От лица нашего портала, и от себя лично, позвольте поздравить вас с великим праздником 8 Марта! Пожелать вам огромного счастья, моря цветов, много любви и здоровья!
Будьте счастливы, не болейте, наслаждайтесь жизнью и пусть вам во всём сопутствует Огромная Волна Удачи!
Восьмое марта – радость для души,
Торжественных мгновений славный праздник.
Пусть будут пожеланья хороши,
Цветы тебе - воистину прекрасны.
Пусть поцелуем сказочной весны
К тебе придут удача и везенье.
Чтоб все сбылись прекраснейшие сны,
А настроенье было лишь весенним!
От лица нашего портала, и от себя лично, позвольте поздравить вас с великим праздником 8 Марта! Пожелать вам огромного счастья, моря цветов, много любви и, главное, здоровья, которого нам всем так хочется!
Будьте счастливы, не болейте, наслаждайтесь жизнью и пусть вам во всём сопутствует удача!
Уже Восьмое Марта,
Пришла твоя пора!
И в качестве подарка
Прими мои слова:
Желаю быть игривой,
Но в меру заводной,
А главное — счастливой,
И думать головой :)
Всегда экстравагантной,
Без жизненных проблем,
Немножечко коварной,
Чтоб только не совсем,
Люби и будь любимой,
Ведь получать не лень
От каждого мужчины
Подарок в этот день!
Поддержите Российскую Сборную команду среди людей с Диабетом!
Здравствуйте, Юлия!
Портал «Мой Диабет» при поддержке Московской Диабетической Ассоциации МДА и Пермского Регионального общества «Диабет» собирает сборную команду России по футболу среди людей с Диабетом (старше 18 лет).
Если вы футболист и хотите участвовать - подавайте заявку!
Если вы не футболист - «лайкните», нажмите «нравится», «твитните» или скопируйте это сообщение себе на стену: пусть о сборной узнает как можно больше людей в России и у нас появится шанс поедить на играх в Венгрии в 2014 году!
Если вы готовы оказать спонсорскую поддержку - вы можете найти всю информацию о проекте на сайте:
Дорогая Юлия!
От лица нашего портала, и от себя лично, позвольте поздравить вас с 8 Марта! Пожелать вам огромного счастья, моря цветов, много любви и, главное, здоровья, которого нам всем так хочется!
Будьте счастливы, не болейте, наслаждайтесь жизнью и пусть вам во всём сопутствует удача!
ЮЛЯ, добрый день. Давайте разбираться по порядку:
1. Первое, на что всегда следует обращать внимание, это низкие сахара. Всегда при коррекции доз сначала уменьшают кол-во инсулина в проблемном месте. Но по одному анализу никогда не следует принимать решение, нужно подтвердить необходимость изменения дозы сахарами крови на протяжении 3 дней. Т.е. в Вашем случае, 3,9 утром говорит о том, что доза протафана НА НОЧЬ высоковата. Проконтролируйте сахар крови еще 2 дня натощак и Вам станет понятно, нужно снижать дозу вечернего протафана или нет. И еще, никогда не делайте две коррекции сразу. Сначала уберите низкие сахара, потом высокие.
2. По Вашим дневным сахарам понятно, что через 2 часа после еды сахара крови стабильно высокие!!! Повышение сахара чрез 2 часа после еды закономерно, но должно укладываться в определенные рамки: сахар должен повыситься не более чем на 2 ммоля и не должен превышать цифру 8. Сахар крови через 2 часа - показатель работы Вашего актрапида на пике всасывания углеводов. Актрапид не успевает за углеводами, поэтому в Вашем случае надо увеличить время экспозиции инъекции инсулина, т.е. сделать актрапид минут за 40 до еды. Если Вы вообще не выдерживали время, как положено, то начните это делать, пожалуйста, по инструкции актрапид необходимо вводить за 30 минут до еды. Кроме того, такие резкие скачки сахара могут быть, если Вы употребляете продукты с высоким гликемическим индексом, которые очень быстро повышают сахар крови. При СД 1 типа лучше применять продукты со средним и низким ГИ. вот ссылка на таблицу гликемических индексов продуктов.
3. Я не уверена, что Вы правильно считаете ХЕ, но, к сожалению, нет возможности это проверить. На всякий случай вот ссылка на таблицу ХЕ
Используйте ее для расчетов кол-ва ХЕ в таких продуктах как картошка, хлеб, крупы. фрукты, т.е. там где мы можем все взвесит. Все остальные продукты можно рассчитать на содержание ХЕ по количеству углеводов в 100г. За 1 ХЕ принимаем 12 г углеводов. Например, в продукте 50 г углеводов на 100 г, вы отрезали кусок весом 25 г, значит в нем 50/100*25/12= 1 ХЕ
Мясо, курицу, рыбу , яйца т.е. белковую пищу мы не считаем как ХЕ. Но здесь есть ограничение по кол-ву. Кусок мяса или курицы или рыбы должен быть размером не больше покерной колоды карт. Если Вы съедите, например, целую курицу или 500 г шашлыка, сахар крови однозначно повысится и значительно, только часов через 5. Поэтому кол-во белковой пищи следует учитывать.
