ДИАБЕТ И ПРОБЛЕМЫ ПОЛОСТИ РТА

Какое влияние оказывает диабет на здоровье полости рта?

Основными проблемами, с которыми может сталкиваться человек с диабетом, являются:

• хронический периодонтит;
• кариес зубов;
• кандидоз полости рта (грибковая инфекция, или так называемая "молочница");
• возникновение афт на слизистой оболочке полости рта;
• одутловатость лица из–за увеличения размеров околоушных слюнных желез;
• сухость во рту из–за нарушения работы слюнных желез;
• изменение вкусовых ощущений;
• чувство жжения во рту;
• возможно повышение рвотного рефлекса при чистке зубов.

Три последние проблемы связаны с поражением нервных окончаний.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОТЕРИ ЗУБОВ У ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ?

Сахарный диабет создает высокий риск потери зубов. Ведущей причинойпри этом является хронический периодонтит.

основные признаки периодонтита –кровоточивость десен, оголение корней зубов, подвижность зубов, изменение их положения (чаще всего веерообразное расхождение и увеличение промежутков между зубами), возникновение абсцессов на десне, неприятный запах изо рта.

Главная причина болезни – микробы, живущие в зубном налете у каждого человека. В результате нерегулярного ухода за зубами или при неправильной чистке зубов на поверхности зуба и под десной скапливается бактериальный налет. Длительное воздействие микробов на ткани, окружающие зуб, ведет к хроническому воспалению, в которое вовлекаются десна,связка зуба и кость, удерживающие зуб в челюсти. Постепенно десна разрушается, кость рассасывается. По мере разрушения опорных тканей зубырасшатываются, и их приходится удалять.

МОЖНО ЛИ ПРЕДУПРЕДИТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ЛЮДЕЙ С ДИАБЕТОМ?

В первую очередь, важно проводить адекватное лечение диабета и самоконтроль с помощью глюкометра для достижения нормального уровня глюкозы крови.

Таким образом, для сохранения зубов наиболее важным является:

поддерживать нормальный уровень глюкозы крови;

проводить 2 раза в день уход за зубами и зубными протезами;

соблюдать правильную технику чистки зубов;

применять средства для очистки межзубных промежутков:зубнуюнить(флосс),зубныеершики, межзубные ирригаторы;

применять зубную пасту с фтором(ссодержаниемфторанеменее 1200 ppm);

соблюдать режим питания(триосновныхприемапищиинеболее 2–3 перекусов);

отказаться от курения;

черезкаждыеполгодапосещатьстоматологадляконтролясостоянияздоровьязубовидесенипроведенияпрофессиональных процедур по уходу за полостью рта.

Дляпрофилактикигрибковойинфекциитакжеваженконтрольуровнясахаракровиитщательный ежедневный уход за зубами.необходимопроводитьчисткусъемныхпротезовжесткойзубной щеткой с зубной пастой.

Поражение слюнных желез, сухость во рту, изменение вкусовой чувствительности возможно предупредить при адекватном контроле диабета.

"НУЖНО ЛИ СООБЩАТЬ СТОМАТОЛОГУ О СВОЕМ ДИАБЕТЕ?"

Высокий риск потери зубов у людей с диабетом требует от стоматолога повышенного внимания к таким пациентам. Стоматологу необходимо сообщить не только о своем диагнозе, но и о длительности и типе диабета. Ему также важно знать ваши показатели гликированного гемоглобина (если такое исследование вам давно не проводили, то сообщите средние уровни гликемии по результатам домашнего самоконтроля), имеющиеся осложнения диабета (полинейропатия, нефропатия, ретинопатия и др.) и перечень принимаемых лекарств. Это поможет врачу подобрать оптимальный комплекс профилактических мероприятий.

ВЛИЯЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ НА ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Современные исследования показали, что хронический периодонтит создает риск диабета 2 типа. Выраженное воспаление тканей вокруг зуба, вызванное микробами зубного налета, сопровождается гноетечением. При этом в крови увеличивается количество веществ, так называемых провоспалительных факторов, способных менять восприимчивость клеток нашего организма к глюкозе и поражать непосредственно клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Эти изменения влияют на весь организм в целом и, наряду с другими причинами, могут приводить к развитию сахарного диабета 2 типа.

Елена ЮРЧУК, врач–стоматолог, аспирант 1–й кафедры терапевтической стоматологии БГМУ