Консультации
Виктория Гореликова написал 16 Oct:
Подросток в семье
Здравствуйте Светлана!Моему сыну 14 лет болеет сахарным диабетом 1 типа 10 лет, но до сих пор не могу смирится с этим,читаю различную литературу о болезни,контролирую каждый его шаг. стараюсь донести до него что нужно постараться сберечь здоровье до того когда что нибудь придумают для излечения этой коварной болезни,но до него не достучатся. После беседы с ним 1-2 дня делает вид что контролирует болезнь, потом надеется на меня.В силу переходного возраста ,всплеском гормонального фона скачет сахар в ночное время приходится каждые 2 часа измерять уровень сахара в крови,он просыпается в туалет ,если не скажешь измерь сахар он этого делать не будет,начал врать даю деньги на 3 дня ,тратит сразу на то что ему нельзя,старается вырваться из под контроля, даю ему возможность самостоятельно принимать решения и сразу понимаю что 10лет моих трудов в борьбе с диабетом идут прахом, сахара зашкаливают.Например 13 лет я на плановой госпитализации лежала с ним в стационаре, в 14 лет решила дать ему свободу положила одного,дала с собой денег на воду, продуктов с подсчетом ХЕ с расчетом на 10 дней,дома с ним все обговорили ,со всем согласился,но через 2дня не было не продуктов ,ни денег,позвонил бабушке везите еще. Мотивация к учебе отсутствует заставляю делать уроки , ничего не задали,настаиваю в слезы скорей бы вырасти и уйти от вас. Спрашивает когда можно одному покупать билет на поезд, боюсь что однажды уедет. Помогите пожалуйста ! Мы с мужем не отказываемся от любой работы ,купили помпу,сейчас собрали деньги на мониторинг либре а от него ни какой отдачи.
Ответ:
Ответила в личных сообщениях
* * *
Юрий Яковлев написал 02 Sep:
Инсулин
Здравствуйте Светлана. Раньше я колол хумалог микс 25. потом сказали что его не будет. Колю Актрапид и Протафан. Можно ли снова колоть хумалог микс 25. Спасибо.
Ответ:
Ответила в личных сообщениях
* * *
Саша(папа Алексей) Постников написал 09 Mar:
Сын,диабет 1 типа
Здравствуйте,Светлана!Сын заболел в декабре 2015 года.Далее всё по сценарию:больница,реанимация,инсулин и тд.В принципе ребёнок понимает,что произошло,но конечно надеется на выздоровление.Как ему объяснить,что это на всю жизнь...если честно,сам то не до конца в это верю.Ещё боится сам делать себе инъекции(делает мама),хотя когда мы с ним одни,то может сделать и сам,причем довольно легко.Пытаюсь доказать жене,что чем рань он сможет делать сам,тем легче будет потом,но всё по прежнему.Я работаю вахтами,дома бываю редко,из-за этого сложности.Светлана,подскажите пожалуйста,как лучше объяснить сыну про его болезнь и убедить его маму,что нужна не жалость,а помощь.Спасибо.
Ответ:
Ответила в личных сообщениях
* * *
Екатерина Кузичева написал 14 Jan:
Сложно принять.
Здравствуйте, Светлана! Моя дочь заболела диабетом 1 типа 4 декабря 2015 года. Наташе 11 лет, она очень серьезная, умная девочка, отличница. Поскольку я врач, работаю в детской поликлинике заместителем главного врача и в мои обязанности входит организация лекарственного обеспечения детей, то Наташа много знала до заболевания о жизни диабетиков. Сейчас ей очень сложно психологически адаптироваться к болезни. Она часто грустит, высказывает мысли, что она является проблемой для самой себя и нашей семьи, если бы не стало ее, то не было бы и диабета, он бы умер вместе с ней, а у Дедушки Мороза на новый год в письме попросила волшебную таблетку от диабета. Пытается оградиться от общения... Подскажите, как нам всем вместе справиться с ее негативными эмоциями, да и своими тоже. Заранее спасибо! И огромный привет горячо любимому городу на Неве!
Ответ:
Ответила в личных сообщениях
* * *
Лидия Смирнова написал 10 Jan:
психологическая травма
Здравствуйте, Светлана. Мне сложно сформулировать свой вопрос, но последнее время меня преследуют постоянные навязчивые мысли. По-видимому уже необходима консультация специалиста. Если Вы отзовётесь, то я с удовольствием отвечу на все Ваши вопросы. С уважением Лидия Смирнова.
Ответ:
Ответила в личных сообщениях
* * *
Екатерина Маляренко написал 16 Jul:
гликированный гемоглобин
Здравствуйте! подскажите пожалуйста... анализ на гликированный гемоглобин, какие должны быть показатели? у нас 5.7 хороший показатель?
Ответ:
Здесь таблица, в которой указано, какой у Вас средний сахар, при каком показателе гликированного гемоглобина.
