Есть вопрос??? Есть ответ!!!

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

- Является ли сахарный диабет I и II типа основанием для получения инвалидности?

Это зависит от тяжести течения заболевания и наличия осложнений.

Решение о признании инвалидности принимается на основании медико-социальной экспертизы.

Направление в бюро медико-социальной экспертизы дает лечащий врач, однако, оно должно быть выдано и по настоянию пациента (что указывается в направлении).

В случае несогласия с заключением медико-социальной экспертизы вы можете обратиться в вышестоящее Бюро.

Заключение медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суде самим гражданином или его законным представителем.

- При получении инвалидности с какого времени человек имеет право на получение бесплатных лекарств?

Это право человек приобретает с даты назначения ежемесячной денежной выплаты по инвалидности. При оформлении инвалидности и включении в Федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, вместе с пенсией человек ежемесячно получает денежную выплату в зависимости от установленной степени утраты трудоспособности.

- Можно ли компенсировать затраты на приобретение лекарств за собственный счет, если необходимого лекарства по бесплатному рецепту в аптеке не было?

Такая практика не распространена, хотя по законодательству это возможно при соблюдении множества формальностей (например, согласования со страховщиком).

Возможна компенсация затраченных средств, если вы купили лекарства по рецепту со штампом «Для налоговых органов», что в дальнейшем позволит вам оформить пакет документов для социального вычета в налоговой инспекции.

- Возможно ли получать бесплатно лекарства по жизненным показаниям, если оно не входит в перечень бесплатных лекарств?

Практически все лекарства для страдающих сахарным диабетом в этот перечень входят, однако если клинико-экспертная комиссия поликлиники примет решение о назначении больному не входящего в Перечень лекарства, которое является жизненно необходимым, то бесплатно можно будет получить и его. Решение комиссии должно быть обоснованным: индивидуальная непереносимость препарата больным, недостаточная эффективность препаратов из Перечня.

- Если в аптеке по бесплатному рецепту нет нужного лекарства, могут ли его заменить другим?

В настоящее время в бесплатных рецептах пишут международное непатентованное название, которое, по сути, является названием действующего вещества. Фармакологические фирмы выпускают препараты под собственными торговыми марками. Например, многим диабетикам сегодня выдается бесплатный рецепт на препарат из группы бигуанидов, которые увеличивают периферическую утилизацию глюкозы тканями. Наиболее распространен среди препаратов этой группы Сиофор, международное непатентованное название которого – Метформин.

Метформином являются и другие лекарственные средства с фирменными названиями различных изготовителей: веро-метформин, глиминфор, глиформин, глюкофаж, дианормет, метфоргамма-850, формин плива (все эти препараты есть в Перечне дополнительного лекарственного обеспечения).

Как правило, замена одного препарата другим с тем же действующим веществом не должно вызывать изменений в состоянии здоровья диабетика. Однако если самоконтроль показал обратное, добивайтесь получения привычного для вас препарата. Особенно, если это касается инсулинов.

- Каков порядок обеспечения лекарствами в стационарах?

Стационары обязаны бесплатно предоставлять федеральным льготникам все лекарства, указанные в федеральном перечне.

В случае, если вам предлагают купить лекарства, то можно предположить, что медперсонал злоупотребляет своим служебным положением (это касается ситуаций, когда вам предлагают купить лекарство в стационаре) или произошел очередной сбой в системе поставок бесплатных поставок лекарственных средств.

- Может ли инвалид по сахарному диабету получать бесплатно лекарства для лечения других болезней?

При наличии любых заболеваний, являющихся основанием для назначения лекарств, предусмотренных федеральным Перечнем, при амбулаторном лечении инвалид будет получать их бесплатно.

- В некоторых городах и населенных пунктах в лечебных заведениях нет эндокринологов. Каким образом в этом случае страдающие сахарным диабетом могут получить квалифицированную медицинскую помощь?

Главный врач лечебного учреждения обязан принять меры, чтобы это могли делать терапевты. По обращению главного врача лечащего учреждения в Министерство здравоохранения  области для выездных консультаций туда направляется врач-эндокринолог. Подобные выездные консультации могут быть инициированы и общественными диабетическими организациями.

- Можно ли больному сахарным диабетом перейти на лечение в другую поликлинику?

Больной должен обратиться с заявлением к главному врачу того лечебного учреждения, где он хочет лечиться, и передать туда свою медицинскую документацию. Однако могут только возникнуть проблемы с вызовом врача на дом, т.к. он осуществляется по территориальному признаку.

