175 дней, 18 часов, 49 минуты

До всемирного дня диабета!

Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS Medtronic MiniMed (США)

Название: Система постоянного мониторирования глюкозы CGMS Medtronic MiniMed (США)

Как работает CGMS?
sensor Через кожу бедра или живота в подкожные ткани (жир) пациенту вводится небольшой гибкий металлический электрод. В сенсоре находится фермент глюкозоксидаза, такой же, как и на тест-полосках. Глюкозоксидаза реагирует с глюкозой жидкости, омывающей место введения сенсора (интестициальная жидкость). В результате химической реакции продуцируется электрический сигнал, который передается в проводник, связанный с сенсором, а оттуда - в монитор, где он сохраняется. При загрузке монитора сигнал соответствующим образом обрабатывается и превращается в данные уровня глюкозы крови. Монитор не показывает постоянно результат измерения уровня глюкозы, поэтому в период проведения иследования на CGMS очень важно продолжать измерять глюкозу с помощью глюкометра в обычном режиме.

Являются ли данные об уровне глюкозы крови, полученные с использованием глюкометра такими же, как и с помощью CGMS ?
Различие уровней глюкозы крови и интестициальной глюкозы очень незначительно. Важно, чтобы тенденции изменений уровня глюкозы, полученных с помощью этих двух методов измерений, были одинаковы.

Как вводится сенсор ?
Небольшой стерильный гибкий электрод вводится под кожу под углом 45 градусов. Для облегчения и ускорения введения используется пружинящее приспособление, называемое Sen-Serter. Сенсор остается введенным подкожно в течение 72 часов. Поскольку запись ведется постоянно, отключаться от монитора в течение этого времени нельзя.

Какая информация становится доступной после загрузки монитора ?
По истечении 72 часов сенсор удаляется, монитор присоединяется к компьютеру для перегрузки информации. С помощью специальной программы информация перерабатывается, и отчеты выдаются в виде графиков, как показано на рисунках. Графики наглядно показывают, как изменяется уровень глюкозы в течение 3 суток, в зависимости от инсулинотерапиии образа жизни. Эти данные помогают выделять периоды высокого или низкого уровня глюкозы в зависимости от диеты, приема медикаментов или физической нагрузки.

День установки CGMS
CGMS устанавливается в клинике, процедура занимает приблизительно 1 час. В течение этого времени пациенту необходимо объяснить, как пользоваться прибором, вести дневник приема пищи и физической активности, как следует обращаться с прибором. Введение сенсора не требует применения никаких анестезирующих препаратов (общего или местного действия) - он просто вводится подкожно с минимальным ощущением некоторого дискомфорта.

Несколько советов в день установки CGMS:
Паценту лучше всего надеть широкую одежду, состоящую из двух частей (не платье). Принести с собой глюкометр, тест-полоски, ланцеты, контрольный раствор и все другие вещи и лекарства, которые пациент обычно использует в течение дня. Желательно провести установку до полудня, так как пациенту необходимо будет провести до полуночи 4 обычных измерения уровня глюкозы с помощью тест-полосок. В этот день необходимо избегать приема необычной пищи и лекарств, физических нагрузок, так как предочтительнее всего начинать исследование с CGMS при уровне глюкозы крови в пределах 5 - 15 ммоль/Л.

Образ жизни при ношении CGMS
Существуют несколько мер предосторожности, которым нужно следовать при ношении CGMS и несколько советов, которые помогут успешно провести исследование. При ношении CGMS меры по защите монитора те же, что и при ношении модильного телефона - кожаный футляр, прикрепляющий монитор к поясу брюк или юбки, также монитор можно положить в пакет. Во время сна монитор можно прикрепить к пижаме или ночной рубашке, положить в пакет или просто положить рядом с кроватью.
Прием душа - Монитор не является влагоустойчивым, и сенсор нельзя погружать в воду. Поэтому при ношении CGMS нельзя принимать ванну, только пользоваться душем. НЕ ОТСОЕДИНЯТЬ сенсор от монитора. Для защиты монитора при приеме душа необходимо использовать специальный защитный футляр.

Чего необходимо избегать при ношении CGMS
- ОТСОЕДИНЕНИЯ сенсора.
- ВВЕДЕНИЯ шприцем инсулина ближе, чем 8 см от места введения сенсора, или вводить инфузионный набор ближе, чем 6 см от сенсора.
- ПРОВЕДЕНИЯ медицинских процедур, таких как рентгенограмма, СТ-сканирование или МРТ при ношении CGMS.
- Проходить через стандартный металлоискатель в порту можно.
- НАХОДИТЬСЯ вблизи радио- и телевизионных приемников, линий высокого напряжения.
- ИЗМЕНЯТЬ программу прибора без совета врача, проводящего исследование
- плавать, заниматься водными или контактными видами спорта
- принимать ванны.

Что необходимо делать при ношении CGMS ?
- Необходимо 4 раза в день вводить данные измерения уровня глюкозы крови с помощью тест-полоски в монитор, распределив время измерения равномерно в течение суток от полночи до полночи.
- Все данные измерения глюкозы с помощью тест-полосок необходимо немедленно вводить в монитор. Если после измерения глюкозы прошло более 5 минут, тест нужно повторить и ввести новые данные в монитор.
- Вводить можно только уровни глюкозы, находящиеся в пределах от 2.2 до 22 ммоль/Л. Если уровень глюкозы крови выходит за эти пределы, вводить такой показатель нельзя. При этом нужно принять обычные меры для нормализации уровня глюкозы, подождать, пока он не вернется в указанные рамки и ввести в монитор новое значение.
- Необходимо также введение таких событий, как еда, прием лекарств, физических упражнений и других, таких как гипогликемия, которая будет отмечаться на графиках и облегчать таким образом интерпретацию результатов.
- Пациенту необходимо аккуратно вести дневник, в котором будут отмечаться часы приема пищи и ее количество. В дневнике нужно также отмечать прием лекарств, физическую активность, смену инфузионного набора инсулиновой помпы, симптомы гипогликемии и стрессы.

Страна: США

Производитель: Медтроник МиниМед

Тип: Системы мониторинга глюкозы

Аппарат предназначен для круглосуточного мониторирования уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом в амбулаторных и стационарных условиях.

CGMS позволяет врачу:

- корректировать дозы инсулина и схему лечения
- выявлять скрытую гипо- или гипергликемию
- лучше информировать и инструктировать пациентов
- Предназначена для мониторинга глюкозы в амбулаторных и стационарных условиях.
- Состоит из монитора, станции соединения с компьютером, программного обеспечения и одноразового сенсора.
- Сенсор вживляется в организм на 3-5 дней, тестируя уровень глюкозы 288 раз в сутки каждые 5 минут.
- Результаты записываются в память монитора и через 3-5 дней врач, анализируя информацию, корректирует дозы инсулина и схему лечения.

Диагностическая система CGMS включает в себя:
1 - сенсор для мониторирования уровня глюкозы
2 - автоматическое устройство для введения сенсора (Sen-Serter)
3 - система мониторная носимая
4 - блок передачи данных