4. Посчитать Вашу потребность в инсулине на еду (т.е углеводные коэффициенты УК) в течение дня можно разделив дозу на кол-во съеденных ХЕ. Вот что получается:
Завтрак УК 2,3 ед на 1ХЕ
Обед УК 3 ед на 1ХЕ
Ужин УК 4 ед на 1 ХЕ
При этом, нужно сопоставить сахара крови перед каждой едой. Сахар крови перед едой должен быть стабильным, колебания не больше 1 ммоля и укладываться в ноhve 5-6,5 ммоль. Что получается у ВАС: сахар крови перед обедом (8,1) выше, чем сахар крови перед завтраком (6,4), это говорит о том, что УК на ЗАВТРАК ЗАНИЖЕН, т.е. инсулина не хватает. Попробуйте взять на завтрак УК 2,5, тогда на 4 ХЕ нужно будет ввести 10 ед актрапида. И посмотрите сахар обязательно, главное, чтобы не упустили гипогликемию. Всегда носите с собой пакет сладкого сока 200 мл или 4 куска сахара и воду. При гипе принимайте либо сок либо 4 куска рафинада. Сахар крови перед ужином (8,3) такой же, как и сахар крови перед обедом (8,1), значит УК на ОБЕД ВЕРНЫЙ, а УК на ужин сложно оценить, т.к сахар крови (10,4) вы брали через 4 часа после ужина и он выше на 2 ммоля. Скорее всего, УК можно считать верным, т.к. сахар натощак вполне приличный.
5.Теперь по расчетам. Расчет ФЧИ на чел.инсулинах короткого действия можно сделать по формуле 83:СДИ (28 протафан + 22 актрапид) т.е 83/50=1,66=1,7 ммоль, т.е 1 ед актрапида снижает ваш сахар на 1,7 ммоля. С учетом этого параметра можно попробовать рассчитать дозы инсулина перед едой, с учетом дозы коррекции сахара (на снижение или повышение сахара) крови. За целевую гликемию (ЦГ), т.е. сахар крови, к которому Вы должны стремиться в течение дня возьмем 6 ммолей. Тогда при сахаре крови, например, 8,3 (это АГ актуальная гликемия) перед едой нужно подставить свои параметры в формулу и рассчитать дозу коррекции ДК
(АГ-ЦГ): ФЧИ, считаем
(8,3-6):1,7= ДК 1,35 ед актрапида, это доза на снижение сахара крови до целевого значения. Ввести такую дозу шприц ручкой мы не можем, значит, приходится округлять до 1 ед. Вообще, эти формулы идеально работают в помпах, где есть возможность ввести любую дозу инсулина.
Дальше необходимо рассчитать дозу на еду, т.е БОЛЮС по формуле УК*ХЕ
Предположим, что сейчас обед и ваш УК 3:1. Хотите съесть 2ХЕ, считаем
3*2= 6 ед актрапида это БОЛЮС
Теперь суммируем болюс и ДК
6+1=7 ед нужно было ввести в данном случае, при сахаре крови 8,3, и 2 ХЕ на обед. При сахаре крови перед едой ниже 6, ДК всегда будет отрицательная. Это означает, что полученную дозу надо ВЫЧЕСТЬ ИЗ болюса, т.к. сахар крови нужно повысить до 6. Если вы прибавите эту дозу, сахар крови снизится еще больше. Внимательно и четко все просчитывайте, пожалуйста. Например:
(4-6)/1,7= -1 ед ДК
3*2= 6 ед актрапида это БОЛЮС
6-1= 5 ед актрапида нужно ввести при сахаре крови 4 на 2 ХЕ.
Что касается расчетов активного инсулина, я думаю, что в Вашем случае разумнее будет питаться через постоянные промежутки времени, каждые 6 -7 часов. И у меня возник вопрос: почему вы не делаете перекусы? На актрапиде, на сколько мне известно, обычно рекомендуют делать перекус через 2 -3 часа?
Юля, заходите вечером в чат. Там гораздо проще общаться. Если возникнут вопросы, пишите:)
здравствуйте Елена, спасибо, что отозвались...
завтрак в 7 утра, тощаковый сахар-6,4 кол-во хе-3,5 инсулин актропид 8ед+ протофан 14 ед
перекусов не делала, через 2 часа после завтрака сахар-13,1
обед 12:30:сахар перед обедом 8,1...съела суп(200гр приблизительно) хе2, так же приблизительно т.к на первое не знаю как считать хе,инсулин актропид 6 ед после обеда сахар 12,7
ужин: в 19 часов сахар 8,3 перед едой, съела на 2хе, инсулин 8 актропида, после еды сахар 11,8ммоль
перед сном в 23 часа протофан 14 ед, сахар 10,4
сегодня на утро тощаковый сахар 3,9....
а вы случайно не знаете, как считать мясо и мясо продукты в хе? в таблицах не нашла(( спасибо за ваше время и внимание!
