Базу нужно увеличивать, но я бы на основании одного дня этого делать не стала. Нужно понаблюдать. Несколько дней прием пищи четко в одно и то же время, замер сахара через 2 часа после еды, и через 3 часа. Если просматривается повышение, то увеличивать базу.

Наташа, а как установили коэффициент чувствительности? Может быть, перепроверить себя? Расчет в зависимости от инсулина:

УЛЬТРАКОРОТКИЕ (аналоги инсулина человека) ХУМАЛОГ, НОВОРАПИД, АПИДРА
100 : суточную дозу всего инсулина

ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ – АКТРАПИД НМ, ХУМУЛИН R, ИНСУМАН РАПИД
83 : суточную дозу всего инсулина

Хотя, если честно, у моего сына эти формулы не сработали, коэффициент мы получили опытным путем.

И еще, мне кажется, что базы вам тоже не хватает, если через два часа после еды сахар ниже, чем через три часа. Или другой вариант, не подъедает ли ваш малышок что-то в промежутках между едой?

Добрый день!
А верно ли в настройках помпы проставлен коэффициент чувствительности к инсулину? Возможно, что инсулина, который Вы вводите на снижение сахара просто не достаточно.

Здравствуйте! Помогите разобраться. Ребенок на помпе почти год и вот никак не можем настроить базу. Кто сталкивался с таким, подскажите, почему иногда после болюса на коррекцию высокого сахара, сахар не снижается а наоборот повышается. То ли это базы мало или гипо где то была. Например через 2 часа после обеда сахар 11 через 3,5 часа уже 14,5 ставлю болюс 0,6 через час после этого 17,5. Помогите пожалуйста. Буду рада любой информации.

Да нужно исключить возможные ночные гипогликемии, с утра высокий сахар может быть следствием ночной гипогликемии, если так то профиль нужно пересмотреть, проведите суточный мониторинг желательно не сенсором, а глюкометром, потому как сенсоры во первых опаздывают на 30 минут во вторых врут если калибровка идет в период нестабильных сахаров.

Если честно, то непонятно из каких соображений эндокринолог вывел такой базальный профиль, он что про утреннюю зарю вообще не слышал у 80% детей этот эффект проявляется с 3 до 5 часов когда нужно увеличивать дозы. ... да и дневные тоже не бывают линейными. Ваш врач как все эндокринологи исходит из боязни тяжелых гипогликемий и для них и 11 нормально, кстати целевой диапазон на помпе установите 6-9 , а не 5-7 как у вас наверное установлен.

Здравствуйте Наталья! Выслал вам книгу на электронку, думаю что скоро все поймете сами и сможете расчитывать. Очевидно что базальных инсулинов у вас не хватает. Установите УК - 0,65 на ХЕ, ФЧИ пусть остается 11, расчетный СДИ у ВАС должен быть на уровне 10 -11 из них базальный 3 - 3,5. Отднако сразу нельзя делать 3,5, поэтому предлагаю создать дополнительно и перейти на следующий базальный профиль:
0 -1 0,11
1-2 0,12
2-3 0,13
3-4 0,14
4-5 0,14
5-6 0,13
6-7 0,12
7-8 0,12
8-9 0,11
9-10 0,11
10-11 0,10
11-12 0,12
12-13 0,13
13-14 0,14
14-15 0,15
15-16 0,14
16-17 0,13
17-18 0,14
18-19 0,14
19-20 0,14
20-21 0,13
21-22 0,12
22-23 0,11
23-0 0,11
Итого 3,03
Нужно понимать что увеличение базального инсулина дает эффект через 3-4 часа, хотя у каждого своя физиология и индивидуальные особенности, у нас, например вечерние УК и ФЧИ совсем другие, это вы должны выяснить по периодам экспериментальным путем сами, мы вообще не привязаны к определенному времени приема пищи с помпой в этом нет необходимости. Общие СДИ на помпе ниже при условии нормальной компенсации, если неправильно расчитаны СДИ и вы до этого часто гиповали, то возможна временная резистентность и повышенная потребность в инсулинах. Кроме этого лучше поставить на помпе минимальное время задержки 45 мин и время действия 2 часа просто больше хумалог не действует и разлагается организмом. Не забывайте про ВБС, всегла можно временно добавить и убавить на процентов 10 и потом откорректировать профиль. Во время болезни обычно на 3 -ий день нужно ставить ВБС на +10% и на болюс (здоровье +30-50%) об этом тоже не нужно забывать. Ребенок растет и корректировать настройки придется с ростом веса. Картридж с инсулином при ваших СДИ нужно менять не менее 2 раза в месяц, потому как показала практика через 20 дней после установки картриджа хумалог стремительно начинает терять активность, особенно летом в жару (там вообще 1 раз в 10 дней) и при высокой температуре у ребенка при замене иглы нужно прокачать трубку... Пока как то так. Дерзайте !!!

У вас однозначно завышен ФЧИ, т.к. болюс на коррекцию не приводит к целевым СК.

Отключать помпу ночью при СК 4,2, неправильно. Отключение помпы окажет влияние на СК только через 2 ЧАСА ПОСЛЕ отключения.

Я не знаю, какие изменения в настройку базы внес ваш доктор, но совершенно очевидно, что ночью нужен еще 1 период времени с 1.00-4.00. Это как минимум.

Базальные тесты можно проводить и на повышенном СК, так даже нагляднее видно, если есть резкие колебания гликемии. 1 день жертвуете компенсацией. Без базальных тестов невозможно настроить помпу и подобрать индивидуальные параметры. Это основа помповой инсулинотерапии, поэтому, не изобретайте велосипеда.

Данные дневника съехали, ничего не могу понять. Вот такой дневник удобнее:

Дата

ЗАВТРАК:
время
СК, ХЕ, болюс
СК через 2 часа
СК на отработке болюса (через 3-4 часа, в зависимости от инсулина)

ОБЕД:
время
СК, ХЕ, болюс
СК через 2 часа
СК на отработке болюса (через 3-4 часа, в зависимости от инсулина)



УЖИН:
время
СК, ХЕ, болюс
СК через 2 часа
СК на отработке болюса (через 3-4 часа, в зависимости от инсулина)


Базальные периоды(пример):
00-03 0,2 ед\час
03-05 0,3 ед\час и т.д.

Настройки болюса:
четко по блокам времени (пример):
07.00-14.00 УК, ФЧИ, задержка, срок действия, перекус, увеличение при еду и т.д.

Комбо считает активный инсулин ТОЛЬКО от дозы болюса на коррекцию СК, болюс на еду не учитывается, т.к. по умолчанию считается, что он пошел на усвоение углеводов.

Вам нужно провести базальные тесты, прежде всего ночью http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
Результаты теста и дневник СК напишите, я посмотрю.