212 дней, 16 часов, 19 минуты

До всемирного дня диабета!

Алиса Алиса

Только люди, пораженные одинаковым недугом, понимают друг друга. Франц Кафка

Личное

Дата рождения: 04.08.1960

Моему диабету: 10 лет 2 месяца 19 дней

Страна: Lithuania

Область: Нет информации

Город: Нет информации

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: СД1 у сына

Награды (3)

50 полезных комментариев
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013

Друзья (52)

  • Татьяна Черношвец, Воронеж
  • Татьяна /мама Андрея / П
  • Матвей Сизнёв (мама Лилия), Северск
  • Евгений Сяткин, Ноябрьск
  • Саша (мама Светлана), Ноябрьск
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев, Богородск
  • Вероника, Санкт-Петербург
  • Анна и София Зыряновы, Петропавловск
  • Андрей Конев, Омск
  • ирина роденко, Воскресенск
  • Виталик Хыривский (мама Татьяна), Новый Роздол
  • Любовь Мареева, Пестово
  • Юлия Ксенафонтова, Брянск
  • Светлана Димова, Свердловск
  • Екатерина Архипова, Караганда
  • Denis Aslamov, Москва
  • Ванюша Ворошилов, Йошкар-Ола
  • Вера, Тюмень
  • Богдан Савчик
  • Людмила К., Челябинск

Блог (6)

Психологические проблемы у детей диабетиков

Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2012 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2013г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет серьезное заболевание и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые- это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса –адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей» , что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе.
Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей белезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адоптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями.
Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Не имея навыков управления своей болезнью, такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. А то получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликомию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам».
Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверить ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно, эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.

Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом.
Постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности. Как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения. Не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни. Если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье. Дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адоптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации. Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.

Подробнее

Практические советы для пользователей помп

Постоянная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) в вопросах и ответах.
Что такое инсулиновая помпа?

Инсулиновая помпа – это небольшое устройство, предназначенное для непрерывного введения инсулина в подкожную клетчатку при лечении сахарного диабета. Помпа заменяет введение инсулина с помощью шприц-ручек, является более физиологичным (точнее имитирует секрецию поджелудочной железы) и безопасным методом. Благодаря использованию только инсулинов короткого или ультракороткого действия не образуется депо инсулина, уменьшается риск развития гипогликемии. Некоторые модели инсулиновых помп позволяют помимо введения инсулина проводить мониторинг гликемии в режиме реального времени (значения сахара крови отображаются на экране помпы), что позволяет быстрее и точнее реагировать на изменение сахара крови, избежать гипогликемии, особенно при нарушенной чувствительности к ним. Существует возможность остановки помпы и прекращения подачи инсулина при необходимости, чего нельзя сделать после введения инсулина шприц-ручками.

Как работает инсулиновая помпа?


В инсулиновой помпе находится поршень, который с определенной, запрограммированной пользователем, скоростью давит на дно резервуара, заполненного инсулином (как шприц). От резервуара идет тоненькая гибкая трубочка (катетер), которая соединяется с пластиковой иголочкой (канюлей), установленной с помощью специального устройства в подкожно-жировую клетчатку живота.

Существует 2 основных типа введения инсулина – базальный и болюсный. Базальный уровень введения – это постоянная подача определенного количества инсулина в час – заменяет инъекции продленного инсулина. Болюсное введение – разовое введение определенного количества инсулина на прием пищи с учетом съеденных углеводов – как будто вводите короткий инсулин шприц-ручкой.



Какие бывают инсулиновые помпы?




В России представлены помпы фирм Accu-Chek (Roche), Medtronic, в интернет-магазинах доступна помпа DANA Diabecarе (обслуживание только через интернет-магазины, нет представительства в России).




Самая простая инсулиновая помпа – Medtronic Paradigm MMT 715, имеет русскоязычное меню, функцию помощника болюса.








Accu-Chek Combo – помимо помпы имеется пульт-глюкометр, позволяющий дистанционно осуществлять расчет болюса, измерение сахара крови и отдавать команду помпе на введение инсулина. Очень удобно для тех, кому не хочется афишировать наличие сахарного диабета.




Medtronic Pаrаdigm MMT 722 – кроме возможностей ММТ 715 имеет функцию постоянного мониторирования глюкозы крови в режиме реального времени (CGMS). Данные можно просматривать на экране помпы и скачивать в компьютер с помощью специальной программы.




