296 дней, 22 часов, 35 минуты

До всемирного дня диабета!

OLESYA К

Личное

Дата рождения: 27.01.1978

Моему диабету: 27 лет 1 месяц 6 дней

Страна: Россия

Область: Республика Татарстан

Город: Казань

Тип диабета: Тип 1

Обо мне: Диабет не приговор, но очень сложный образ жизни!

Награды (1)

Мне помогла Елена Антонец

Друзья (16)

  • Света Станчина, Казань
  • Сергей Огнев, Ростов-на-Дону
  • маргарита гимаева, Казань
  • Алексей Иванов, Черноголовка
  • Ольга Зверкова
  • Ольга В., Тверь
  • Анастасия Акбашева, Архангельск
  • Светлана Бакатанова, Нижний Новгород
  • Светлана Новикова, Казань
  • Наталья Смирнова, Ржев
  • В. .....
  • Александра Серёгина, Тула
  • Виктория С, Арзамас
  • Анна дудина, Санкт-Петербург
  • Татьяна Владимировна, Алейск
  • Елена Егорова, Казань

Блог (1)

Обследования при сахарном диабете 1 типа

Уважаемы форумчане, хотела бы открыть тему и выслушать ваши советы и опыт,какие обследования (анализы)обязательно проходить с диабетом со стажем????? Возможно узнаю многое нового для себя. Например у нас в центре диабетическая стопа просто визуально осматривают ноги и пальцами рук врач прощупывает пульс(я считаю, что этого недостаточно для постановки диагноза полинейропатия), какие обследования нужно пройти для обследования сосудов ног, почек(обычно сдаю мочу на микроальбинурию), глаза(окулист осматривает с расширением глазного дна). Также узнала ,Что очень важен кальций в организме в жизни диабетика(какие обследования и анализы надо проходить на обследование кальция). Возможно появились какие то новые методики обследования осложнений.

Подробнее

Стена (28)

Страницы:   123
написала 01 Dec, 2014:

ок

написала 01 Dec, 2014:

деньги перечеслять на карту сбербанка 5469380028584158 третяк анна, стоимость доставки примерно 200-300 рублей, если деньги перечислите до 11-00 утра, то до 13-00 я отправлю, если позже, то в среду после 14-00

написала 01 Dec, 2014:

примерно 200-300 рублей

написала 01 Dec, 2014:

инфузионные наборы флекслинк с иглами 8мм и катетер 80см, срок годности до 09,2015, каттриджы в упаковке 5 штук срок годности до 07,2015, сейчас в наличии по 10 упаковок, доставка из москвы почтой россии за ваш счет, 100% предоплата на карту сбербанка,

написала 30 Nov, 2014:

вероника недавно со мной связалась, ей еще не отправляла, инфузионные наборы у меня стоят 4500, каттриджы 600 рублей

написала 30 Nov, 2014:

Олеся, пишу Вам информацию по гипогликемии.

ГИПОГЛИКЕМИЯ

Причины гипогликемий:
1. Ошибка в дозе инсулина (ввели больше, чем нужно или два раза укололи). Тут нужен расчет И ведение дневника диабетика.
2. Ошибка в расчетах ХЕ (съели меньше углеводов, чем необходимо на данную дозу инсулина). В этом случае нужно четко отмерять ХЕ и подобрать углеводные коэффициенты и дозу базального инсулина.
3. Физическая нагрузка, которая часто приводит к снижению сахара во время нагрузки или к отсроченной гипогликемии (через несколько часов после тренировки). В этом случае нужно съедать дополнительные ХЕ перед нагрузкой и после нее перед сном. Можно снизить на 10-20% дозу вечернего базального инсулина.
4. Прием крепкого алкоголя. Сахароснижающий эффект может сохранятся до нескольких дней, если доза алкоголя была очень большая. В данном случае НЕЛЬЗЯ превышать т.н. «безопасную дозу» алкоголя, которая не приведет к блокированию фрментов печени, отвечающих за распад гликогена.

Гипогликемию нужно купировать уже при сахаре 4.2, если в крови есть активный инсулин. В любом случае, нужно знать свою индивидуальную формулу расчета доз инсулина, на основании которой нужно высчитать, СКОЛЬКО ХЕ необходимо в данный момент с учетом активного инсулина в крови. Всегда носите с собой 2 ХЕ быстрых углеводов - пакетик сока 200 мл ИЛИ 4 куска сахара.

ВАЖНО!!!
- КУПИРОВАТЬ гипу как можно раньше, не допустив резкого падения сахара крови ниже 3.3, т.к. в этот момент обычно запускаются защитные гормональные механизмы организма, печень выводит из своих депо глюкозу, чтобы повысить сахар крови.

