Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01_03_2010 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями"

Приказ № 116н от 1 марта 2010 г.
Зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2010 г. № 16791
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
больным с эндокринными заболеваниями
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21) п р и к а з ы в а ю:
Утвердить:
Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями согласно приложению.
Министр Т.А. Голикова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Порядок оказания медицинской помощи
больным с эндокринными заболеваниями
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослое население) с эндокринными заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Больные с эндокринными заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
в рамках первичной медико-санитарной помощи – терапевтическую медицинскую помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи – эндокринологическую (диабетологическую) медицинскую помощь.
Врачи-эндокринологи (врачи-диабетологи) оказывают медицинскую помощь больным с эндокринными заболеваниями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
3. Оказание скорой медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе больным с острыми осложнениями сахарного диабета – диабетическими комами) осуществляется:
на догоспитальном этапе – бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе – врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе эндокринного заболевания после устранения угрожающего жизни состояния, больные переводятся в отделения эндокринологии медицинской организации для патогенетической терапии и выбора тактики дальнейшего лечения.
При отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-эндокринолога (врача-диабетолога), врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).
4. Оказание медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах специализированных видов помощи муниципальной и государственной систем здравоохранения.
5. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют амбулаторное лечение больных с эндокринными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-эндокринологов (врачей-диабетологов).
При подозрении или в случае выявления эндокринных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), осуществляющего свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
При направлении на консультацию врачу-эндокринологу (врачу-диабетологу) врачами, указанными в абзаце первом настоящего пункта, предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
6. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-эндокринолога (врача-диабетолога), больные направляются в отделение эндокринологии, центр эндокринологии (диспансер), осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 3, 4, 5, 6 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
7. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения данная помощь оказывается ему в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
8. Пациентам может быть также оказана соответствующая диагностическая и консультативная помощь в кабинете «Диабетической стопы», диабетической ретинопатии, «Школе для больных сахарным диабетом» медициснкой организации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 7, 8, 9, 10, 11, 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
9. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с эндокринными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Положение об организации деятельности
кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при эндокринных заболеваниях.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
4. Для организации работы Кабинета в его структуре предусматриваются помещения для:
приема больных врачом-эндокринологом (врачом-диабетологом)
проведения специфического эндокринологического (диабетологического) обследования и лечебно-диагностических процедур.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога) и отделения эндокринологии (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «эндокринология» («диабетология»).
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с эндокринными заболеваниями;
отбор и направление больных с эндокринными заболеваниями на стационарное лечение в отделения эндокринологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
оказание неотложной помощи больным с эндокринными заболеваниями;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;
изучение качества и объема эндокринологической (диабетологической) помощи населению и разработка мероприятий по ее улучшению;
изучение распространенности эндокринных заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с эндокринными заболеваниями;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам эндокринологии (диабетологии);
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности.
8. В амбулаторно-поликлиническом учреждении, где работает кабинет врача-эндокринолога (врача-диабетолога), могут предусматриваться следующие дополнительные подразделения региональной эндокринологической (диабетологической) службы:
кабинет «Диабетической стопы», осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета «Диабетической стопы» (приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Диабетической стопы» (приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом);
кабинет диабетической ретинопатии, осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета диабетической ретинопатии (приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета диабетической ретинопатии (приложение № 10 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом);
кабинет «Школа для больных сахарным диабетом», осуществляющий свою деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом) и оснащенный в соответствии со стандартом оснащения кабинета «Школа для больных сахарным диабетом» (приложение № 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному настоящим приказом).
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала
кабинета врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Врачебный персонал
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Врач-эндокринолог
(врач-диабетолог) 1 должность на 20 000 взрослого населения
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Средний медицинский персонал
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Медицинская сестра 2 должности на каждую должность врача-эндокринолога (врача-диабетолога)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от_____________2010 г. №______
Стандарт оснащения кабинета врача-эндокринолога
(врача-диабетолога), отделения эндокринологии, центра эндокринологии*
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
№ Наименование оборудования Требуемое количество**, шт.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 Весы электронные 1
2 Ростомер 1
3 Сантиметровая лента 1
4 Тонометр для измерения
артериального давления 1
5 Неврологический набор для
диагностики диабетической нейропатии
(монофиламент 10 г, градуированный
камертон, неврологический молоточек). 1
6 Глюкометр 1
7 Тест-полоски для глюкометра Из расчета 15 на 1 рабочий день
8 Визуальные тест-полоски для
определения микроальбуминурии
в моче и кетоновых тел в моче Из расчета 10 на рабочий день
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
* Данный стандарт оснащения рекомендуется также использовать при организации оснащения эндокринологического диспансера.
** Требуемое количество определяется исходя их количества кабинетов врача-эндокринолога (врача-диабетолога), функционирующих в составе отделения эндокринологии, центра эндокринологии.
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального

Читайте также: