Стандарты медицинской помощи больным сахарным диабетом и другие документы

Галина Устюжанинова 29 Sep, 2013

тест-полоски

Меня просто убивают цены на тест-полоски и то,с какой скоростью они растут.Как- то "посчастливилось" купить несколько просроченные тест-полоски (разница в показаниях 0,2-0,3) за 220 руб. (как сказали - по себестоимости).

Геннадий Рыбин 04 Oct, 2013

обувь для диабетиков

Добрый день!!! Я болен сахарным диабетом... у меня вопрос могу ли я получить ортопедическую обувь бесплатно? Если да, то что мне нужно для этого сделать???
С уважением,
Г. Рыбин.

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

Стандарты-то устаревшие...

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

стандарты новые по диабету

Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1552н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27478)



Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.02.2013 N 27296)



Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 707н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26631)



Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1434н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (без критической ишемии) " (Зарегистрировано в Минюсте России 25.03.2013 N 27882)



Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1434н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2013 N 27776)

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.03.2013 N 27719)

Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1620н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27560)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 750н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете " (Зарегистрировано в Минюсте России 13.03.2013 N 27660)

Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 751н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27548)



Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 856н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете " (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26759)

Георгий Ильин 15 Oct, 2013

В этих стандартах не легко разобраться. Особенно касающихся взрослых.

Елена Антонец 15 Oct, 2013

Георгий, огромное спасибо за ссылки! Чтобы понять о чем идет речь в стандарте, нужно прочитать "шапку" после заглавия.
Там прописывается о какой помощи идет речь. Например,

1) СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ
САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Сразу понятно, что это стандарт по стационарному лечению, которое будет осуществляться в течение 10 дней.

Далее:

2) СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНСУЛИНЗАВИСИМОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365


Здесь речь идет об обслуживании детей с диабетом в поликлинике (амбулаторно). Вот тут интересная графа про определение глюкозы на анализаторе))) Это что же детям 4 раза в день ходить в поликлинику на анализ? Или имеется в виду, что 1460 тест полосок будут выдавать в год (29,2 упаковки в месяц)


И вопрос: где где стандарты оказания мед. помощи пациентам с инзулинЗАвисимым СД амбулаторно? Вы все стандарты просмотрели?

Елена Антонец 15 Oct, 2013

Я имею в виду 582 приказ - про него ни слова в новых документах: не отменен и не заменен:(

Георгий Ильин 16 Oct, 2013

Доброе утро Елена! Я мама Георгия - Зинаида.
По поводу стандартов очень запутанная история. Дело в том, как Вы уже заметили, неясно как быть диабетикам без осложнений.
С детьми до 18 лет более менее все ясно. Согласно новым стандартам:
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный показатель
услуги медицинской услуги показатель частоты кратности применения

A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы 1 1460
в крови с помощью анализатора

A09.05.083 Исследование уровня глики- 1 3
рованного гемоглобина в крови

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора, я так понимаю, что с помощью глюкометра.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови – раньше было один раз в 3 месяца, а сейчас в 4 месяца.

А со взрослыми какие-то запутки. Например:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1552н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете"

Код медицинской Наименование Усредненный показатель Усредненный
услуги медицинской услуги частоты предоставления*(2) показатель кратности
применения
А09.05.023.002 Исследование уровня 0,1 3
глюкозы в крови с
помощью анализатора

Что за цифры 0,1 и 3. Расшифровать я не смогла. Видно чтобы никто не догадался…

Георгий Ильин 16 Oct, 2013

Так что детям да 18 лет должны выдавать 4 полоски в день, т.е. как Вы правильно заметили 29,2 уп. в год. или не менее 2 уп. в месяц. А в конце года, как я понимаю до выписывать 5 уп. дополнительно. Правда еще не известно, как это будет происходить реально.

Елена Антонец 16 Oct, 2013

По приказу 1552. Его вообще не смотрите! Я же написала - это стационарное лечение. Все есть в пояснениях: 1 - 100% пациентов, соответственно, если стоит 0.1 - каждому 10 пациенту (10%). Это усреднено. Цифра 3 в данном случае - 3 раза за 10 дней пребывания в стационаре. Видимо, имеется в виду, что при экстренных случаях медсестры будут смотреть кровь на сахар на глюкометре.

Если в шапке приказа стоит "средние сроки лечения (количество дней) - 365", то цифры в последней колонке означают количество процедур в год.

Вот пояснения из приказа: Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

С детьми туже все завуалировано. В 1552ом приказе анализатором называю глюкометр, это очевидно. Что имеется в виду под словом анализатор в приказе по детям - нужно уточнять. Либо домашний глюкометр, либо глюкометр поликлинический.