пригласить друга

Лента новостей:

01/06/2017 Открыта запись в летний оздоровительный лагерь для Детей с Сахарным Диабетом Открыта предварительная запись в летний оздоровительный Диаотряд «Лунный 2017» для детей с сахарным диабетом на базе Детского Оздоровительного Лагеря «Оздоровительный ко… Читать далее...
21/02/2017 Сахарный диабет и артериальная гипертензия Многочисленными исследованиями показано, что сахарный диабет и артериальная гипертензия схожим образом ассоциированы с увеличением сердечно-сосудистой смертности. В основ… Читать далее...
21/02/2017 На покупку выездного диамобиля на Дону выделили 25 млн рублей В Ростовской области появится второй выездной диабетологический мобильный центр. На его приобретение выделено 25 млн рублей по распоряжению губернатора донского региона В… Читать далее...
21/02/2017 Иркутская область: в регион поступил инсулин "Хумалог" для замены не соответствующей стандартам серии Министерство здравоохранения Иркутской области информирует, что в регион поступил инсулин "Хумалог" для замены не соответствующей стандартам серии. Напомним, на прошлой н… Читать далее...
21/02/2017 Псковский губернатор распорядился выделить дополнительные деньги на закупку расходных материалов для инсулиновых помп для детей-инвалидов Губернатор Псковской области Андрей Турчак отдал распоряжение о дополнительном выделении 20 млн рублей из бюджета региона на закупку расходных материалов для инсулиновых … Читать далее...
21/02/2017 Перепрограммирование клеток печени восстанавливает продукцию эндогенного инсулина Сотрудники Центра молекулярной медицины Макса Дельбрюка (Берлин) сообщают на страницах свежего номера Nature Communications: клетки печени (гепатоциты) перепрограммирован… Читать далее...
21/02/2017 Новая система непрерывного мониторирования Accu-Chek Insight Спешим поделиться новостью, которая нас одновременно и удивила, и порадовала в первый день конгресса ATTD 2017 в Париже. Речь идет о создании компанией Roche первого сенс… Читать далее...
20/02/2017 Гестационный сахарный диабет Гестационный диабет – вид сахарного диабета, наряду с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и MODY-диабетом. Это вид нарушения углеводного обмена, возникающий у беременных. По… Читать далее...
20/02/2017 Как планировать беременность, если у Вас сахарный диабет? При сахарном диабете развивается невосприимчивость клеток и тканей организма к собственному инсулину. По статистике специалистов из США, у 4,1% женщин развиваются наруш… Читать далее...
20/02/2017 Сахарный диабет и беременность: что нужно знать Беременность – один из самых важных и ответственных периодов в жизни женщины. Сахарный диабет – это вовсе не повод отказывать себе в радостях материнства. В этой статье м… Читать далее...
Тамара Мамаева

Тамара Мамаева Нижний Новгород
Консультант

Клинические проявления и трудности своевременной диагностики сахарного диабета

Типичные симптомы сахарного диабета - жажда, утомляемость, зуд наружных половых органов, баланит, полиурия, потеря массы тела - хорошо известны. Почему же так высока частота поздней диагностики диабета?
 
 
Ретинопатия сахарный диабет гипогликемические препараты

В большинстве случаев пациенты не могут четко описать симптомы, а иногда описывают лишь косвенные признаки заболевания. Например, многие пациенты отмечают сухость во рту, а не жажду; обследуются по поводу дисфагии, причиной которой оказывается дегидратация. Нередко полиурию лечат антибиотиками, не проводя дополнительных исследований; на этом фоне могут развиваться в молодом возрасте энурез, а в пожилом - недержание мочи, а истинная причина заболевания остается не выявленной. Иногда, прежде чем заподозрить сахарный диабет, врачи проводят сложные урологические исследования.

Трудности диагностики

В некоторых случаях сахарный диабет проявляется выраженным снижением массы тела, но даже в таких случаях его часто не диагностируют.

Чаще всего врачи неверно истолковывают слабость, утомляемость и сонливость, которые иногда оказываются основными жалобами пациентов; иногда по мере ухудшения состояния больным назначают тонизирующие средства и препараты железа.

Нередко заболевание проявляется ухудшением зрения, обусловленным миопией с нарушением рефракции (обычно при сахарном диабете 1 типа) или ретинопатией (обычно при сахарном диабете 2 типа). У пожилых пациентов, госпитализированных в отделения неотложной помощи с язвами стоп и сепсисом, почти всегда выявляют сахарный диабет. Иногда заболевание проявляется острой болью в стопах, бедрах или туловище, обусловленной болезненной нейропатией.

