Диаракурс: Баета — прорыв в лечении сд типа 2

БАЕТА — ПРОРЫВ В ЛЕЧЕНИИ СД ТИПА 2

Пятнистая красавица — ящерица Хила (такое «имя» ей дано по названию реки в Аризоне, где она была обнаружена) — самая крупная из всех ящериц, обитающих в Северной
Америке. Казалось бы, какая связь между земноводным и диабетологией? Самая прямая, потому как именно благодаря ее модифицированной слюнной железе и появился
препарат Баета (Эксенатид).
Дело в том, что организм этой ящерицы прекрасно адаптирован к редкому употреблению больших объемов пищи. Взрослые особи способны потребить за один раз количество, составляющее около трети их веса, а питаются они всего 3-4 раза в год. В процессе поглощения пищи слюнная железа Хилы выделяет особое вещество — эксендин-4, которое, поступая в пищеварительный тракт и дальше в систему кровообращения, обеспечивает равномерное потребление тканями питательных веществ в течение длительного периода времени.
… В начале 90-х годов прошлого столетия исследователи сделали интересное открытие. Было обнаружено, что действие вещества эксендин-4, найденного в слюне ящерицы Хилы, самой крупной из всех обитающих в Северной Америке, очень похоже на действие гормона, вырабатываемого эндокринными клетками пищеварительного тракта человеческого организма и названного глюкагоноподобным пептидом-1 (ГПП-1). Но, по сравнению с ГПП-1, эксендин-4 обладает существенно большей продолжительностью действия.
Это открытие послужило основой для создания компанией «Лилли» и Amylin Pharmaceuticals синтетического аналога эксендина-4 для лечения сахарного диабета типа 2 — ультрасовременного препарата Баета (Эксенатид). Этот ультрасовременный препарат оказался в фокусе внимания на проходившей в середине октября в Москве научно-практической конференции компании «Лилли»: «Новый подход к лечению сахарного диабета типа 2».
Конференция была посвящена выводу препарата Баета на рынок Москвы и Московской области. В ее работе приняли участие ведущие отечественные эндокринологи: проф. М.Б.Анциферов, член-корр. РАМН, проф. Г.А.Мельниченко, проф. А.М.Мкртумян, проф. М.В.Шестакова.
Препарат Баета — первый из класса миметиков инкретина. Известно, что инкретины относятся к семейству гормонов, стимулирующих секрецию инсулина в ответ на прием пищи. До 60% постпрандиальной секреции инсулина у здоровых людей обусловлено именно эффектом инкретинов, который значительно снижен у больных СД типа 2 и людей с нарушенной толерантностью к глюкозе. То есть для них требуется возмещение недостающего гормона ГПП-1.
Как отметила в своем выступлении профессор Марина Шестакова, Баета имитирует эффект природного гормона инкретина человека ГПП-1, выделяемого во время приема пищи. В «золотой набор» свойств данного препарата входят: глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина, подавление выброса глюкагона после еды, замедление скорости и снижение потребления пищи, что приводит к потере веса у больных диабетом.
Препарат способствует улучшению функции бета-клеток и, следовательно, эффективнее контролирует уровень гликированного гемоглобина. С помощью двух подкожных инъекций Баеты в день с фиксированной дозой можно достичь долговременного улучшения гликемического контроля со снижением веса у пациентов со вторым типом.
«Современные лекарственные средства, применяемые для лечения СД типа 2, несмотря на свою высокую сахароснижающую активность, достаточно часто вызывают увеличение массы тела пациентов, что является нежелательным побочным эффектом при их использовании у людей с избыточным весом и ожирением, — разъяснил профессор Михаил Анциферов. — В ряде исследований показано, что прогрессирование ожирения характерно для лечения СД-2 многими препаратами сульфонилмочевины, тиазолидиндионами, инсулином. Из антидиабетических средств только бигуаниды (метформин) и в меньшей степени акарбоза обладают анорексигенным и антиапогенным эффектами. Таким образом, возникла необходимость в создании новых сахароснижающих препаратов, не только обладающих выраженным гипогликемическим действием, но и способствующих снижению массы тела больных».
Как констатировали участники конференции, клиническая эффективность Баеты была доказана в ряде длительных плацебо-контролируемых исследований и в сравнительных исследованиях с активным компонентом — инсулином гларгин и бифазным инсулином аспарт.
В ходе плацебо-контролоируемых исследований отмечалось достоверное снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и уменьшение массы тела у группы пациентов, принимающих Баету.
По результатам нескольких сравнительных исследований эффективности терапии препаратом Баета в сравнении с инсулином гларгин было продемонстрировано достоверное снижение показателя HbA1c в обеих группах пациентов. Однако применение Баеты вызвало уменьшение веса, в то время как в группе принимавших инсулин он увеличился.
Также было показано, что терапия препаратом Баета в течение одного года, по сравнению с применением инсулина гларгин, заметно улучшает некоторые показатели функции бета-клеток и снижает риск развития гипогликемии.
В недавно проведенном исследовании у пациентов с СД типа 2, сообщил профессор Ашот Мкртумян, в группе больных, получавших п/к 10 мкг Баеты, было получено снижение уровня HbA1с на 0,9% и на 0,6% — у получавших 5 мкг Баеты. Уровень гликированного гемоглобина менее 7% был достигнут у 34,2% больных, получавших 10 мкг Баеты, и у 26,7% пациентов, получавших 5 мкг Баеты. Кроме того, в группе больных с назначением 10 мкг Баеты, на 30-й неделе терапии отмечено достоверное снижение веса на 1,9 кг.
Легкость в применении препарата, эффективность в отношении снижения как тощаковой, так и постпрандиальной гликемии, гликированного гемоглобина и прогрессирующее снижение веса выгодно отличают Баету от существующих антидиабетических препаратов.
Примечательна и форма выпуска препарата — это шприц-ручки для подкожных инъекций. Если вы принимаете Баету, инсулин вы не вводите. Был отмечен и такой важный факт: Баета должна вводиться ТОЛЬКО путем инъекций в подкожно-жировую клетчатку области живота, бедер и предплечий. Шприц-ручки совместимы с самыми распространенными иглами. Каждая ручка содержит количество доз препарата, достаточное для лечения в течение 30 дней.
Бесспорно, препарат Баета, как заключила профессор Галина Мельниченко, открывает новую эру в терапии СД типа 2, которую с полным правом можно назвать патофизиологически обоснованной, направленной на восстановление естественных физиологических механизмов регуляции уровня глюкозы. Этот препарат, как обещают ученые, станет прорывом в лечении диабета в ближайшем десятилетии.

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости