343 дней, 10 часов, 16 минуты

До всемирного дня диабета!

ОТПУСК И ПУТЕШЕСТВИЯ.

Современное общество становится все мобильнее и на автомобиле, поезде, а особенно на самолете, за короткое время преодолеваются огромные расстояния.

То, что такого рода путешествия являются дополнительной нагрузкой для организма и психики каждого, наверняка осознается большинством туристов. Но для диабетика в этих поездках возникают особые проблемы, которые следует заранее учитывать.

А. Во время автомобильных поездок.

Во время автомобильных поездок Вам нужно придерживаться следующих правил:

-     Перед каждой и, особенно, длительной поездкой всегда измеряйте уровень сахара крови.

-     При низком сахаре крови, прежде чем пускаться в путь, необходимо сначала поесть.

-     Если во время поездки у Вас появились хотя малейшие признаки гипогликемии, тотчас же остановите машину и сделайте:

!  выключите двигатель

!  вытащите ключ зажигания

!  нажмите на ручной тормоз

!  затем тотчас же примите “быстрые” углеводы (сахар, например) и подождите несколько минут

!  только затем измерьте сахара крови.

-     В Вашем автомобиле всегда должно быть достаточное количество “быстрых” углеводов (сахар, кекс, банка сахаросодержащей кока-колы и т.п.). В дороге необходимо придерживаться Вашего обычного режима питания и инсулинотерапии, даже в том случае, если Вы, например, начинаете свое путешествие в полночь или в 4 часа утра.

-     По возможности, избегайте продолжительных ночных поездок!

-     При поездках на большие расстояния Вы должны через каждые 2 часа делать остановку, измерять сахара крови и принимать Ваши ХЕ в соответствии с Вашим обычным режимом питания.

-     Перед и во время поездки не пить алкогольных напитков, даже диабетического пива.

-     Даже при отсутствии осложнений диабета, необходимо, по меньшей мере, один раз в год проверить зрение и глазное дно.

-     Всегда иметь при себе удостоверение диабетика.

-     Имейте всегда при себе в достаточном количестве инсулин и тест-полоски для определения сахара крови!

-     Избегайте, по возможности, длительных поездок в одиночестве.

Б. При поездках воздушным транспортом.

Большинство физиологических и психических функций организма протекают в определенном ритме и наиболее ярким примером этой периодичности являются меняющиеся состояния сна и бодрствования.

Задает эти ритмы активности вращение Земли с меняющимися фазами дня и ночи.

Межконтинентальные полеты с пересечением временных поясов приводят к нарушению биологических ритмов, что нередко проявляется побочными реакциями организма, которые называют “реактивным отставанием”:

-     Нарушение скорости психических реакций

-     Нарушение памяти и концентрации

-     Чувство изнеможения и усталости

Так как эти симптомы также характерны для пониженного или повышенного сахара крови, то как перед, так и во время и особенно после длительного перелета, связанного с преодолением временных поясов, необходимо корректировать, под контролем сахара крови, дозу инсулина в соответствии с тем, идет ли полет на запад или на восток с пересечением временных поясов. Что делать в каждом отдельном случае, необходимо обсуждать перед полетом с лечащим врачом.

В качестве основного правила:

-     При полетах с востока на запад (с выигрышем во времени) перекрыть дополнительные часы небольшими дозами простого инсулина.

-     При полетах с запада на восток (“день становится короче”) необходимо уменьшить, прежде всего, дозу базального (продленного) инсулина.

Так как транспортное средство “самолет” во многих отношениях отличается от поезда, автомобиля или корабля, то пожилые диабетики и диабетики с осложнениями диабета, должны учитывать некоторые важные моменты:

-     В салоне самолета - пониженное давление воздуха, что соответствует давлению воздуха на высоте 2400 м над уровнем моря. При этом в салоне снижено также давление кислорода, что представляет дополнительную нагрузку на организм людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

-     Перепады давлений, особенно при посадке, могут привести к болям в полостях тела, заполненных воздухом (например, в системе среднего уха, придаточных пазухах носа, в желудочно-кишечном тракте).

-     Относительно низкая влажность воздуха в салоне может при заболеваниях дыхательных путей ухудшить самочувствие.

-     Ограничение движений в самолете может привести к нарушению кровообращению, особенно в области ног, с развитием их отека и тромбоза.

-     При очень длительных перелетах используйте меры профилактики: гимнастику для ног и вращение стоп и ног!

-     Шум и вибрация могут восприниматься как стресс, “воздушные ямы” могут привести к укачиванию.

В каждом отдельном случае перед началом путешествия необходимо обсудить с лечащим врачом возможность осуществления планируемого полета.

Во время путешествий и в отпуске как диабетик, получающий инсулин, Вы должны иметь при себе следующее:

В ручной клади:

-     Удостоверение диабетика с переводом на язык соответствующей страны

-     В достаточном количестве простой инсулин и продленного действия.

-     В достаточном количестве углеводы, а также пищу для промежуточных приемов.

-     Сахар, дневник диабетика.

-     Тест-полоски для измерения  сахара крови, моче и для измерения ацетона.

-     Удостоверение, которое при возможных проверках доказывает, что Вы имеете право везти с собой шприцы или что вы получаете лечение инсулиновым насосом.

В основном багаже:

-     Не должны хранить инсулин.

-     Запас инсулиновых шприцев.

-     Тест-полоски.

-     По возможности диетические весы.

-     Таблицы замены углеводов и жиров.

В. Прививки.

Так как обмен веществ ухудшается в результате заболеваний, сопровождающихся поносом или повышением температуры тела, то советуем во время путешествий в тропические и субтропические страны составить соответствующий план прививок.

Наряду с профилактикой следует обратить внимание на специальные рекомендации по поведению перед и во время пребывания в тропиках, а также после возвращения на родину.

Возьми на заметку:

1.   Перед каждой поездкой измеряйте содержание сахара крови.

2.   При малейших признаках гипогликемии тотчас же остановите автомобиль в безопасном месте, а также:

-     выключите двигатель

-     приведите в действие ручной тормоз

-     примите сахар или другой содержащий сахар продукт

-     проверьте содержание сахара крови!

3.   Запланируйте в поездке частые остановки (каждые 2 часа).

4.   Регулярно, не реже одно раза в год проверяйте зрение и глазное дно.

5.   Избегайте автомобильных путешествий на большие расстояния в одиночестве.

Вопросы:

1.   Почему перед началом автомобильной поездки очень важно проверить сахар крови?

2.   Почему при гипогликемии во время поездки следует тотчас же остановиться, выключить мотор, привести в действие ручной тормоз и принять сахар?

3.   Какое значение для диабетика при перелетах на самолете имеет смещение времени?

Источник: http://www.diabet.ru/uchebnik/chapt16.htm