Medtronic Paradigm Veo MMT 754 – имеет все функции ММТ 722, является единственной помпой, которая может прекращать введение инсулина, если при постоянном мониторировании глюкозы выявлен низких сахар крови.



Какие расходные материалы нужны для помпы?

Для всех видов инсулиновых помп основными расходными материалами являются:




Резурвуар для перекачивания инсулина (из картриджа, флакона, шприц-ручки), который вставляется в саму помпу.








Пластиковая канюля (иголка, которая вводится подкожно специальным устройством), имеет длину 6 – 9 – 10 мм (в зависимости от производителя).








Катетер – трубочка, соединяющая иголку с резервуаром, в помпах Medtronic наиболее распространен инфузионный набор – канюля сразу соединенная с катетером.









Сенсор для измерения сахара крови (для помп с функцией мониторирования глюкозы (CGMS).



Кому показана инсулинотерапия посредством помпы?

а) при лабильном течении сахарного диабета, с наличием частых гипогликемических состояний,

б) синдром «утренней зари»,

в) при планировании беременности и во время нее,

г) детям и подросткам,

д) лицам, ведущим активный образ жизни, спортсменам,

е) при высокой чувствительности к инсулину (очень малые суточные дозы инсулина),

ж) наличие осложнений сахарного диабета и их профилактика,

з) тяжелые осложнения сахарного диабета (гастропарез, нарушение распознавания гипогликемии),

и) улучшение качества жизни, необходимость скрывать наличие сахарного диабета.

Есть ли противопоказания к установке инсулиновой помпы?

Да, есть. Это выраженное снижение зрения (слепота), невозможность проведения самоконтроля (измерения сахара крови не менее 4-х раз в день), нежелание учитывать хлебные единицы, интеллектуальное снижение. Также является противопоказанием наличие воспалительных/аллергических заболеваний кожи живота и других мест введения инфузионного набора.

Минусы помповой инсулинотерапии.

Основным недостатком является высокая стоимость обслуживания помпы (6-7 тысяч рублей в месяц, при проведении мониторирования СGMS еще дороже на 10-15 тысяч). Также возможно инфицирование катетера, развитие кетоацидоза (в связи с отсутствием депо инсулина).

Что такое помощник болюса?

Для более точного расчета дозы инсулина на прием пищи и/или на высокий сахар крови существует помощник болюса. Основные параметры, которые он учитывает: сахар крови в настоящий момент (для расчета коррекционного болюса, исходя из целевых значений), количество съеденных углеводов, углеводный коэффициент в настоящее время (количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ), чувствительность к инсулину (на сколько 1 ед инсулина снижает сахар крови), активный инсулин (сколько еще осталось действующего инсулина после предыдущего болюсного введения). В помпе Акку-Чек Комбо учитывается еще и состояние здоровья (стресс, болезнь, предменструальный синдром), предстоящая физическая нагрузка.

Какие бывают болюсы?

Существуют три основных типа болюсов: нормальный, растянутый, болюс двойной волны. Нормальный болюс – разовое введение всей, необходимой дозы инсулина. Растянутый болюс – когда доза инсулина вводится не сразу, а за определенное время (например, 5 единиц инсулина вводится в течение 30 минут), используется при употреблении большого количества жиров, клетчатки, замедляющих всасывание пищи, для более физиологичного усвоения. Болюс двойной волны – часть дозы вводится сразу, остальное «растягивается» на определенное время (например, болюс 10 единиц, из них 5 единиц вводится сразу, остальные 5 «растягиваются» на час). Чаще всего используется при длительном застолье.

Что такое базальный режим?

Постоянное введение инсулина, заменяющее инъекции продленного инсулина (лантуса, хумулина НПХ и пр.). При базальном введении программируется скорость введения определенного количества инсулина в час (например, 0,5 ед в час). Шаг дозы в помпах разных компаний варьирует (от 0,01 до 0,05 ед/ч). Это дает возможность подобрать индивидуальный темп подачи инсулина, уменьшить количество инсулина в ночные часы, значительно увеличить дозу в утренние часы при наличии синдрома «утренней зари», чего невозможно сделать только введением продленного инсулина. Например, базальная доза в ночное время 1 ед/час, а в часы с 6 до 8 утра дозу можно увеличить до 2 ед/час, затем на дневное время уменьшить дозу до 1,5 ед/час.