Варианты начала сахарного диабета

Клинические проявления сахарного диабета 1 и 2 типов сходные, но выраженность их различна. Симптомы сахарного диабета 1 типа более типичные и развиваются быстрее (обычно в течение нескольких недель, хотя иногда - от нескольких дней до нескольких месяцев). Как правило, больные отмечают значительное снижение массы тела и выраженную утомляемость. Если заболевание не выявить вовремя, развивается кетоацидоз. Сахарный диабет 1 типа почти в 70% случаев развивается в возрасте до 40 лет, но может появиться в любом, даже пожилом возрасте.

Клинические проявления сахарного диабета 2 типа те же, но в начале заболевания выражены менее ярко. Иногда больные вообще не предъявляют жалоб, но после начала лечения чувствуют себя бодрее. Возраст больных обычно средний или пожилой, хотя увеличивается частота развития сахарного диабета 2 типа у детей, особенно принадлежащих к малым народностям, малоподвижных, страдающих ожирением. К моменту выявления диабет 2 типа нередко уже сопровождается микро- и макроангиопатией. Часто сахарный диабет 2 типа выявляют при обычном медицинском осмотре или при госпитализации по поводу другого заболевания.

Оценка необходимости терапии инсулином

Необходимо как можно раньше выявлять больных, которым требуется терапия инсулином. При этом следует ориентироваться на клинические проявления, поскольку оценка только гликемии малонадежна, хотя гликемию выше 25 ммоль/л считают показанием к назначению инсулина.

На необходимость терапии инсулином указывают следующие признаки:

    * быстрое развитие клинических проявлений;

    * существенное снижение массы тела - пациенты, как правило, истощены, у них выявляют сухость языка или еще более тяжелые проявления дегидратации;

    * слабость;

    * кетонурия.

При ухудшении состояния появляется рвота и развивается кетоацидоз; пациенты становятся вялыми, прогрессирует дегидратация, появляются одышка и запах ацетона в выдыхаемом воздухе (впрочем, его могут почувствовать далеко не все люди).

Терапия инсулином, как правило, показана в следующих группах пациентов:

    * почти все дети и большинство лиц моложе 30-40 лет;

    * беременные;

    * больные с недостаточной эффективностью пероральных гипогликемических препаратов;

    * все пациенты после панкреатэктомии.

Даже если необходимость терапии инсулином вызывает сомнения, рекомендуется ее все-таки назначить. Если решение окажется ошибочным, инсулин нетрудно отменить.

Обязательное проведение обследования для исключения сахарного диабета

Врачи не должны допускать, чтобы сахарный диабет оставался невыявленным. При первом обращении пациента к семейному врачу, в поликлинику, в службу скорой медицинской помощи всегда следует определять гликемию, особенно при неясном диагнозе. Сахарный диабет редко протекает полностью бессимптомно, однако в таких случаях заболевание можно выявить только при целенаправленном обследовании. Поэтому врач должен всегда проводить активное обследование для исключения сахарного диабета.

Источник: http://www.dialenta.ru/?p=1159#more-1159

 

 

Источник статьи

 
Ретинопатия сахарный диабет гипогликемические препараты
Понравилось? Поделитесь с друзьями:
 

Возможно вам будут также интересны следующие статьи:

 
  •  

    Статья: Клинические проявления и трудности своевременной диагностики сахарного диабета

    Павел Козуб. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Павел Козуб
    написал 07 Sep, 2016: 01

    Если у вас обнаружили диабет не спешите пить таблетки

    Если у вас обнаружили диабет, то первое что не нужно делать - так это слушать врачей и начинать глотать таблетки. А что нужно сделать в первую очередь - так это: 1) Сдать анализ на Глюкозилированный гемоглобин; 2) Купить самый дешевый глюкометр с тест-пластинками; 3) Сесть на неделю на диету. Всю эту неделю каждый день мерят сахар по утрам перед едой и записывать в таблицу. Вечером после шести не есть. Вот после этой недели уже можно будет что то думать дальше. И совершенно ни факт, что у вас все так страшно. Жить с этим можно. И питаться нормально. Но только не пейте сразу же никакие таблетки. Тогда уже труба. Ничего не поможет (в том числе эти же таблетки). Спасет только очень жесткая диета. Но от нее быстрее здохнешь чем от диабета. Кому интересно, расскажу как жить потом. Личная разработка наша с женой основанная на логике и здравом смысле. Удачи вам и ни паниковать заранее.

  •  

    Статья: Клинические проявления и трудности своевременной диагностики сахарного диабета

    Елена Власова. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Власова
    написал 16 Oct, 2016: 00

    Самое главное это не ждать чуда, а идти к врачам и лечиться, а то наши люди любят ждать пока все пройдет.

^ Наверх
X
Вы можете зайти, используя свой аккаунт в других соц. сетях:
Регистрация в клубе
Загрузить фото