Постгипогликемическая гипергликемия, т.н. "откат" или рикошет, начинается практически в момент гипогликемии. Нужно понимать, что при СК 4 "отката" не будет. СК должен упасть ниже физиологической нижней границы нормы - 3,3 ммоль/л. Тогда срабатывают гормональные механизмы защиты организма. Это возможно только при условии, что печень имеет достаточное количество гликогена. При частых и продолжительных гипогликемиях печень не успевает запасти гликоген. Поэтому БЕСПОЛЕЗНО применять инъекцию глюкагона при гипогликемиях с потерей сознания У ЧАСТО гипующих диабетиков. Печень у них "пустая" и она не выбросит глюкозу под действием глюкагона.

Чем ниже сахар крови, тем сильнее (если можно так сказать) откат. В кровь поступает большое количество контринсулярных гормонов, которые "сдерживают" работу инсулина. Поэтому, так трудно снижаются высокие сахара после гипогликемии.

Чтобы избежать "откатов" и резкого повышения СК после гипы нужно
1. БЫСТРО купировать гипогликемию еще на стадии "предвестников", когда СК не упал ниже 3,3. ЖИДКОСТЬ усваивается быстрее всего, поэтому сок (чай) лучше, чем кусок сахара или леденец.
2. НЕ ПЕРЕЕДАТЬ углеводов при гипогликемии. Иначе будет "двойной удар" по гипогликемии: гликоген печени + лишние углеводы.

Поэтому, при первых проявлениях гипогликемии, уже при СК 4-4,2 нужно принять не более 1-2 ХЕ быстрых углеводов и проконтролировать СК через 15 минут. Если СК не повышается, необходимо принять еще 1 ХЕ медленных углеводов. И еще раз проконтролировать СК через 15 минут.
Золотое правило диабетика - обязательный контроль сахара крови ПЕРЕД едой, точный расчет доз прандиального инсулина (с учетом индивидуальных параметров) и точный расчет углеводов.

Если есть возможность, приобретите систему постоянного мониторирования глюкозы. Например, http://www.dexcom.com/ Вы будете видеть свои сахара в реальном времени в течение суток. Взятия крови перед едой это не заменит, но снизит риск скрытых гипогликемий.

написала 30 Nov, 2014:

это неправильно! то что вы отключили помпу на 20 минут перед прогулкой сработает ЧЕРЕЗ 2 часа, а не сразу. Вы это должны понимать. Это азы управления помпой. Поскольку в помпе работает ультракороткий инсулин, у которого пик через 1,5 2 часа, то, соответственно, базальная скорость, выставленная в 13.00 (например) "сработает" в 15.00. Если Вам нужно пойти гулять с ребенком в 12.00 утра, то ВБС нужно выставить в 10.00 на 2-3 часа (смотря сколько и КАК активно будете гулять), т.к. снижение ск может быть и после нагрузки.

Базальные тесты на помпе нужно ПРАВИЛЬНО анализировать. почитайте http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

и вот это ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно знать http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu-aktivnii-insulin-celevaja-glikemija-1

таблица ХЕ http://moidiabet.ru/news/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

Олеся, Вам детей растить, а Вы ХЕ на глаз считаете. Повторяю: это безобразие!)))

написала 30 Nov, 2014:

У Вас неправильный подход к помповой инсулинотерапии. ТАКИЕ ЗАТЯЖНЫЕ гипогликемии НЕДОПУСТИМЫ на помпе. Если гипа не купируется в течение 30 минут, значит, был сделан АРХИ-завышенный болюс ИЛИ в этот период еще и АРХИ-завышена базальная скорость. Нужно применять ВБС перед физ. нагрузками, смотреть СК ВСЕГДА перед едой и четко отмерять ХЕ. При не соблюдении этих 3 основных правил помпа не имеет смысла, к сожалению.

Разумеется, после таких критических состояний (ск 2.7 в течение часа) вы имеете стойкую рикошетную постгипогликемическую ГИПЕРгликемию, или как мы ее называем ОТКАТ, который очень сложно компенсировать инсулином. В момент ТАКОЙ гипы организм запускает мощные защитные механизмы, в крови работает адреналин и глюкагон, которые явл. антагонистами инсулина и снижают его активность.
Поэтому "учиться" выходить из таких состояний бесполезно, нужно НЕ ДОПУСКАТЬ такого критического снижения СК. Это безобразие, если честно, что Вы такое допускаете.

OLESYA К. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

OLESYA К ответила 30 Nov, 2014:

от 4,8 до 6,4 ммоль.

Страницы:   123

Посетители этой страницы (215)

  • Павел Уваров
  • константин Вшивцев
  • Алексей Иванов
  • Людмила Беляева
  • Elena Elena
  • руслан шемет
  • Светлана Бакатанова
  • Маша Жукова
  • Александр Асямолов
  • Санек Петров
  • Милана Голикова
  • николай стукалов
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview

Загрузить новую фотографию

0%

| Новое сообщение