- Ограничена ли сумма денежных средств, которая выделена государством на бесплатные лекарства для федерального льготника?

Так называемый «душевой норматив», введенный Фондом обязательного медицинского страхования для финансирования программы дополнительного лекарственного обеспечения льготников, никакого отношения к пациентам не имеет и не ограничивает врачей в выписке ими лекарственных препаратов.

- Ограничено ли количество упаковок лекарства, отпускаемых аптекой по одному бесплатному рецепту?

Количество и дозы лекарств в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом, исходя из диагноза заболевания и состояния больного, и указываются в рецепте. Поэтому аптека выдаст назначенное лекарство в точном соответствии с предъявленным рецептом.

- Где можно ознакомиться с перечнем лекарств по дополнительному лекарственному обеспечению льготников?

По требованию пациента этот перечень обязан предоставить лечащий врач. Он обязательно должен быть у главного врача лечебного учреждения. Эту же информацию вам должны предоставить в страховой медицинской организации, которая выдала полис обязательного медицинского страхования.

- Куда обращаться, если аптека не обеспечивает своевременно лекарствами по бесплатным рецептам?

Телефон «горячей линии» Министерства здравоохранения области.

- Может ли сельский фельдшер выписать рецепт на бесплатные лекарства?

Фельдшер может выписывать бесплатные рецепты, если он включен в регистр врачей (фельдшеров), имеющих такое право. Формирование и ведение регистра врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов, осуществляет Министерство здравоохранения  области.

- Кто-либо контролирует выписывание бесплатных рецептов врачами?

Врачей контролируют заведующие отделениями, клинико-экспертными комиссиями и руководство поликлиники. Территориальный фонд ОМС и страховые компании обеспечивают вневедомственный контроль достоверности и обоснованности выписки пациентам рецептов. При этом проверяется соответствие номенклатуры, дозировки и количества выписанных лекарств диагнозу заболевания и состоянию здоровья пациента.

- Что делать, если в аптеке нет указанного в “льготном” рецепте лекарства?

При отсутствии лекарственного средства в товарном запасе специалистом аптечного предприятия регистрируется льготный рецепт в контрольном журнале и возвращается больному. При поступлении необходимых лекарственных средств в аптеку больной информируется в телефонном режиме.

Если специалисты аптеки отказываются регистрировать льготные рецепты при отсутствии товара и отказываются информировать больных при поступлении необходимых лекарственных средств, можно обратиться в фармацевтическое управление МЗ области.

- Имеет ли право больной при отсутствии лекарства в “прикрепленной аптеке” получить его в другой?

При отсутствии лекарственного средства в «прикрепленной аптеке» больной имеет возможность получить его в другой аптеке в пределах одного муниципального образования по согласованию руководителей аптечных предприятий.

- Обязаны ли аптеки и поликлиники иметь жалобную книгу и предоставлять ее по требованию посетителя?

Каждое аптечное предприятие должно иметь книгу жалоб и предложений, которую необходимо размещать в доступном для посетителей месте. Также каждый руководитель аптечного предприятия и лечебно-профилактического учреждения имеет часы приема граждан. Если же на этом уровне проблему решить невозможно, звоните в сектор по работе с обращениями граждан Министерства здравоохранения  области . Там обязательно разберутся с вашей жалобой.

- У больного СД, например, проблемы с сердцем. Кто должен выписывать ему бесплатный рецепт на сердечные средства: врач-эндокринолог, терапевт, кардиолог в поликлинике по месту жительства?

Как считает главный эндокринолог Министерства здравоохранения  области, квалификация врачей-эндокринологов в поликлиниках достаточно высока, и они могут самостоятельно принять решение о назначении лечения и прописать лекарство. Они также могут направить больного к специалисту-кардиологу в своей же поликлинике, который назначит необходимое лечение и выпишет льготные рецепты.

- Какое обследование больной сахарным диабетом может получить бесплатно? Зависит ли объем бесплатного лечения и обследования от уровня льгот (региональные, федеральные)?

Каждый больной сахарным диабетом имеет право ежегодно по направлению своего лечащего врача-эндокринолога пройти бесплатное лечение и обследование в стационаре. Возможно, больному придется за собственные средства покупать кое-какие лекарства: во-первых, если они не входят в перечень дополнительного лекарственного обеспечения, а во-вторых, в зависимости от «статуса» лечебного учреждения, в котором находится больной (например, областная больница получает средств больше, чем муниципальная, а федеральная – больше, чем областная…).

Дмитрий Сафонов