Анализ дневника самоконтроля 29 марта 2017 по Хорхе Каналесу - М. В. Богомолов, президент РДА

Пояснения с расчетам ХЕ:

• Точные расчеты ХЕ на еду – рассчитываю для каждого продукта.
• Сначала расчитываю сколько ХЕ из расчета шага 0.5 ед. и Кхе нужно съесть.

​Например: Кхе = 1.2831, Шаг = 0.5 ед.

• На завтра каша, а это не менее 1.5 ед. ДКИ.
• 1.5 ед. / 1.2831 = 1.17 ХЕ нужно съесть.
• Кашу готовлю сама и рассчитываю ХЕ на 100 гр.
• Например: 200 гр. молока 4.7 угл. на 100гр. - 9.4 угл.,
• 60 гр. овсянки (51 угл. на 100 гр.) - 30.6 угл.
• Воду – не считаю
• Так же фиксирую время приготовления.
• После приготовления взвешиваю готовый продукт, например, гр. 553 гр. - 40 угл. Получается, что на 100 гр. – 7.22 угл.
• Записываю рецепт по продуктам в граммах и потом использую эти значения.
• Супы, котлеты и др. блюда рассчитываю каждый раз заново. Получается, 1 раз в 2-3 дня (кроме свежих салатов).
• Для расчета ХЕ для хлеба, кисломолочных продуктов, молока и пр. использую значения, указанные на упаковке.
• Сейчас рассчитываю до 2-х знаков.
• После выписки из больницы – такой точный расчет ХЕ позволил нам уйти от пиков сахара 16 ммоль/л.

ВОПРОСЫ:

Михаил Владимирович, дочка ходит в детский сад и по расписанию у них есть промежуточные приемы пищи: 2-й завтрак, полдник. На эти приемы пищи я не делаю инсулин. Но по графику детского сада – они есть и отказаться от них сложно. Как включить эти приемы пищи в наш график инсулинотерапии? Как учитывать эти ХЕ при расчете ДКИ на завтрак (до 2-го завтрака), на обед (до полдника) и на ужин (дочка любит выпить молоко перед сном)?

Уточню, что на 2-й завтрак и на полдник у неё посчитанная еда из дома.

Заметила, что на овощи, макароны, омлеты… можно уколоть за 5-10 минут до еды или сразу перед приемом пищи и при этом подъема сахара после еды выше 7.0 ммоль/л не будет. Но если на завтрак молочная каша или крупа – то при экспозиции в 15 минут сахар после еды поднимается до 11-12 ммоль/л. Сейчас, если позволяет сахар крови ДО еды – для продуктов с высоким ГИ временная экспозиция 25-30 минут.

Скажите, как рассчитать временную экспозицию (время с момента укола до приема пищи)?