При показателе 5, 7 - сахар поддерживаете в норме. Замечательно!
Здоровья Вам.* * *
Ирина Тарасова написал 20 Apr:
САМОКОНТРОЛЬ ЭМОЦИЙ
Светлана . большое спасибо что ответили.
Только обсуждать личные проблемки в открытой для всех переписке . не хочется. :))))
Буду благодарна если ВЫ для начала подскажите методики , которые помогут оставаться в относительном эмоциональном равновесии,Ответ:
У меня встречное предложение - давайте перейдем в формат переписки "личное". Не вопрос.
Пишите мне личным сообщением.
Это вполне позволительно и оговаривалось модераторами сайта. ;)
* * *
Ирина Тарасова написал 20 Apr:
Самоконтроль эмоций.
Здравствуйте Светлана.
Подскажите можно ли научиться контролировать свои эмоции не только внешне ( не показывая их окружающим) .Но и на самом деле оставаться спокойной.понимая.что грубость и хамство например, адресовано не конкретно мне. а просто я не во время под руку подвернулась. Умом понимаю .что это так. Но обида в душе все равно возникает и долго не уходит. Тем более если такие обиды бывают часто и от близкого человека. А в следствии таких всплесков эмоциональных и сахар скачет.
Заранее спасибо за рекомендации.Ответ:
Ирина, добрый вечер!
Пожалуй, на Ваш вопрос однозначно не отвечу.
Судя по Вашему письму, сложность не только в контроле эмоционального состояния, но и в отношениях.
Смотрите, если есть обиды от близких, то следует разобраться, почему они образовываются и это лишь Ваша реакция на них или все же отношения с близкими выстроены не слишком доверительно и стоит, вероятно, рассмотреть возможность какого-либо диалога с ними с целью большего взаимопонимания.
Если же дело только в Вашей реакции на неадресованное к Вам хамство, есть смысл попробовать проанализировать, почему Вы принимаете так близко к сердцу, по сути Вас не касающуюся, агрессию.
Конечно, я могу набросать Вам неких методик, которые помогут оставаться в относительном эмоциональном равновесии, но по-моему проблема несколько глубже.
Быть может Вы готовы очертить более подробно Ваши отношения с людьми, близкими и посторонними?* * *
Елизавета ( мама Наталья) полякова написал 19 Mar:
у меня у ребенка 9 лет впервые выявлен сахарный диабет в ноябре 2014 года
для нас это шок, для нее еще больше, когда мы дома все нормально, как только отлучаемся, приходим домой сахар 20, чисто в глаза врем ничего не ела, и так продолжается неделями как только не пробовали и по хорошому и по плохому, вы рядом мне хорошо ее ответ, вы уходите и все сила воли заканчивается. что делать подскажите я уже не знаю что делать
Ответ:
Добрый день, Елизавета.
Ситуация действительно не простая. Девочка в такой возрасте крайне сложно держать в голове всю серьезность последствий. Взрослые и те не всегда соблюдают диету. Запугивать сильно не следует, но искать решения нужно.
Давайте попробуем начать с простого:
1. Когда она дома одна, то дома НЕТ сладостей, выпечки и всего, что можно быстро съесть и что повысит сахар в крови. Просто НЕ покупайте большое количество таких продуктов, а маленькую шоколадку, которую дадите ей, после соответствующей инъекции инсулина, носите с собой в сумочке, уходя из дома.
2. В течении всего времени попробуйте ввести определенный творческий подход к еде. Прогуляйтесь по продуктовым магазинам (кроме кондитерского отдела), накупите небольшими количествами разрешенные продукты и начните с ней вместе "искать" самые вкусные сочетания и создавать блюда сами. К примеру, когда тушеные грибочки вперемешку с сыром, заправить сметаной не жирной и добавить мелко порезанного сладкого перца, будет весьма приятное, сладковатое блюдо.
3. Так же старайтесь по возможности снизить потребление соли - чем меньше подсаливаете пищу, тем меньше хочется сладкого, ибо все продукты становятся более сладкими натурально.
4. Введите систему поощрений. "Хорошо себя вела, когда была одна, то побольше погуляем или сходим куда-нибудь, а если сахар высокий, придется остаться дома".
Начните пока так, а дальше посмотрим.
Терпения Вам, душевного равновесия и все наладится.
С уважением, Светлана
* * *
Светлана Михайлова написал 19 Mar:
Сын-подросток, диабет 1 типа
Светлана! Помогите, пожалуйста! У сына диабет 1 типа. Он его не принял, болеет уже три года. С самого начала мы оба активно надеялись на чудо. Сейчас я твердо знаю, что лечение точно существует, но пока мы его найдем, нужно соблюдать правила, которые есть сейчас: мерить - считать - подкалывать. Сына в этом убедить не могу. "Зачем мерить - я и так чувствую!" - поэтому подкалывает наобоум, есть крайне плохо. Потихоньку превращается в овощ: в школу разбудить очень трудно, там только отсиживает, никакой инициативы и интереса, дома - лежит на диване перед телевизором или с игровой приставкой. Участились случае гипогликемии. Чувство, что он включил механизм самоуничтожения.
