | Таисия мама Витюшки | посмотрю |
| 19:49:29 | Елена Антонец | в обморок не падайте только, если есть. Уйдет через пару часов как снизится СК |
| 19:49:53 | Таисия мама Витюшки | хорошо что предупредили |
| 19:50:16 | Елена Антонец | да уж... я вас, мамочек уже изучила))) |
| 19:50:47 | Елена Антонец | все, я на время выхожу, у меня дел много. В 1.00 встречаемся в чате |
| 19:51:08 | Таисия мама Витюшки | ок |
| 21:59:31 | Елена Антонец | Таисия, ну, что там у вас? |
| 21:59:49 | Таисия мама Витюшки | сейчас померил 10.7 ск |
| 22:00:15 | Таисия мама Витюшки | в моче кетонов нет а есть сахар 14 |
| 22:02:40 | Елена Антонец | на счет сахар в моче: запоминайте, что он появляется отсроченно, через 30-60 и более минут ЕСЛИ в крови был превышен т.н. почечный порог глюкозы. Это 8-10 ммоль. При таком СК почки уже не могут "забрать" обратно полезную для организма глюкозу и начинают |
| 22:02:47 | Елена Антонец | фильтровать ее в мочу. |
| 22:04:12 | Таисия мама Витюшки | т.е. я так поняла это неизбежно при высоком сахаре |
| 22:04:41 | Елена Антонец | поэтому даже при гипогликемии в моче может быть СК, т.к. до гипы был высокий СК, и его может не быть в моче при СК 15, он появиться чуть позже |
| 22:05:16 | Елена Антонец | ой. в моче не ск, а просто сахар)) зарапортавалась я что-то)) |
| 22:05:54 | Таисия мама Витюшки | да а кетоны появляются позже |
| 22:06:04 | Елена Антонец | да, при высоком СК в крови через некоторое время будет сахар в моче |
| 22:06:55 | Елена Антонец | кетоны у детей могут появиться при длительном СК более 14 ммоль. Но если ребенок длительно декомпенсирован, то и при 12 |
| 22:07:26 | Елена Антонец | "Голожны" ацетон бывает часто утром после скрытой и долгой ночной гипогликемии |
| 22:07:43 | Елена Антонец | ужас.опечатки! |
| 22:07:48 | Елена Антонец | темно в комнате |
| 22:07:58 | Елена Антонец | ГОЛОДНЫЙ АЦЕТОН |
| 22:08:03 | Таисия мама Витюшки | ничего страшного главное понятно |
| 22:08:29 | Елена Антонец | т.е. кетоны печень вырабатывает тогда, когда в клетки не поступает ГЛЮКОЗА |
| 22:08:35 | Таисия мама Витюшки | я так понимаю ск будет сижаться до утра у нас |
| 22:08:49 | Елена Антонец | 1. при гипогликемии - глюкозы просто нет в крови - пошли кетоны |
| 22:09:31 | Елена Антонец | 2. при высоком СК - глюкозы навалом в крови, но нет ИНСУЛИНА, который проведет ее в клетки. И они опять у нас голодные - вот снова пошли кетоны |
| 22:09:37 | Елена Антонец | понятно? |
| 22:09:51 | Таисия мама Витюшки | да |
| 22:10:39 | Елена Антонец | окей, ложимся спать. Активный инсулин отработал, железа немного снизит ск к утру. НИЧЕГО НЕ ПОДКАЛЫВАЕМ БОЛЬШЕ. Понятно? |
| 22:11:18 | Таисия мама Витюшки | я поняла. а завтра при каком сахаре стоит подколоть |
| 22:11:21 | Елена Антонец | Заодно и посмотрим, насколько железа еще работает. Или уже пора вводить вечернюю подколку Левемира |
| 22:11:41 | Таисия мама Витюшки | как сегодня? |
| 22:13:38 | Елена Антонец | Давайте дождемся утра. Все станет ясно. Вы все равно меньше 0,5 ед подколоть не сможете. |
| 22:13:57 | Таисия мама Витюшки | тогда я завтра напишу с каким ск пришли утром |
