Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа

Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?

    Для выявления сахарного диабета    

    Для оценки качества лечения и контроля за диабетом

    Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.

    Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения

    Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом - менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?

Примерное соотношение данных показателей представлено в таблице

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Содержание гликированного гемоглобина        Средний уровень содержания сахара в крови

       в крови в процентах                                   в течение трех последних месяцев в ммоль/л

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5

                                                                                      5,4

--------------------------------------------------------------------------------------------------

6

                                                                                       7

---------------------------------------------------------------------------------------------------

7

                                                                                      8,6

---------------------------------------------------------------------------------------------------

8

                                                                                     10,2

--------------------------------------------------------------------------------------------------

9

                                                                                      11,8

-------------------------------------------------------------------------------------------------

10

                                                                                     13,3

-------------------------------------------------------------------------------------------------

11

                                                                                     15

------------------------------------------------------------------------------------------------

12

                                                                                     16,5

------------------------------------------------------------------------------------------------

13

                                                                                     18,1

------------------------------------------------------------------------------------------------

14

                                                                                     19,7

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?

    Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.

    Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год

    Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода

    Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет.

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:

    Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)

    У близких родственников выявлен сахарный диабет

    Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет

    Вы родили ребенка весом более 4 кг

    У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии

    Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л

    Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)

    Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе

    Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:

    Диабетической ретинопатии       

    Диабетической невропатии

    Диабетической нефропатии

    Инфаркта миокарда       

    Инсульта      

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.

Уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.