Что такое временная базальная скорость?

Иногда случаются события, уменьшающие или увеличивающие потребность в инсулине, например, предстоящая физическая нагрузка (тренировка), или ситуация, сопровождающаяся сильными эмоциональными пееживаниями. Временная базальная скорость позволяет увеличить/уменьшить базальную дозу на определенное количество % (или единиц) на определенное время (часы, минуты).

Например, на время тренировки, зная, что потребность в инсулине уменьшится, мы можем установить временную базальную скорость 30% от исходной дозы в час на 2,5 часа. Это позволит спокойно заниматься физическими упражнениями без необходимости перекуса, риск гипогликемии уменьшается.

Где можно установить инсулиновую помпу?

Установить инсулиновую помпу можно в различных медицинских учреждениях, в том числе и в нашей клинике. Во время госпитализации в терапевтическое отделение, будет бесплатно установлена помпа по желанию пациента (ММТ 722, Акку-Чек Комбо), подобрана базальная доза инсулина, настроен помощник болюса, проведено обучение пациента по самостоятельному обслуживанию помпы, смене расходных материалов.

Для этого нужно обратиться по адресу Арбузова, 6, здание стационара, 3 этаж, 11 кабинет, каждую среду с 9:30 до 13:00. Телефон для справок: 291-14-81. С собой необходимо иметь паспорт, полис, страховое свидетельство (СНИЛС), амбулаторную карту и другие, имеющиеся в наличии медицинские документы.

Каким инсулином заправляют помпу?

В помпах используются ультракороткие аналоги инсулина (новорапид, хумалог), иногда – инсулин апидра.

Надо ли использовать шприц-ручки при ношении помпы?

Шприц-ручка с коротким инсулином всегда должна быть доступна (как «скорая помощь») из-за возможности непредвиденных ситуаций – села батарейка в помпе, закупорилась канюля, произошла поломка помпы. При нормальном функционировании помпа заменяет введение инсулина шприц-ручками полностью.

Как часто меняют расходные материалы?

Канюля служит 3-4 дня, затем из-за своего маленького диаметра закупоривается, инсулин перестает поступать в нужном количестве. Резервуар и катетер могут использоваться 7-10 дней. Инфузионный набор (игла+катетер) меняют также через 3-4 дня, по мере закупорки канюли.

Можно ли принимать душ с помпой?




Сама инсулиновая помпа боится воды, и при намокании испортится. Но введенная иголочка сопровождается пластиковой крышкой, для принятия душа нужно остановить помпу, снять ее, иголочку закрыть специальной крышкой (образуется водонепроницаемое соединение) и можно принимать душ. Необходимо помнить, что во время душа инсулин в организм не поступает, после душа нужно измерить сахар крови и при наличии его повышения ввести коррекционный болюс.

Что делать, если сахар крови стал высоким и не снижается?

В первую очередь нужно исключить перегиб или закупорку канюли, наличие пузырей воздуха в катетере, выяснить, не закончился инсулин в резервуаре. При наличии пузырей выполнить промывку катетера, сменить иголку по необходимости, заменить резервуар. Если эти меры не привели к снижению сахара крови, необходимо обратиться к врачу (коррекция дозы, исключение скрытых гипогликемических состояний).

Планируется застолье, как изменить настройки?

Базовые настройки изменять не нужно. Выберите растянутый болюс или болюс двойной волны исходя из длительности застолья и количества съеденных углеводов.

Резко снижается сахар во время занятий спортом, что делать?

Используйте временную базальную скорость на время тренировки.

Повышается (снижается) потребность в инсулине перед менструацией, что делать?

Обычно предменструальный синдром длится несколько дней. Наиболее рационально создать второй базальный профиль (где уменьшить или увеличить почасовую базальную дозу) и использовать его по мере необходимости. Если эти изменения кратковременны, можно использовать временную базальную скорость. В помпе Акку-Чек Комбо можно также использовать «Состояние здоровья – предменструальный синдром» для уменьшения или увеличения болюсной дозы инсулина.

