Похудеть и остановить диабет?

«Абсолютно», – ответил лечащий врач. «Он сказал, что мне очень повезло заболеть именно в этом возрасте, потому что на данный момент болезнь полностью зависит от меня самого, – говорит Скотт. – Доктор добавил, что вполне может представить себе тот день, когда мне больше не нужны будут лекарства. Если я кое-что изменю в своей жизни».

Слово «излечение» очень часто звучит в наши дни, начиная от телевизионных шоу и заканчивая веб-сайтами, которые рекламируют диеты, способствующие регрессии диабета 2 типа. Пустые слова? Или диабет действительно можно вылечить? Чтобы получить ответ, мы поговорили с экспертами и людьми, которые предприняли колоссальные шаги для того, чтобы контролировать свой диабет.

Невозможно переписать жизнь

Это важное замечание, подразумевающее, что сахарный диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, которому часто предшествуют годы предиабета. Большинство людей, которым был поставлен диагноз, шли к нему 5–10 лет и как минимум наполовину утратили  естественную способность вырабатывать инсулин.

«Исследование Национального института здоровья «Программа по профилактике диабета в период предиабета», длившееся более десяти лет, показало, что люди, которые сбросили вес, начали заниматься физическими упражнениями и следили за здоровьем, задержали наступление диабета 2 типа только примерно на четыре года», – говорит Сью Киркман, доктор медицины, эндокринолог, вице-президент по медицинским вопросам и общественной информации Американской диабетологической ассоциации (AДA).

Для контроля уровня сахара в крови в течение многих лет люди с диабетом 2 типа должны сочетать здоровый образ жизни с применением сахароснижающих препаратов. Безусловным является тот факт, говорит Киркман, что поддержание нормального уровня сахара в крови столько лет, сколько это возможно, полезно для  здоровья.

Действовать, а не ждать

Не отчаивайтесь. Несмотря на то что вы не можете ничего изменить в прошлом, вы в силах предпринять шаги для ремиссии диабета.

Исследования показывают, что снижение веса и его поддержание может отсрочить наступление предиабета и замедлить развитие диабета 2 типа. Важно: ешьте здоровую пищу, чаще делайте физические упражнения, не ждите «милости от природы» – сами создавайте условия, способствующие здоровому образу жизни.

Снижение веса даже на несколько килограммов на ранней стадии, когда сахар в крови начинает повышаться, может значительно улучшить не только показатели самого сахара, но и холестерина, триглицеридов, артериального давления и т.д. Хотя точное количество килограммов, которые надо сбросить, остается под вопросом.

«Человек должен сам найти свой идеальный вес, – говорит врач Роб Хузенга, доцент  Калифорнийского университета. – Очень важно поддерживать  хорошую физическую форму. Девяносто минут тренировки шесть дней в неделю и соблюдение рациона здорового питания – это лучший рецепт для лечения диабета 2 типа».

Проще сказать, чем сделать, и для большинства людей, несмотря на попытки вести здоровый образ жизни, значительно снизить вес без помощи специалистов довольно сложно.

Согласно большинству исследований для снижения уровня сахара в крови и улучшения здоровья необходимо сбросить 5–7 процентов вашего начального веса и постараться не набирать его снова.

Когда Рамон Медейрос стал участником телевизионного шоу «Потерявший больше всех» (очень популярного в США), он весил  более 160 килограммов при росте 181см. «Я знал о своей плохой наследственности, болезни родителей, но не предполагал, что и у меня диабет», – говорит он.

У 28-летнего Рамона был высокий уровень сахара в крови, высокое артериальное давление и повышенный уровень плохого холестерина, а также приступы апноэ во сне и другие заболевания. «Меня называли самым больным парнем на шоу. Слышать это было тяжело», – говорит Рамон. Сегодня он в корне пересмотрел режим питания, считает калории и углеводы, каждый день по часу колесит на велосипеде по парку или занимается бегом. Он сбросил 65 килограммов и поддерживает вес, считая, что его диабет 2 типа регрессировал.

Какой термин правильнее?

Хузенга использует слово «излечение», но с оговоркой.

