Диатест: Обращение

В Министерство здравоохранения и социального развития РФ, министру М.Ю.Зурабову
Копия — главному эндокринологу Минздравсоцразвития РФ И.И.Дедову
Мы, люди с диабетом, возмущены положением, сложившимся в России в сфере обеспечения пациентов жизненно необходимыми медицинскими средствами — инсулином, препаратами для лечения диабетических осложнений и тест-полосками для контроля сахара крови.
1. Наша жизнь напрямую зависит от инсулина — его тип, качество, профиль действия чрезвычайно важны для человека с диабетом. Не так просто подобрать подходящий для данного больного инсулин, на котором он может достичь компенсации диабета. И подбор этого жизненно важного препарата — дело врача-эндокринолога и пациента. Меж тем, в последнее время в разных регионах нашей страны нередко складывается такая ситуация, когда людям с диабетом не дают возможности подобрать инсулин или продолжать пользоваться тем, который уже был рекомендован для них врачом. По словам Зурабова, «проблема во многом превратилась из медицинской в финансовую».
В группы пациентов, обеспечивающихся дорогостоящими лекарствами в 2008-2010 гг., не вошли люди, страдающие сахарным диабетом. Диабетиков предполагается обеспечивать общетерапевтическими лекарствами, что, по нашему мнению, недопустимо. Политика «удешевления» списка льготных лекарств и импортозамещения качественных препаратов приводит к тому, что пациент может получить по рецепту лишь тот вид инсулина, который показался чиновникам наиболее дешёвым. В итоге человек с СД бывает вынужден приобретать за свои деньги подходящие ему инсулины — а это составляет порядка 3000 — 8000 рублей ежемесячно, что могут себе позволить далеко не все больные! Мы не согласны с таким подходом к обеспечению больных людей жизнеспасающим лекарством! Мы считаем недопустимыми решения, в соответствии с которыми больных людей вынуждают использовать в лечении не проверенные масштабными клиническими испытаниями, а главное временем инсулины китайского, польского и российского производства. Например, в Орловской области вводится в строй завод по производству инсулина при участии польской компании «Биотон», которая была основана в 2004 году, а её продукция занимает всего лишь 14% на рынке инсулина в самой Польше, в то время, как весь остальной инсулин, производимый этой компанией, поставляется только в слаборазвитые страны.
В Пензе также строится завод при участии китайской компании «Тонхуа Донгбао Фармасьютикл ЛТД», ее доля в мировом производстве инсулина составляет 0,06%, а в самом Китае данной компании принадлежит всего 2,5% рынка производство инсулина. Институт биоорганической химии
им. академиков М.М. Шемякина и Ю.А. Овчинникова РАН также начал производство инсулина всего несколько лет назад.
Российские пациенты, как и диабетики всего мира, всецело доверяют таким всемирно известным производителям инсулина, как «Ново Нордиск», «Лилли», «Санофи Авентис» — качество продукции этих производителей проверено 20-летней практикой использования в России и почти вековой практикой использования во всём мире.
Недопустимы такие ситуации, как, например, во Владимире и городе Коврове Владимирской области. Здесь чиновники областного Департамента здравоохранения разослали врачам поликлиник письмо, рекомендующее не выписывать диабетикам инсулин в картриджах, а при формировании заявки на 2 квартал 2007 года были исключены из списка инсулины в картриджах для взрослого населения. В качестве «гуманитарной помощи» поставщики лекарств начали раздавать китайский инсулин во флаконах. Подобная ситуация произошла и в Орловской области, где пациентам навязывается малоизвестный польский инсулин. В Москве также стали предприниматься попытки перевода пациентов на российский инсулин. Да, такие препараты дешевле, но как мы предполагаем, они при этом недостаточно высокого качества, и эта дешевизна не даёт никакой экономии, так как при использовании инсулинов недостаточного качества чаще и скорее развиваются тяжелейшие осложнения, лечение которых требует огромных затрат, например, хроническая почечная недостаточность, приводящая к отказу работы почек и мучительной жизни на диализе, слепота различной этиологии, как правило, требующая высокозатратного и опасного хирургического вмешательства, ампутация ног, делающая человека абсолютным инвалидом.
2. С середины 2006 г. в России перестали обеспечивать людей большинством льготных лекарств, и даже те препараты, которые входят в списки, отсутствуют в аптечных пунктах уже почти год. При этом аптеки подняли цены, и больные люди оказались перед выбором: остаться без лекарств или тратить последние деньги, приобретая лекарства по сильно завышенным ценам в аптеках, и это в стране с бесплатной медицинской помощью, которая гарантируется 7-й и 41-й статьями Конституции РФ.
3. Ознакомившись с публичными выступлениями представителей власти по вопросу дополнительного лекарственного обеспечения, мы решили выразить свой протест по поводу того, что, по заявлению М. Ю. Зурабова, в Россию перестанут ввозить препараты, которые можно производить на территории РФ. Это означает, что больных людей собираются лечить их дешевыми «копиями». Последний пересмотр перечня повлек за собой исключение более 600 торговых наименований препаратов, при этом не был включен ни один инновационный препарат от иностранных производителей, но вместо этого появилось огромное количество дешёвых российских и индийских дженериков. Мы предполагаем их неэффективность и даже токсичность для пациентов. Наше предположение подтверждает М. Ю. Зурабов сказавший на заседании Государственной Думы о российских лекарствах что «есть другая проблема. Она связана с качеством производимых лекарственных препаратов».
4. Из списка льготных препаратов с 1 ноября 2006 г. исключены препараты Тиоктацид БВ, Эспа-липон, Мильгамма, Бенфогамма, Эссенциале форте, Карсил, Кавинтон, Доксиум, Доксилек, Вессел ДуэФ, Энап, Миокальцик, Миртилене Форте и даже препарат неотложной помощи при гипогликемии Глюкагон, а ведь люди с диабетом остро нуждаются в этих лекарствах для лечения и профилактики тяжелых осложнений. Полностью отсутствуют в перечне препараты группы цефалоспоринов, уросептики, применяемые при лечении заболеваний почек и диабетической нефропатии, такие как Уротрактин, Невиграмон (Санофи), Уробацид, Фитолизин. Также исчез из списка такой давно известный препарат без диуретиков для лечения гипертонии, как Ренитек.
5. Крайне важно также обеспечить всех диабетиков тест-полосками — без них невозможно поддерживать сахар крови близко к норме, а значит, избежать осложнений диабета — ретинопатии вплоть до полной слепоты, хронической почечной недостаточности, заканчивающейся мучительной жизнью на диализе, ампутаций, ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов … Имея достаточное количество тест-полосок, человек с СД имеет все шансы жить долго и полноценно. И, наоборот, при отсутствии средств самоконтроля диабетик скоро превращается в полного инвалида.
Мы требуем от Правительства РФ:
- обеспечить для людей с диабетом полный набор существующих в развитых странах инсулинов для того, чтобы иметь возможность подобрать вместе с врачом наиболее подходящий;
- обеспечить своевременную поставку и выдачу лекарств в поликлиниках и аптеках, обслуживающих льготников по программе ДЛО;
- не допускать исключения в дальнейшем из списка льготных препаратов высокоэффективных оригинальных препаратов и замены их копеечными копиями отечественного производства и вернуть в списки по ДЛО все жизненно важные оригинальные лекарственные препараты;
- законодательно закрепить регулярное снабжение людей с СД средствами самоконтроля (тест-полосками в количестве не менее 150 штук (при диабете типа 1) ежемесячно).