Подробнее

КАК МЫ ИЗБАВЛЯЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА И ИНСУЛИНОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ - ОЧЕНЬ ПРАВДИВАЯ ИСТОРИЯ...УЧАСТВОВАТЬ В ДЕБАТАХ ПРИГЛАШАЮ ВСЕХ - ПОЗИТИВНЫХ И НЕГАТИВНЫХ

​ПЕРИОДИЧЕСКИ НА ПОРТАЛЕ ПОДНИМАЮТСЯ ТЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ, ВЕРНЕЕ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ИНСУЛИНОЗАВИСИМОСТИ ПРИ СД1. ТЕМА БОЛЬНАЯ, НО АКТУАЛЬНАЯ. ПРЕДЛАГАЮ ПИСАТЬ О СВОЕМ ОПЫТЕ-И ПОДЕЛИМСЯ И УБЕРЕЖЕМ ДРУГИХ ОТ ОШИБОК.

Подробнее

удобный глюкометр

​Появились новые глюкометры, в которых все - тест полоски, прокалыватель и сам глюк - в одном аппарате.   http://www.youtube.com/user/MendorFin. Сайт компании www.mendor.com

Подробнее

Горные лыжи

​Интересно, как планировать нагрузки при катании на горных лыжах? Есть ли у кого нибудь опыт? Как влияет на гликемию, чем лучше поддерживать уровень сахара в норме?

Подробнее

Стена (202)

Страницы:   1234567...21
написала 26 Jun, 2014:

Хорошо. На ТЫ тогда)
Я на помпе с 2012 года тоже. Пошел 3-й год использования. Но я на 712. Сама покупала, то что дали по льготе, оказалось некачественным.
И еще по 722 спросить хочу. Когда помпа показывает сахар, и стрелки 2 вниз рядом с показателем это что значит?

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 25 Jun, 2014:

Наташа, Витя на помпе с мая 2012 года, т.е. два года. Очень доволен, гликированный до 7 (до помпы был 8,3), ну и возможности поесть разнообразнее его очень радуют. Уже привык, и к диабету и к помпе ( ну,почти привык).
Обращайся ( я на ты, по возрасту ты мне в дочки годишься), всегда поделимся своим опытом.
Хороших сахаров.

написала 25 Jun, 2014:

Здравствуйте. Мне помпу с сенсором поставили на неделю, для мониторинга глюкозы. Вчера столкнулась, что разница между сенсором и глюкометром больше 8мМ идет. Перезапустила его. Стал чуть точнее. Значит, лучше калибровку на ровных СК делать. Минилинк заряжен нормально, и поставили все нормально. (правда со 2 раза).

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 25 Jun, 2014:

Добрый вечер. Поздно увидела сообщение, поэтому отвечаю с опозданием. Насчет сенсора и его показаний. Есть несколько существенных особенностей, с которыми мы столкнулись и которые, как оказалось, распространены. Во-первых, первые сутки сенсор всегда немного врет, как и последние - 6-8 сутки (если столько простоит). Тут важно научиться правильно выставлять сенсор, что означает, что минилинк должен быть нормально заряжен и чтобы лампочка горела прерывисто. Я надеюсь, что в помпу были введены данные с минилинка (цифровой код на обратной стороны) и выждано время, когда сенсор станет чувтствительным - не менее двух часов. Еще важно выставить на помпе параметры допустимых сахаров чуть выше, например, что бы согнализировала о высоком СК на уровне 15-16 м.м. Ну и пока не приноровитесь к сенсору, лучше чаще замеряться. Нельзя калибровать сенсор, если показания глюка и сенсора сильно различаются. Он тогда начинает показываеть еще менее точно ( с ума сходит). Калибровать надо независимо от кол-ва замеров максимум три раза в сутки - утром и вечером. Да, еще очень важно правильно приклеить оба пластыря, очень важен тот, которым непосредственно крепится сенсор. Если сенсор плохо закреплен - то может давать сбой. В идеале сенсор работает 2-5 суток. Производитель не очень любит об этом рассказывать, но сенсор больше помогает следить за тенденциями, нежели за самим уровнем сахара. Сын стал очень редко пользоваться сенсором, ему неудобно носить его, плюс точность не самая высокая и не избавляет от необходимости замеров.
А вам сразу и помпу и сенсор установили? Или пока только сенсор?