Обо мне. Кроме Славы у меня еще двое детей, бывший муж (развод с ним стал спусковым крючком Славиной болезни) сейчас фактически без работы, так что зарабатыванием денег занимаюсь одна. Журналист. Чувствую, как потихоньку теряю сына. Страшно.
Помогите, пожалуйста, нащупать дорогу нам с ним.Ответ:
Прошу прощение за задержку ответа.
добрый день!
По Вашему письму могу порекомендовать следующее:
1. Попрощайтесь сами с верой в чудо и скажите сыну, что никакого чуда не будет. Это ключевой момент. Верить нужно в медицину, в научные разработки и в прогресс. Само по себе чудо – понятие нереальное и сейчас Ваш сын, через такую позицию может сменить свое восприятие на веру в чудеса и пустить все свое здоровье на «авось» или «понадеяться на чудо».
2. Касаемо перспектив полного выздоровления. Они действительно есть. Сейчас ученые из нескольких стран пробуют разные методики вылечивания диабета 1 типа, от пересадки части поджелудочной железы, вакцины для запуска работы этой железы до инъекций, восстанавливающих выработку собственного инсулина. Какая из методик в конечном счете будет запущена в постоянное использование, пока не ясно. По предварительным данным, на исследования и испытания нужно как минимум 10-15 лет.
3. Теперь о диабетиках в свете вышесказанных прогнозов на развитие медицины. Ваш сын, когда придет время, думаю, легко сможет пролежать на операционном столе при пересадке железы минут 40. И безусловно, при надлежащем сопровождении легко восстановится после операции до полного излечения. Но то, каким он придет к моменту операции – сейчас зависит именно от него. Он должен заучить раз и на всегда, что за 10 лет при декомпенсированном диабете (когда сахар постоянно выше нормы), у него неминуемо начнутся осложнения на органы и системы, которые стачиваются подобным состоянием. Так, за 10 лет жизни с высоким сахаром могут наступить следующие проблемы:
-слепота или сильное снижение зрение
-половое бессилие или сильно снижена функция половой системы, включая импотенцию
- микроинсульты, в том числе с поражением лицевых нервов, искажений лица
- ампутация конечностей или пальцев (частая проблема из-за невозможности кровообеспечения сосудов)
-ослабления интеллектуальных способностей в следствии нарушения кровоснабжения головного мозга.
Как думаете, слепому умственно отсталому импотенту будет необходимость первоочередно оперироваться, чтоб вылечить диабет? Не уверена. Так вероятнее подумают и врачи. И оперировать станут более здоровых и перспективных больных.
Вот это Ваш сын должен запомнить и понять, что вся его дальнейшая жизнь зависит только от него самого.
4. Далее. Для того, чтоб быть уверенными, что диабет протекает компенсировано, нужно проводит раз в 3 месяца анализ крови, который называется «гликированный гемоглобин».
По результатам этого анализа Вы получите некий показатель, который соответствует Вашему среднему показателю уровня сахара в крови за эти 3 последних месяца (таблица показателей есть в инете) Так Вы сможете знать, насколько правильно вводятся инъекции, рассчитывается доза инсулина и оценивается порция питания.
5. Если у Вашего сына есть все же сложности с контролем сахара, периодичностью замеров и введением инсулина, то можно прибегнуть к следующим способам упростить процедуры
- наладить питание без перекусов раз в 4 часа
-измерять сахар хотя бы утром натощак и вечером перед сном
- научится точно определять количество ХЕ в каждой порции питания (для этого поищите в инете «Мерные порции» - это такие картинки, которые показывают сколько продуктов «весят» 1 ХЕ, то есть содержат 10-12 гр.углеводов. Эти картинки лучше выучить. Так будет проще рассчитывать дозу инсулина на каждое питание)
- можно прибегнуть к раздельному питанию (к примеру, утром под Вашим присмотром питание углеводное и соответствующая доза инсулина для введения), днем питание безуглеводное (только яйца, сыр, творог, мясо, рыба, морепродукты), не требующие инъекций, и вечером опять питание с углеводами (к примеру, с фруктами, овощами и т д.) и под Вашим присмотром расчет инсулина.
И последнее. Попробуйте уговорить сына списаться со мной напрямую. Я работаю с подростками и взрослыми и так будет проще с ним общаться и договариваться по его трудным на какие-то его действия.
Терпения Вам и здоровья Вашему сыну,
С уважением, Светлана.
* * *
| Страницы: | 1 | 2 | 3 |
|---|
