Диаэкспертиза: Новая классификация инсулиновых игл бектон дикинсон (выдержка)

В 2011 году была разработана новая классификация игл по длине: 

4—5 мм — короткие иглы; 

6—8 мм — средней длины; 

более 8 мм — длинные иглы. 

Основное преимущество данной классификации — она позволяет использовать универсальные схемы для выполнения инъекций инсулина (рис. 4). 

При назначении препаратов для подкожного введения пациентам с сахарным диабетом рекомендовано начинать терапию с использования более коротких игл длиной 4 и 5 мм. Они являются менее травматичными, легче выполняется инъекция (угол 90°), при аналогичной с более длинными иглами эффективности. Иглами средней длины (6—8 мм) инъекции выполняются в кожную складку под углом 90°. Длинные иглы (более 8 мм) рекомендуется вводить в кожную складку под углом 45°. 

Преимущества применения данной классификации в практическом здравоохранении: 

Акцент на более простую технику инъекций при применении коротких игл позволяет за минимальное время обучить пациента выполнению инъекций под углом 90° и максимально 

снизить риск внутримышечного введения инсулина (или инкретинов). 

Используя 3 основных варианта техники инъекций, можно эффективно и безопасно выполнить подкожную инъекциюиглой любой длины в любую анатомическую область. 

Международные рекомендации по технике инъекций советуют внимательно относиться к выбору инсулиновых игл: 

Короткие инсулиновые иглы 4—5 мм можно безопасно использовать всем пациентам, в том числе и с ожирением, и их использование в целом не требует формирования кожной складки. 

Дети и подростки должны использовать иглы длиной 4—5 мм. 

Взрослым пациентам инъекции иглами 4—5 мм можно рекомендовать проводить под углом 90° к поверхности кожи. 

Нет медицинских обоснований для рекомендаций использования игл длиной более 6 мм у детей и подростков и более 8 мм у взрослых. 

Необходимо избегать сдавления и смещения кожи во время инъекции, поскольку при этом инъекция может быть более глубокой и попасть в мышечный слой. 

Все приведенные в этой статье рекомендации направлены на безопасность инъекций инсулина (или инкретинов) и профилактику внутримышечных инъекций и риска гипогликемии, поскольку при внутримышечной инъекции инсулин действует намного быстрее, чем при инъекции в подкожножировую клетчатку. 

 

к. м. н. , Н.А.Ч е р н и к о в а , доцент кафедры эндокринологии и диабетологии 

ГОУ ДПО РМАПО Росздрава