ВЛИЯНИЕ МЕТФОРМИНА НА МАССУ ТЕЛА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПОЛУЧАЮЩИХ АНАЛОГИ ИНСУЛИНА

Цель исследования

Изучить динамику массы тела, окружности талии, липидов сыворотки крови и потребности в инсулине у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в течение первого года применения комбинации метформина с аналогами инсулина и монотерапии аналогами инсулина.

Материалы и методы

Обследовано 78 пациентов с СД2, которые были переведены на терапию аналогами инсулина, в том числе 54 женщины и 24 мужчины. Средний возраст пациентов составил 56 [51,0; 64,0] лет, средняя продолжительность заболевания – 9 [6,8; 14,0] лет. Были сформированы 2 группы наблюдения. Первую группу составили 48 человек: 33 женщины и 15 мужчин, которые получали монотерапию аналогами инсулина – базальным инсулином (гларгин, детемир), двухфазным инсулином (Аспарт 30, Хумалог Микс 25) и инсулином ультракороткого действия (лизпро, аспарт). Во вторую группу вошли 30 пациентов: 18 женщин и 12 мужчин, для лечения которых использовалась комбинирования терапия аналогами инсулина и метформином. 

У больных определяли HbA1c и содержание липидов в сыворотке крови, контролировали рост, вес, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии; потребность в инсулине в течение суток (Ед/кг); исходно и через год наблюдения.

Результаты

В ходе исследования было выявлено, что комбинированная терапия аналогами инсулина и метформином позволяет достичь лучшей компенсации сахарного диабета по сравнению с монотерапией инсулином при меньшей суточной потребности в инсулине и с меньшим риском нарастания массы тела.

Заключение

Комбинированная терапия аналогами инсулина и метформином у больных сахарным диабетом 2 типа обеспечивает лучший метаболический контроль, при этом она сопряжена с меньшим риском увеличения массы тела и потребности в инсулине по сравнению с монотерапией аналогами инсулина.

Авторы исследования

Романцова Татьяна Ивановнад.м.н., проф. кафедры эндокринологии, ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва

Джавахишвили Тамара Шатаевнаасп. кафедры эндокринологии, ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва. E-mail: tamrikojaf@yahoo.com

Роик Ольга Вячеславовна, к.м.н., заведующий эндокринологическим терапевтическим отделением Университетской клинической больницы №2 Первого МГМУ имени И.М.Сеченова, ассистент кафедры эндокринологии ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, Москва.

Предлагаемая версия статьи не содержит таблиц и рисунков. 

Источник: журнал "Сахарный диабет"