Алевтина (мама Ирина) Филиппова ответила 30 Oct, 2014:

Елена!!! Прочитав Вашу таблицу, я сделала для себя новое открытие.О белковой пище:"ВАЖНО знать, что БЕЛКОВАЯ пища оказывает влияние на сахар крови. При употреблении БОЛЬШОГО количества белка (мясо, рыба, курица, семечки), в результате процесса ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА повышается уровень сахара крови. Гипергликемия в данном случае всегда отсроченная - через 3-4 часа, т.к. переваривание белковой пищи занимает больше времени, чем усвоение углеводов. Существует "правило покерной колоды": кусок мяса размером с покерную колоду может не учитываться нами как ХЕ, т.к. не окажет значительного влияния на сахар крови. Ориентировочно 100 г мяса (курицы, рыбы) без костей = 1 ХЕ. Если съедаем большую порцию, необходимо проконтролировать сахар крови через 3-4 часа и подколоть короткий инсулин на снижение. На помпе выставляется продленный болюс на период 3-4 часа и с учетом планируемого количества белковой пищи".
Это правда, мясо и рыбу мы тоже считаем или я не поняла что то? Я ребёнку давала все эти продукты и не считала ХЕ. Какое количество этих продуктов можно есть без учета ХЕ?

Алевтина (мама Ирина) Филиппова ответила 28 Oct, 2014:

Здравствуйте Елена.
1. Мы, вероятно, совсем ничего с мужем не смыслим в сахарном диабете, раз делаем сплошные ошибки.
Но мы следовали рекомендациям врачей.
Мы раньше кушали на 4хе+2хе+4хе+2хе+2хе+2хе=16хе
Когда попали в Тушинскую больницу с безумной гипогликемией, там нам сказали, что вес ребёнка не соответствует росту и прибавили хе.
Наш лечащий врач и врач в больнице не могли никак подобрать дозу инсулина.
У ребёнка вырабатывается свой инсулин. Проблема в том, что мы не знаем когда.
Было и такое : сахар 20, мы подкалываем 2 новоропида, он падает до 3,3.
Было и такое, что кололи инсулин, как воду.
Лечащий врач вкалывала нам безумные дозы, меняла препараты. Мы даже пробовали тресибу и вогнала нас в сахара 1,7-30.
В больнице же снизили дозу и всё равно было гапо.
Когда нас выписывали, то в рекомендациях написали стандартную матрицу : утром 5 левимира и 2,5-3 новоропида в обед 2-2,5 новоропида вечером 1-1,5 новоропида на ночь 3 левимира . Но дома эта схема не работает. Мы ходили вшколу диабета, но толком никакой информации нам не дали. Ьы вновь поехали в больницу с дневником самоконтроля, с деньгами, со слезами. Врач нам ответил, что это наша жизнь и мы сами должны выправлять сахара, не дав рекомендаций. Сказал только, что случай сложный, потому что ребёнок чувствителен к инсулину и вырабатывает свой инсулин. Мы с мужем не спим уже третью неделю. Сидим возле кровати ребёнка и каждый час измеряем сахар.
Да, мы хотим научиться помогать дочери. Но мы боимся дополнительно делать на снижение, т.к. встречаемся сразу с гипо и получаем очередной откат. Как день сурка!!!
На ночь ребёнку дали яблоко, т.к врач заверил нас, что мы не должны пропускать поедание хлебных единиц. Базу мы выставляли по Вашей схеме с помощью голодовки.
А параметр чувствительности мы ну никак не понимаем, как высчитать, хотя вроде бы не дураки((( Подкалываем ребёнку исходя только из предыдущего опыта по дневнику и из знаний того, что 1ед инсулина снижает 3 ед сахара. Сегодня у нас сахара стали поприличнее:
1ч СК 7,9
2ч СК 6,3
3ч СК 7,9
7:30 СК 8,9 левимир 7 в руку новоропид 3 в живот съели на 5хе( каша100г+хлеб2шт+мандарин) ПОШЛА НА ФИЗКУЛЬТУРУ
9:30 СК 16,3 (ЭТО ЗНАЧИТ, ЧТО МАЛО СДЕЛАЛИ УТРОМ НОВОРОПИДА)
10:30 СК 13, 7 подкололи 0,5 новоропида
12:30 СК 6,7 новоропид 2 съели на 5хе (картошка отварная 130г2хе, котлета 0хе, хлеб 3шт3хе, суп овощной)
14:30 СК 10,3
15:30 СК 5,4
Больше пока данных нет.
Но мы замечаем, что в последнее время сахар поднимается после завтрака и после ужина.
После завтрака, потому что мало колим новоропида утром?
После ужина , потому что мало колим коротткого на ужин или не хватает длинного утреннего?
Елена, дорогая, как же всё трудно!!! Как нам во всём этом разобраться?