«Я говорю людям с предиабетом или начальной стадией диабета 2 типа, что излечение возможно, если вы будете поддерживать ваш идеальный вес, но как только вы снова наберете 20 или 40 килограммов, вы со 100-процентной вероятностью вновь заболеете диабетом 2 типа», – говорит он.

Сью Киркман  предпочитает термин «ремиссия». «Ремиссия предполагает большую вероятность рецидива с набором веса и возрастом», – говорит она, добавляя, что высокая вероятность рецидива существует даже у людей, перенесших операцию по шунтированию желудка. Реальность такова, что после постановки диагноза предиабета или диабета 2 типа необходимо очень серьезно сосредоточиться на контроле сахара, холестерина и артериального давления.

Даже если вам удалось достичь стадии ремиссии, это не значит, что вы полностью избавились от проблемы. Киркман предлагает своим пациентам один или два раза в год сдавать анализ на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы отслеживать свое состояние.

Анализ крови A1с является одним из лучших инструментов для диагностики предиабета и диабета. Он показывает средний уровень сахара в крови за 3 месяца. Предиабет диагностируется тогда, когда этот показатель больше 5,7 и меньше 6,4 процента. Диагноз «диабет 1 и 2 типа» ставится тогда, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 процента.

Будьте особенно бдительными, если вы набираете потерянный вес или обнаруживаете признаки или симптомы повышенного сахара в крови.

Скотт Саттон знает, что он должен поддерживать здоровый образ жизни, чтобы контролировать диабет. Он начал регулярно заниматься спортом, есть здоровую пищу и принимать метформин.

«Изначально моей целью было следить за тем, чтобы не дойти до момента, когда мне нужно будет ежедневно делать инъекции инсулина, – говорит он. – Но сегодня я стараюсь жить так, чтобы даже не думать о диабете».   

Диабет 1 типа: возможно ли излечение?

К сожалению, излечение, ремиссия или реверсия для диабета 1 типа в ближайшее время не предвидятся.

«Полное излечение – такое, которое предотвратит аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, – все еще далеко, – говорит Келли Л. Клоуз (диабет 1 типа), главный редактор диа-портала. – От 15 до 20 лет – вот мой прогноз».

Доктор Джей С. Скайлер, профессор медицины в Университете Майами и Институте по изучению диабета, еще более осторожен. «Неправильно называть  результат любой текущей терапии излечением, поскольку она не может предотвратить диагноз в дальнейшем», – говорит он.

Скайлер и Клоуз единогласны в том, что существенный прогресс в многочисленных исследованиях со временем приведет к более продуктивной терапии и, в конце концов, к излечению.

В обнадеживающем списке Клоуза стволовые клетки человеческого или животного происхождения, бета-клетки, производящие инсулин для трансплантатов,  испытания с ежедневным инсулином, который реагирует на уровень сахара человека, а также оральная и носовая вакцина инсулина. В ближайшем будущем появятся системы искусственной поджелудочной железы. Следите за новостями.

Калории имеют значение

Имя: Джо Гундерсон

Возраст: 52

Диагноз: Предиабет и повышенный уровень липидов

Семейный анамнез:

У отца диабет 2 типа

Рост: 176 см

Вес до диеты: 84 кг

Вес сегодня: 75 кг

Джо взвешивается три раза в неделю, чтобы контролировать свой вес.

План питания: после постановки диагноза  Джо начал следовать плану питания, в основе которого лежало употребление цельных зерновых культур, фруктов и овощей. Он ест очень мало мяса, рыбы, птицы и животных жиров. Отец троих сыновей, он смог внедрить свой, по большей части, веганский план питания в жизнь всей семьи. «Я до сих пор жарю на гриле стейк; я просто не ем его», – говорит он. Ключевые изменения: он готовит еду в выходные дни, чтобы брать ее с собой на работу в течение недели. Он также договорился со знакомым шеф-поваром, чтобы ему доставляли в офис легкие обеды  для поддержания правильного питания.

Физические упражнения: Джо бегает по 4–5 километров пять дней в неделю.

Личная задача: «Не просто жить долго, а жить долго и быть

здоровым».

Источник: официальный сайт журнала