| 22:14:01 | Елена Антонец | вы делали 0,5 ед на 4 хе каждый прием пищи? |
| 22:14:17 | Таисия мама Витюшки | да меньше не получится это верно |
| 22:14:40 | Елена Антонец | до болезни |
| 22:14:42 | Таисия мама Витюшки | да 0.5 на 4 хе |
| 22:15:32 | Елена Антонец | это 0,125 на 1 ХЕ. значит, завтра нужно увеличить дозы Новорапида. сейчас посчитаю |
| 22:17:14 | Елена Антонец | ну, вопервых, Левемира утром 3 много. Смотрите: встал с ск 6,4, вы сделали ТОЛЬКО левемир, и ск УПАЛ до 4,7 к 11.00 |
| 22:17:42 | Елена Антонец | или Новорапид тоже подкалывали утром до 11? |
| 22:18:05 | Таисия мама Витюшки | нет он спал поэтом только левемир |
| 22:18:43 | Таисия мама Витюшки | а в будни перед школой левемир и новорапид вместе перед завтраком |
| 22:19:17 | Елена Антонец | колебания на базальном инсулине ВНЕ еды не должны превышать 1 ммоля. а вас почти на 2 рушится ск |
| 22:19:26 | Елена Антонец | ручка шагает на 1 ед Левемира? |
| 22:19:43 | Таисия мама Витюшки | да |
| 22:19:58 | Елена Антонец | нужно покупать с шагом 0,5 ед |
| 22:20:21 | Таисия мама Витюшки | я поняла |
| 22:20:27 | Елена Антонец | и левемир в картриджах |
| 22:20:35 | Елена Антонец | помпу не думали ставить? |
| 22:21:15 | Таисия мама Витюшки | думала но пока в сомненьях ребенок не хочет чтобы в школе видели |
| 22:22:23 | Елена Антонец | да кто ее увидит-то?)) она же в кармане лежит. Ладно, сейчас нет времени помпу обсуждать. |
| 22:22:56 | Таисия мама Витюшки | он в бассейн ходит и на футбол незнаю как справиться с ней |
| 22:23:18 | Таисия мама Витюшки | ну я думаю мы к ней придем в любом случае |
| 22:23:21 | Елена Антонец | Снимаем и калдем в crvre |
| 22:23:26 | Елена Антонец | в сумку |
| 22:23:38 | Елена Антонец | давайте сейчас про дозы на завтра и спать |
| 22:24:01 | Елена Антонец | 1 ед на 4 ХЕ явно не хватило на завтрак. это УК 0,25 |
| 22:25:41 | Елена Антонец | повышаем ук до 0,3 = 1,5 ед Новорапида на 4 ХЕ сразу + 1 в перекус под контролем СК через 1 час |
| 22:26:01 | Елена Антонец | т.е. всего 5 ХЕ но не сразу а в 2 приема |
| 22:27:12 | Елена Антонец | ему в сутки сейчас положено 15-16 ХЕ |
| 22:27:14 | Таисия мама Витюшки | понятно |
| 22:28:49 | Елена Антонец | на обед сделаете ту же дозу, если ск будет высокий - уберете 0,5 ХЕ, но подкалывать дополнительно к этой дозе инсулин пока не нужно |
| 22:29:14 | Елена Антонец | я имею в виду 1,5 ед на 5 хе : ; сразу + 1 ХЕ перекус |
| 22:29:31 | Елена Антонец | 4 сразу + 1 ХЕ перекус |
| 22:29:52 | Таисия мама Витюшки | я поняла |
| 22:30:40 | Елена Антонец | на ужин видно будет завтра. я буду на портале утром и днем. |
| 22:30:50 | Елена Антонец | обсудим |
| 22:31:42 | Таисия мама Витюшки | хорошо напишу как все будет где в 14-15 часов спасибо |
| 22:32:03 | Елена Антонец | смотрите, чтобы не гиповал. если будет снижение в перекус, то давайте быстрые углеводы, может даже конфетку |
| 22:32:20 | Елена Антонец | ок. спокойной ночи. |
| 22:32:37 | Таисия мама Витюшки | спасибо спокойной ночи |
Посмотреть историю за другие дни | << предыдущий день (30.01.2015) | следующий день (01.02.2015) >>