Алевтина (мама Ирина) Филиппова ответила 28 Oct, 2014:

Елена, добрый вечер. Хочу дополнить наш дневник на сегодня, чтобы показать полную картину дня.
15:30 СК 5,4 перекус на 1хе (1\2 початка кукурузы)
17:30 СК 5,2 новоропид 1,5 ужин на 5хе ( картофель 2хе+треска на пару 0хе + хлеб 2хе +груша 1хе + огурец 0хе)
19:30 СК 10,6 ДЛЯ НАС ОТЛИЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ. ОБЫЧНО В ЭТО ВРЕМЯ СУТОК У НАС 20.
подкололи новоропид 1 выпили молоко 200мл
20:30 СК 14,3 ПОЧЕМУ??? сделали ночной левимир 7
21:30 СК 14,4 Но это может связано с тем, что в 21ч ребёнок плакал!!!
22:00 СК 17,2 Ну вот опять поднялся!!!
Как Вы думаете, может на ужин нам её кормить на 3хе вместо 5хе? И как раз у нас будет общее за день 16хе?

Алевтина (мама Ирина) Филиппова ответила 27 Oct, 2014:

Помогите нам, пожалуйста.

Елена, доброе утро. Помогите скомпенсировать сахар у мой дочери.
Сахар очень высокий. Ребёнку 10 лет. Рост 147см, вес 37,7кг. Свой инсулин ещё немного вырабатывается. Установлена чувствительность к инсулину.
На протяжении 6 месяцев было гапо. Лечащий врач не смогла скомпенсировать сахар.
В итоге 1,5 месяца назад попали в Тушинскую больницу с ужасными сахарами.
Там вроде бы выровнили сахар. за несколько дней перед выпиской сахара начали прыгать опять. Мы на базальном левимире и ультракоротком новоропиде.
Выписали с рекомендациями утро: левимир 5 новоропид 2,5-3ед,
обед: новоропид 2-2,5ед, ужин: новоропид 1-1,5ед, на ночь: левимир 3.
Еда : 5хе + 1хе + 5хе + 1хе + 5хе + 1 хе
В этот же день после выписки сахар начал стремительно расти.
Обратились к лечащему врачу. Она порекомендовала увеличить дозу базального инсулина
утром левимир 6, вечером левимир 4.
Ничего не вышло. Стало только хуже. Посоветовались с родителями других детей-диабетиков.
Снизила дозу базального инсулина утром 4 левимира, вечером 2 левимирина.
Ничего. Лечащий врач сказала, что нам катастрофически не хватает инсулина и предложила поднять дозу левимира утром и вечером по 7ед.
В итоге мы уже сейчас не знаем что и делать!!!!
ПОМОГИТЕ!!! Подскажите, что мы не так делаем? Может кто посоветует врача?
Сегодня у нас:
9:00 СК 13,6 левимир(в руку перед едой) 6ед, новоропид( в живот перед едой) 3ед ( съели : молочная каша 100г (2хе)+хлеб с сыром 2шт на 2хе+арбуз 270г !хе
11:00 СК 20,4
12:00 СК 17,4 новоропид 0,5ед в живот перед едой съели мандарин 1хе
14:00 Ск 15,6 новоропид 3ед за 10мин перед едой в живот (съели: бульон куриный, хлеб 1хе, макароны 100г 2хе+котлета куриная 0хе + кукуруза 2хе)
16:00 СК 17,9
17:00 СК 16,7 новоропид 1 ед в живот за 10 мин перед едой ( съели: апельсин 1хе)
18:30 12,2
19:00 12,6 новоропид 1,5 ед в живот перед едой ( съели: рыба на пару + картофель отварной 150г 3ХЕ+хлеб 1хе + арбуз 270г 1хе
21:00 20,3 новоропид 2ед в живот перед едой съели яблоко
21:30 7,8
21:45 5,4
22:00 3,4 сок 200мл+крекер 6шт(1хе)
22:30 3,9
23:00 3,3 сок 200мл
23:30 5,4
Подскажите, ну что мы делаем не так????