написала 17 May, 2014:

Спасибо вам Алиса за поддержку! Буду стараться.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 May, 2014:

Валя, Катюшка совсем еще недавно болеет, поэтому сложно принять все это - изменившийся образ жизни, постояннуя тревога за ребенка, ожидание чуда и прочее. Все мы - мамы наших диабетят - проходим стадии принятия диагноза. Нам очень повезло с врачом и с диабетологами, в начале болезни нам многое обьяснили не только по инсулинотерапии и подсчету углеводов, но и с психологической точки зрения. Не все мы приняли сразу, что-то приходило позднее через боль, слезы, депрессию. Мы и сейчас еще не пережили, еще накатывает отчаяние, несогласие, поиск ответа на вопрос - почему? Но по прошествии трех лет могу точно сказать - жить стало легче, мы многому научились и теперь жизнь не кажется сплошным кошмаром. Уже даже и не помним, как было до диабета, как будто всю жизнь замеряли сахар, считали углеводы, вводили инсулин. Значительно легче стало после установки помпы - качество жизни Вити значительно улучшилось, он перестал ощущать себя больным, стало разнообразнее меню, время и периодичность приемов пищи, всяких перекусов - т.е. он теперь питается, как обычный человек и ограничения минимальные. К помпе привык быстро и не придает этому значения. Он считает себя абсолютно здоровым и полноценным человеком, самодостаточен, критичен и очень взросло рассуждает. Живет полной и интересной жизнью. Мы много путешествуем, активно занимаемся спортом. Диабет встряхнул всех нас, поменял в лучшую сторону наш образ жизни. Это звучит странно, но так и есть. Конечно, лучше бы так не было. Но изменить что-либо не в наших силах. Посоветовать могу только то, что помогло нам: принять диагноз и не пытаться переиграть его - все-равно ничего не получиться. Научиться самим жить с этим и научить всему своего ребенка - это наша родительская обязанность. Собрать деньги и купить помпу - это лучшее, что на сегодня есть в инсулинотерапии, это залог будущего здоровья и профилактика осложнений. И помните - наши дети практически здоровы и могут такими оставаться всю жизнь, если все стараться делать правильно. Надо понимать, что не всегда все будет получаться, но это данность и не надо расстраиваться - это не поможет, а только усугубит. Старайтесь быть счастливыми - жизнь коротка, но наши дети с нами, они могут все, нельзя отравлять их и так непростую жизнь нашим постным и горестным видом. Мы не имеем права огорчать их тем, что расстраиваемся - это дает детям повод чувствовать себя виноватыми - ведь они нас очень любят. Ищите позитив во всем, сделайте болезнь образом жизни, причем совершенно нормальным. Это получится не сразу, но время и ваши общие усилия непременно сделают жизнь с диабетом обычной. Приведу фразу нашего эндокринолога -"никто при рождении ребенка не дает гарантий на безоблачную жизнь. Мы - матери - должны быть готовыми к разным испытаниям и не вправе опускать руки и тонуть в своих переживаниях, потому что надо помогать своим детям, а не усложнять их жизнь, которая непосредственно связана с нашей. Надо быть сильными и мудрыми." Вот и будьте такой. Искренне желаю гармонии и хорошей компенсации диабета. Держитесь. Все получится. Пишите.

написала 14 May, 2014:

Спасибо Алиса, как много хороших правильных слов! Буду стараться!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 13 May, 2014:

Валя, Катюшка совсем еще недавно болеет, поэтому сложно принять все это - изменившийся образ жизни, постояннуя тревога за ребенка, ожидание чуда и прочее. Все мы - мамы наших диабетят - проходим стадии принятия диагноза. Нам очень повезло с врачом и с диабетологами, в начале болезни нам многое обьяснили не только по инсулинотерапии и подсчету углеводов, но и с психологической точки зрения. Не все мы приняли сразу, что-то приходило позднее через боль, слезы, депрессию. Мы и сейчас еще не пережили, еще накатывает отчаяние, несогласие, поиск ответа на вопрос - почему? Но по прошествии трех лет могу точно сказать - жить стало легче, мы многому научились и теперь жизнь не кажется сплошным кошмаром. Уже даже и не помним, как было до диабета, как будто всю жизнь замеряли сахар, считали углеводы, вводили инсулин. Значительно легче стало после установки помпы - качество жизни Вити значительно улучшилось, он перестал ощущать себя больным, стало разнообразнее меню, время и периодичность приемов пищи, всяких перекусов - т.е. он теперь питается, как обычный человек и ограничения минимальные. К помпе привык быстро и не придает этому значения. Он считает себя абсолютно здоровым и полноценным человеком, самодостаточен, критичен и очень взросло рассуждает. Живет полной и интересной жизнью. Мы много путешествуем, активно занимаемся спортом. Диабет встряхнул всех нас, поменял в лучшую сторону наш образ жизни. Это звучит странно, но так и есть. Конечно, лучше бы так не было. Но изменить что-либо не в наших силах. Посоветовать могу только то, что помогло нам: принять диагноз и не пытаться переиграть его - все-равно ничего не получиться. Научиться самим жить с этим и научить всему своего ребенка - это наша родительская обязанность. Собрать деньги и купить помпу - это лучшее, что на сегодня есть в инсулинотерапии, это залог будущего здоровья и профилактика осложнений. И помните - наши дети практически здоровы и могут такими оставаться всю жизнь, если все стараться делать правильно. Надо понимать, что не всегда все будет получаться, но это данность и не надо расстраиваться - это не поможет, а только усугубит. Старайтесь быть счастливыми - жизнь коротка, но наши дети с нами, они могут все, нельзя отравлять их и так непростую жизнь нашим постным и горестным видом. Мы не имеем права огорчать их тем, что расстраиваемся - это дает детям повод чувствовать себя виноватыми - ведь они нас очень любят. Ищите позитив во всем, сделайте болезнь образом жизни, причем совершенно нормальным. Это получится не сразу, но время и ваши общие усилия непременно сделают жизнь с диабетом обычной. Приведу фразу нашего эндокринолога -"никто при рождении ребенка не дает гарантий на безоблачную жизнь. Мы - матери - должны быть готовыми к разным испытаниям и не вправе опускать руки и тонуть в своих переживаниях, потому что надо помогать своим детям, а не усложнять их жизнь, которая непосредственно связана с нашей. Надо быть сильными и мудрыми." Вот и будьте такой. Искренне желаю гармонии и хорошей компенсации диабета. Держитесь. Все получится. Пишите.

написала 13 May, 2014:

Да, Алиса я понимаю, что все индивидуально. Спрашиваю для того чтобы как то расширить свое понимание, хоть и прошло полгода с момента заболевания Катюши, я ни как не могу поверить в это, ни как не могу принять. По этому все еще вникаю и думаю что еще долго буду вникать во все тонкости. Понимаю умом что нужно взять себя в руки и делать то что должна, помогать ей. Вот и собираю всю возможную информацию, перевариваю и потихоньку начинаю все пробовать. Спасибо вам огромное за помощь.

написала 10 May, 2014:

Спасибо большое Алиса. Прошлым летом были в Крыму и я купила там пыльцу, как чувствовала что пригодиться. А вот как пить ее не знаю. Пробовала Катеринке давать ей не понравилось. Наверное с медом нужно смешать?

написала 10 May, 2014:

Здравствуйте Алиса! Случайно набрела на переписку о продуктах Тенториум, там вы написали " С сентября по май сын курсами пропивает витамины, омегу, ест мед, продукты с пыльцой и прополисом" если можно поделитесь пожалуйста опытом. Какие продукты с прополисом и пыльцой вы пропиваете и как их нужно применять, мне хочется все знать и на счет витаминов и омеги, и конечно какой мед и как вы его кушаете. Нашему диабету скоро полгода, очень хочется помочь моей девочке. Спасибо.

Спасибо за ответ!

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 03 Mar, 2014:

Мы на хумалоге - нормальный инсулин. Быстрый, но не обваливает сразу. Продленный у нас был хумфлог базаль - один производитель, они неплохо совмещались поначалу, но потом мы на помпу перешлли, один хумалог остался - никаких нареканий. Начинает работать через 15 минут, пик через 1,5 часа, но плавный, хорошо понижает на коррекцию, за час-полтора можно прийти к целевому сахару. А инструкцию почитайте - это займет минут десять, вообще всегда чиайте листовку к лекарствам, которые даете ребенку.

написала 21 Feb, 2014:

Алиса, мне очень неприятно, но я вынуждена ответить.
Не надо считать людей за идиотов.


