Сегодня поговорим о кожной складке перед инъекцией инсулина – Кому? Зачем? Как?

Сформировать складку на бедре труднее, кроме того, это приводит к незначительному увеличению дистанции (около 20%). У худых формирование кожной складки на бедре может наоборот, увеличить риск внутримышечной инъекции, уменьшая расстояние между кожей и мышечной фасцией.
Факторы риска:

• - подростковый возраст,
• - мужской пол,
• - ИМТ≤ 18 кг/м²,
• - длина иглы.

Сделать кожную складку в область ягодиц (что довольно редко требуется) сложнее; практически невозможно сделать ее правильно на задней поверхности плеч (для тех, кто делает инъекции себе сам). Поэтому в некоторых странах (например, в Швеции) инъекции в плечо запрещены.
Кожная складка формируется 2 пальцами: большим и указательным. Если задействовать все 5 пальцев – возможен захват не только кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и ниже располагающейся мышцы, что может привести к внутримышечной инъекции.

РЕКОМЕНДАЦИИ

• Вначале необходимо осмотреть предполагаемую область инъекции и определить: нужно ли делать складку (в зависимости от длины иглы), выбрать угол наклона:
4 мм – НЕ надо (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м²) - 90°
5 мм – НЕ надо (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) - 90° или 45°
6 мм – НЕ надо (исключение: ИМТ ≤ 18 кг/м², инъекции в бедро/плечо) - 45°
8 мм и 12.7 мм – НАДО - 45°

• Формирование кожной складки не должно сопровождаться побледнением кожи или болезненностью в этом месте

• Оптимальная последовательность:

1) Сделать кожную складку
2) Медленно ввести инсулин под углом 90° или 45° к поверхности кожной складки
3) После нажатия пусковой кнопки сосчитать до 10, не вынимая иглы из кожи (кому-то требуется больше времени; чем больше доза инсулина, тем дольше) - при использовании шприц-ручки
4) Извлечь иглу под тем же углом
5) Утилизировать иглу безопасным образом

Екатерина Мохова для Diabet.Connect