Оргкомитет Движения инвалидов «Наше право», координатор С.А.Новиков, Москва
Ковровская Ассоциация Больных Сахарным Диабетом, председатель Н.В.Шувалова, г. Ковров
Курская региональная общественная организация инвалидов с детства и их родителей КРООИ, «Детско-молодежное диабетическое общество» ОГРН, председатель В.А.Шаршов, г. Курск
Ковровское городское отделение Всероссийского общества инвалидов, председатель Р.В.Монахов, г. Ковров
Члены Владимирского регионального отделения Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская диабетическая ассоциация» согласны с данным Обращением, и. о. председателя А. М.Рабинович, г. Владимир
Е.Ю. Кучмиева, Москва, С.Л. Туманян, Москва, Р.С.Смирнова, Москва, А.С.Махонин, Москва, И.А.Лимарь, Москва, В.В.Швец, корр. газеты «ДиаНовости», г. Долгопрудный Московской области, Е.Б.Комарова, г. Ростов-на-Дону, С.А.Добрынина, Москва, И.А.Михеева, СД в течение 34 лет, г. Киров (обл.), Д.Ю.Краснов, г. Реутов Московской области, Л.М.Броновицкая, г. Черкесск, М.М.Хаченкова, Москва, Н.Ю.Разумова, Москва, И.Ю.Кирюшина, Москва, В.Е.Антонов, инвалид I группы по зрению, г. Ковров, А.П.Кузьмин, стаж диабета 40 лет, инвалид I группы по зрению, г. Ковров, М.В.Макашин, стаж диабета 35 лет, инвалид I группы по зрению, г. Ковров и другие подписавшиеся…

Дальнейший сбор подписей будет проходить по адресу в Интернете: www.diabet-news.ru
Июль 2007 года

Оригинал статьи можно найти на Официальном сайте газеты ДиаНовости