,,При обращении за медицинской помощью в приемном отделении лечебного учреждения обязательно надо предоставить карточку о Европейском медицинском страховании или ее заменяющий сертификат.,,

Ключевая фраза !
Это и ежу понятно, ЕСЛИ карта о медицинском страховании ЕСТЬ, то проблем не будет.
И если бы она у нас была с самого начала, то не было бы никаких вопросов.

Это вам так - на заметку - карту выдаёт Бельгия НЕ перед отъездом ИЗ Бельгии, а при получении НОВОГО адреса в другой стране, поэтому получить и иметь её сразу невозможно. Мой муж платил и платит страховки больше 40 лет и прекрасно в курсе происходящего.
Мы уже получили одно письмо из Социального страхования с извинением за их НЕЗАКОННЫЕ действия и вскоре ожидается решение нашей проблемы с Медицинским страхованием. Всё медицинское обслуживание и страхование будет оплачивать не Испания, Бельгия.

Мы в курсе в каком положении находятся литовцы в Европе и в частности в Бельгии. Одно дело туристом приехать, и совсем другое в эмиграцию - это не сопоставимые понятия.
На бумажках все конституционные права и обязанности расписаны очень красиво, и всем нам хотелось бы, чтобы это совпадало с реальностью ! Но увы.

,, но другой раз это полезнее для дела, может наконец более критично отнесетесь к своим действиям.,,

Не вижу причины ,,критично осмысливать мои действия,, так как они правомерны и отстаивают право моего ребёнка на жизнь и здоровье !
А вам, прежде всего, надо научиться УВАЖАТЬ людей, в какой бы сфере вы не работали, а в адвокатской тем более. От ваших решений иногда зависят человеческие судьбы или жизни.
Вы тут что-то ещё о лишении меня материнских прав грозились ))) ?
Смешно читать. И после этого хотите, чтобы вас воспринимали адекватной ?

Боюсь, что такие, как вы отнимают в Европе у русских матерей собственных детей за то, что у них ,,удушающая любовь к своим детям,, Таких страшных фактов не мало.
Мне жаль, что ваша энергия направлена не на защиту, а против.
Так что ,,критично осмысливать,, свои действия нужно не мне, а вам.

На этом сайте очень много прекрасных людей, которые меня очень поддержали и помогают мне до сих пор, необходимым советом, поддерживают друг-друга тёплым человеческим словом. Именно поэтому я здесь.

Между нами - Алиса, надеюсь, всё понятно и прошу меня вашими письмами больше не донимать.
В адвокатских услугах я не нуждаюсь.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 21 Feb, 2014:

Татьяна, я не буду обращать внимание на тон Вашего письма мне - у меня иммунитет на неадекватное поведение, я всю жизнь работаю с людьми, находящимися не в самом хорошем расположении духа. Я не всполошилась, абсолютно спокойна. Возможно не проявила достаточной выдержки и резко высказалась, но другой раз это полезнее для дела, может наконец более критично отнесетесь к своим действиям. О том, что есть проблемы со страховкой - вы сами написали, я не придумала. Из опыта знаю, что при наличии страховки, никаких проблем возникнуть не должно. Советую перестать искать виноватых вокруг себя и попробовать решить все практически. Я не член Европарламента, я практикующий адвокат, и часто сталкиваюсь с проблемами наших мигрантов ( 15 процентов населения Литвы, кстати члена ЕС, мигрируют по всей Европе и консультации по вопросам мед.услуг ( в том числе) - моя непосредственная работа). А еще - по Европе я тоже езжу и доводилось пользоваться мед.услугами. Как-то обошлось без проблем. А еще у меня дочка и зять врачи, родственник в ВОЗе работает. Обладая проверенной информацией и неким опытом я "дерзнула"вклиниться в вашу переписку. Если не нужны ничьи советы, дальше можете не читать. Может пригодится кому-нибудь другому:

Mедицинская помощь пациентам из других стран европейского сообщества, временно находящимся в Испании, предоставляется согласно регламентов совета ЕС (EEB) 1408/71 и 574/72. Расходы по предоставлению медицинских услуг компенсирует государственный институт социальной защиты (Instituto Nacional de la Seguridad Social).
При обращении за медицинской помощью в приемном отделении лечебного учреждения обязательно надо предоставить карточку о Европейском медицинском страховании или ее заменяющий сертификат.
Неотложную мед.помощь предоставляют:
- в отделении (Servicio de Urgencias),
- поликлинике (consultorio, ambulatorio),
- центрах здоровья (centro de salud),
- больницах (hospital), относящихся к государственной системе здравоохранения (Sistema Nacional de Salud).

Контакты для получения исчерпывающей информации:
instituto Nacional de Seguridad Social (INSS)
Subdireccion General de Relaciones Internacionales
(Valstybinis socialinės apsaugos institutas)
Padre Damian, 4
Madrid 16
Spain
Tel. 0034 91 568 83 00
Faks. 0034 91 563 29 08 / 3027 / 2085

полезная ссылка: http://europa.eu/youreurope/ci…

Рецепт на компенсируемые лекарства в испании выписывает врач общей практики. Размер компенсации/доплаты индивидуален в зависимотси от выписываемого препарата и статуса пациента. Самые большие компенсации у пациентов пенсионеров, людей с ограничениями (инвалидов). Инсулин в Испании компенсируется детям 100 процентов.

Обьем медицинских услуг иностранцам, прибывшим на временное проживание из других стран ЕС, в разных странах различен и зависит от многих факторов: статус иностранца (турист, проживаюий временно по трудовому контракту, учащийся, студент, беженец, переселенец и т.д.), наличие обязательной медицинской страховки (своевременно и полностью оплаченной на период предоставления услуги), легальное пребывание на территории государства и пр.

Сожалею, что возникла неприязнь, больше не буду докучать своими советами. Удачи.

написала 20 Feb, 2014:

Вообще, не люблю в таком тоне общаться, считаю это унизительным для нас обеих

Алиса, прежде чем мне отвечать, внимательно читайте моё письмо. Бредом я называю ваши слова по отношению к моему Андрею, за то, что вы нас идиотами считаете, чтобы переезжать в другую страну не имея страховки.
И если всё так просто и идеально с европейским здравоохранением, то почему у нас проблемы ?

С вашим рвением вы могли бы заседать в Евро-парламенте. И прежде, чем оскорблять мои материнские чувства, не мешало бы сначала меня спросить - в чём реально наша проблема и почему так получилось ? Но вы так уверены в своём глубоком познании европейской жизни, что мне, видимо, нет смысла вас переубеждать.
Я вообще лично к вам с моей проблемой не обращалась, и вы не в курсе.
Почему так всполошились ?
Если мне снова, не дай Бог, нужно будет вступать в войну против бюрократического зла,
я вас позову ) обещаю.

Алиса Алиса. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

Алиса Алиса ответила 20 Feb, 2014:

Ничего бредового я не написала. Существует договоренность между странами участниками Европейского сообщества о предоставлении обязательной медицинской помощи. Для этого и выдается по месту жительства пластиковая карточка европейского страхования ( при условии, что вы имеете право на медицинскую страховку у себя в государстве). При предьявлении этой карточки в государственное лечебное учреждение на территоии Евросоюза, услуги и государством компенсируемые мед.препараты будут обеспечены бесплатно или с незначительной доплатой (тут уж особенности компенсаций в каждом отдельно взятом государстве). И все действительно очень просто.
А вот если вы лопухнулись и не сделали элементарных вещей, то не надо мне предлагать за "приплату" сделать за вас то, что вы сами не сделали. Кстати, такая беспечность по отношению к ребенку может быть расценена, как невополнение родительских обязательстьв и повлечь ограничение в родительских правах. Это вам не краснодарский край, это Европа. Отсуствие границ не преполагает отсуствие государственности отдельно взятых членов сообщества. Есть миграционные законы, которые надо соблюдать. Медицинская помощь в Европе нормальная и надо самим все нормально делать, тогда и проблем не будет возникать.
Вообще, не люблю в таком тоне общаться, считаю это унизительным для нас обеих.

Страницы:   1234567...21

Посетители этой страницы (359)

  • Светлана Сулимко
  • Ольга Чернова
  • Ирина Аравина
  • Елена Ч
  • Татьяна Аляева
  • Алексей(мама Оксана) Бондарев
  • Андрей Кривошеев
  • Людмила Беляева
  • Марина Ченских
  • Светлана Халмашкеева
  • Раюша Гетман
  • Ольга Быстрых
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение