Внимание! Смотрите новые видео-инструкции по использованию портала и его сервисов. Сделайте ваше пребывание на нашем портале выгоднее, продуктивнее и приятнее!

 

Елена Антонец

На портале уже 4 года 9 месяцев 17 дней (Заходила 5 дней назад)

 
Бронзовый Знак III Степени РДА «Вместе Мы Сильнее!»
На помпе Accu-Check
300 полезных комментариев
Участник Международного Диабет-Слёта 2012 Участник Международного Диабет-Слёта 2014 Участник Международного Диабет-Слёта 2015
Активный участник
Отмечен за заслуги
Консультант
Участник конкурса, Январь 2013
Участник конкурса, Июль 2013
Мне помог Денис Мамаев

Дата Рождения: 18.07.1967

Моему Диабету: 37 лет 5 месяцев 1 день

Страна: Россия

Область: Московская область

Город: Москва

Тип Диабета: Тип 1

Обо мне: Когда-нибудь расскажу)))

Добавлено:


 
 

Мои гости:

  • Лидия Смирнова
  • Азиза (мама Элен) Алмазова
  • Владимир Нижников
  • Давид(мама Вика) Арутюнян
  • Ульяна(мама Ирина) Лукашевич
  • Андрей (мама Наталья) Журавлев
  • Tudorel Tudor
  • владимир денисов
  • Марина Str
  • людмила фоминых
 

Страницы:   123456...586
  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 24 Nov, 2016:

    "С учетом ОРВИ и температуры" у нас вообще пока ничего не получилось - дочь плохо себя чувствовала, ухо разболелось \+отит все-таки\, почти ничего не ела, спать легла рано.

    лантус я проверяла с месяц назад по схеме с пропуском еды. а насчет вечерних СК - ужинает поздно, поэтому ложится спать с еще остаточным ультракоротким. постараюсь все же поизмерять именно через четыре часа, понаблюдать без остаточного. но уже когда выздоровеет. пока будем лечиться и следить за СК - поднимается без приема пищи и с невысокой температурой ((

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 23 Nov, 2016:

    Про хромоту поняла)) Это как у Винни Пуха с правописанием: оно у него хорошее, но хромает...)))

    Ну, будем лечить хромоту:

    1. "я так понимаю, если ложится спать с повышенным, то лантус уходит на понижение, тогда где-то гипо надо ловить?" Правильно понимаете.

    При ПРАВИЛЬНО подобранной дозе Лантуса КОЛЕБАНИЯ СК перед сном (измеряем СК когда уже отработал болюс на ужин) и СК натощак должны быть не более 2 ммоль/л, лучше, если не более 1,5 ммоль/л. Если колебания больше - снижаем Лантус. Если колебания меньше - увеличиваем Лантус. Коррекция дозы: по 1 ед каждые 3-4 дня. Поясняю: Лантус уравновешивает свою концентрацию в крови 3-4 дня, поэтому корректировать дозу не имеет смысла чаще 1-2 в неделю. Повысили дозу - контроль СК 3-4 дня. Видим положительный результат, значит дозу оставляем. Если СК не выровнялись - опять корректируем дозу.

    2. "была у лора - ОРВИ, будем лечиться. в 16 часов t=37.4". Возможно понадобится повышение доз инсулина, т.к. при высокой температуре тела инсулин снижает свою активность (т.к. он белковый гормон). Это посмотрите по СК.

    Повышаем суточную дозу Лантуса на 10% на каждый градус ВЫШЕ 37,0.
    38,0 - 10%
    39,0 - 20%

    вплоть до удвоения суточной дозы инсулина.

    Болюсы также повышаем, т.е. рассчитываете болюс по своим параметрам (УК,ФЧИ и т.д.), а затем увеличиваете полученную дозу на 10% на каждый градус ВЫШЕ 37,0.

    Еще раз проговариваем: основания к коррекции доз при заболевании - высокие СК . Если идете на нормальных показателях СК - ДОЗУ НЕ МЕНЯМ.

    3. "сегодня измерим каждый час, тем более в школу не идет." С учетом ОРВИ и температуры подобрать "рабочие" дозы Лантуса не получится. см. выше.

  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 23 Nov, 2016:

    1. с выводами у меня сплошная хромота ((
    21.11
    натощак СК=5,9

    18.50 СК=6,5
    19.50 ужин 4,8ХЕ новорапид 3
    21.50 СК=5,6

    22.11
    натощак СК=5,5

    17.40 СК=5,3
    18.15 ужин 3,6ХЕ новорапид 2
    21.15 СК=8,8
    22.00 СК=9,1

    я так понимаю, если ложится спать с повышенным, то лантус уходит на понижение, тогда где-то гипо надо ловить?

    2. была у лора - ОРВИ, будем лечиться. в 16 часов t=37.4
    3. сегодня измерим каждый час, тем более в школу не идет.

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 23 Nov, 2016:

    Вот смотрите:
    1. сегодня
    7.00 СК=4,4
    а с каким легла спать? Мы же должны с Вами увидеть КОЛЕБАНИЯ СК. Если легла с 7,0 без активного инсулина в крови, то? Сделайте вывод, я хочу, чтобы Вы научились анализировать ситуацию.

    2. "плюс с утра жаловалась - болит ухо. температуры не было, но явно какая-то вялотекущая инфекция, скорее всего."

    Наблюдайте за состоянием. У детей со сниженным иммунитетом очень часто НЕ БЫВАЕТ повышения температуры в ответ на заболевание. Поэтому нужно учитывать "косвенные" симптомы: вялость, сонливость и т.п. И ацетон в моче утром может быть по причине скрыто протекающей инфекции или воспалительного процесса.

    3. "ночью давно не контролировала. в 3 часа поизмеряем сегодня, завтра."

    И что Вам даст измерения ск только в 3.00? Ничего, если ребенок предположительно гипует в 1 ночи или 4 утра. К сожалению, чтобы найти причину утреннего кетоза, нужно смотреть СК ночью хотя бы каждые 1,5 часа.

  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 23 Nov, 2016:

    да, и с почками все в норме. по крайней мере, по первичным анализам.
    доп.обследования не было

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 22 Nov, 2016:

    Еще раз проговариваем: утром делаем ВСЮ дозу инсулина, паузу не выдерживаем, кушаем сразу 2/3 всех ХЕ, 1/3 всех ХЕ - через час. СК пусть посмотрит через 1 час и через 2 часа после еды. Помните - есть риск гипогликемии.

    Да, нужно посмотреть СК ночью. Скорее всего, скрыто гипует ночью, и ацетон - косвенный показатель ночной гипы. Но чаще всего при этом должен быть еще и повышенный СК (до 12) натощак. Возможно и высокий проскакивает... но не до 15 же, при которых "вылезает" ацетон. Давайте-ка понаблюдайте СК ночью сегодня. Нужно найти причину кетонов.

    Заболеваний почек нет у девочки?

  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 23 Nov, 2016:

    сегодня
    7.00 СК=4,4
    уколола новорапида 2, съела 3 ХЕ \медленные углеводы были\
    7.50 доела меньше 1ХЕ - яблоко, в 8.40 СК=10 (
    надо было измерить около 8, до яблока
    плюс с утра жаловалась - болит ухо. температуры не было, но явно какая-то вялотекущая инфекция, скорее всего.
    в школьном\рабочем режиме сложновато все контролировать %((

    ночью давно не контролировала. в 3 часа поизмеряем сегодня, завтра.

    натощак у нее вообще \тьфу, тьфу, тьфу\ СК все время в норме

    ЦГ=6,5 в обед - завтрак и ужин снизила, потому что после завтрака и ужина сильнее поднимался СК

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 22 Nov, 2016:

    Еще раз проговариваем: утром делаем ВСЮ дозу инсулина, паузу не выдерживаем, кушаем сразу 2/3 всех ХЕ, 1/3 всех ХЕ - через час. СК пусть посмотрит через 1 час и через 2 часа после еды. Помните - есть риск гипогликемии.

    Да, нужно посмотреть СК ночью. Скорее всего, скрыто гипует ночью, и ацетон - косвенный показатель ночной гипы. Но чаще всего при этом должен быть еще и повышенный СК (до 12) натощак. Возможно и высокий проскакивает... но не до 15 же, при которых "вылезает" ацетон. Давайте-ка понаблюдайте СК ночью сегодня. Нужно найти причину кетонов.

    Заболеваний почек нет у девочки?

  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 22 Nov, 2016:

    "Новорапид вообще инсулин-тугодум" - мы к этому пришли опытным путем, правда, сравнивать не с чем ) начинали с новорапида после еды - в стационаре. да, 25 минут до завтрака в будни это проблематично уже, но показатели улучшились, хотя вот эти подъемы до 9 остаются, мне это не нравится. я пробовала белковый завтрак, такого подъема нет, но пока не могу дочь убедить попробовать все-таки завтраки менее углеводные. предложу на 1/3 хе перекусывать через час - яблоко ее должно устроить ))
    с 11 числа не меняю, после "УК подбирается НЕ МЕНЯЯ ЕГО в течение нескольких дней" ))
    на завтрак УК=0,8 ФЧИ=4,5 ЦГ=6
    на обед УК=0,7 ФЧИ=4,43 ЦГ=6,5
    на ужин УК=0,6 ФЧИ=4,43 ЦГ=6
    уже, наверное, надо пересчитать

    по ацетону
    1. утренняя моча натощак
    2. стОит несколько дней потестить мочу? если будет сахар, то потестить СК часов в пять утра?
    3. срок до 18 года, открыли пару недель назад, лежит в упаковке в комнате
    4. хочу поставить FreeStyle Libre, но возможность заказать появится не раньше через месяц, я так поняла, что это даст больше возможности контролировать подъемы\падения СК.

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 21 Nov, 2016:

    Улыбаюсь по поводу "напрягает"))) Новорапид вообще инсулин-тугодум)) Он "разворачивается" дольше. Это в сравнении с другими ультракороткими инсулинами. Но, не у всех пациентов, конечно. Ваши СК просто замечательные (тьфу, тьфу) и ничего больше делать не нужно. Конечно, такая пауза (25 минут) очень неудобна, и ультракороткие инсулины создавались именно для того, чтобы максимально "либерализовать" питание при СД 1 типа, сделать его максимально удобным. Простите, не помню, говорила ли я Вам, что можно разделить углеводы на завтрак на основной прием (2/3 всех ХЕ) и перекус через 1 час (1/3 всех ХЕ) после введенной ВСЕЙ дозы инсулина? В данном случае есть опасность развития гипогликемии, но при разумном походе позволяет избежать постпрандиальных "горок СК".

    А что это Вы так увеличили УК на завтрак?)))

    По поводу ацетона.

    1. В какой порции мочи (суточная, утренняя, дневная, ночная) делали тест?
    2. Глюкоза в моче появляется отсрочено - через 1-1.5 часа после превышения в крови т.н. почечного порога глюкозы (это значение 8 - 10 ммоль/л, при нарушениях почек может быть ниже 8).
    3. Проверьте срок годности тест-полосок. Если храните в ванной, то полоски могли испортиться до истечения срока годности из-за сильной влажности помещения.
    4. Ацетон появляется либо при частых скрытых гипогликемиях, либо при длительно стойкой гипергликемии более 14-15 ммоль/л. Повод задуматься.

  • Марина Str. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Марина Str написала 21 Nov, 2016:

    здравствуйте, Елена.
    я снова за консультацией. увеличили время экспозиции - колет новорапид за 25 минут до завтрака - горки меньше, но еще есть - сегодня
    7.00 ск=5,9
    7.05 новорапид 3
    7.30 3,8хе
    8.50 ск=8,8
    9.35 ск=7,2
    11.34 ск=5,2
    как лучше поступить - увеличивать еще время перед завтраком? меня несколько напрягает то, что новорапид действует через 10-15 минут

    и еще вопрос - сегодня тест-полоска кетоглюк показала глюкозу в моче - 14
    кетоны на 0,5 \пару недель назад были 1,5\
    что предпринять?

  • Ольга J. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Ольга J написал 21 Nov, 2016:

    Спасибо Елена, в теории я это понимаю,а вот на практике...Если не трудно еще пару вопросов.Изучила внимательно все статьи и таблицы ГИ, которые вы давали другим пользователям.То что все продукты сравниваю с глюкозой беря за точку отсчета 100.Я так понимаю 100 это практически мгновенное всасывание, как тогда понять например ГИ 65,это через сколько минут? И как вычислить когда у меня начнет повышать СК например серый хлеб или яблоки.Я уже совсем расстроилась с эксперементами на счет паузы укол еда...И еще подбираю ночной фон левемира. Ужинаю рано углеводами,то 22 часов уже нет ни активного новорапида,ни еды.Дошла уже до 4 единиц левемира,все равно он мне снижает СК ночью. Например СК 6, в 4 ночи он уже 4...

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 20 Nov, 2016:

    Здравствуйте, Ольга. Отвечаю на оба сообщения:

    1. Время экспозиции подбирается опытным путем по СК до и после еды и ГИ продуктов. Для этого нужно анализировать дневник диабетика. Кроме того, нужно понимать, что указанное в инструкциях ВРЕМЯ НАЧАЛА ДЕЙСТВИЯ инсулина, это, фактически, ВРЕМЯ ОКОНЧАНИЯ его всасывания из ПЖК в кровь. Далее инсулин начинает работать и пик его активности достигается через 1-1,5 часа (для ультракоротких инсулинов).

    2. Необходимо учитывать места, в которые Вы делаете инъекции.

    Действие инсулина наиболее оптимально, когда препараты короткого и ультракороткого действия вводятся в подкожно-жировую клетчатку живота, а пролонгированные препараты в плечо или в бедро.

    При проведении инъекции имеет значение мышечная работа.
    Если пациент введет дозу инсулина в бедро, а затем будет заниматься физической нагрузкой: бегом, ездой на велосипеде, силовыми упражнениями, в которых задействована данная группа мышц, то инсулин всосется очень быстро за счет усиления циркуляции крови в них. При одной и той же дозе инсулина, введенной в разные места, может отмечаться разный эффект снижения сахара крови.

    Кроме того, если в местах введения инсулина есть липодистрофические нарушения ("шишки" или "провалы"), то действие инсулина будет замедленным.

    3. По Вашему второму вопросу "Через 2 часа СК 8,я обрадовалась как раз как вы говорили подъем на 1.5- 2 молль.Через 3 часа СК 10.Почему так?" Здесь, скорее всего, была ошибка в подсчете ХЕ. Нужно было посмотреть еще СК на отработке Новорапида, чтобы убедиться, что дозы болюса хватило на все углеводы.

  • Ольга J. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Ольга J написал 20 Nov, 2016:

    И еще вопрос пожалуйста. СК 6,5 1,5ХЕ хлеб, мяса 50 гр., 2,5ХЕ кефир с бананом,новорапид пауза 20 мин. ем хлеб с мясом,после выпиваю кефир с бананом (на кефире от укола уже 40 мин прошло).Через 2 часа СК 8,я обрадовалась как раз как вы говорили подъем на 1.5- 2 молль.Через 3 часа СК 10.Почему так? Коэф вроде правильный,фон тоже...

  • Ольга J. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Ольга J написал 19 Nov, 2016:

    Здравствуйте Елена.Мне 32 г. ,диабет 20 лет.Никак не получается вычислить паузу (экспозицию)между едой и инсулином новорапид. Например кефир с бананом,кефир низкий ГИ,банан быстрее,через сколько все это начнет повышать СК. Или яичница с серым хлебом,за сколько минут до еды делать новорапид?Извелась уже вся,ощущение,что полоски тратятся зря(((.Если исходный СК нормальный когда начинать есть после укола?Из за неправильных пауз все сахара портятся..Помогите пожалуйста.Коэффициенты подобраны правильно.Спасибо.

  • Андрюша (мама Екатерина) Равойц. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Андрюша (мама Екатерина) Равойц написал 15 Nov, 2016:

    Спасибо! Буду знать, раз врачи не знают. Мы сдали только кровь, мочу! Врач сказал - хорошие, и все.

  • Елена Антонец. Нажмите, чтобы открыть страницу этого пользователя

    Елена Антонец написала 15 Nov, 2016:

    Неплохо было бы рентген легких сделать, раз такой длительный и неподдающийся лечению кашель. И, конечно, сначала нужно было сделать вот такой анализ https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17502/ а потом уже назначать антибиотики. Но, вы уже начали принимать препарат. Ангела в помощь, лечитесь.

Страницы:   123456...586
 
 
 
 
 

Блог (Просмотреть все записи):


Елена Антонец

Елена Антонец Москва
Консультант

ДИПЛОМНАЯ РАБОТА

Просмотров: 9,407     /     Комментариев: 57     /     Последний комментарий:   02-Mar-2015 10:02 Татьяна Кукина

 

Уважаемые родители! Мне необходима ваша помощь в проведении практического исследования для дипломной работы по теме "Иммунологические и метаболические маркеры в диагностике и прогнозировании СД 1а типа у детей и подростков".
Заполните, пожалуйста, анкету по образцу и разместите в этой теме или присылайте мне на почту eantonets@mail.ru
Всех заранее благодарю за участие!

 
 
Елена Антонец

Елена Антонец Москва
Консультант

ГИМНАСТИКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕИ И ПОЯСНИЦЫ

Просмотров: 6,619     /     Последний комментарий:   13-May-2014 11:24 Елена Антонец

 

Эти упражнения рекомендованы неврологом для профилактики болей в шее и поясничном отделе позвоночника, а также при лечении остеохондроза данных отделов позвоночника. Делайте эти упражнения очень осторожно, без напряжения. Если занятия будут усиливать боль - обратитесь к врачу!

 
 
Елена Антонец

Елена Антонец Москва
Консультант

ГИМНАСТИКА ДЛЯ НОГ. КОМПЛЕКС БЮРГЕРА

Просмотров: 8,422     /     Комментариев: 1     /     Последний комментарий:   31-Aug-2015 21:09 Людмила Леонова

 

Для поддержания работоспособности наших ног, необходимо каждый день выполнять эту гимнастику. Выполненный утром комплекс упражнений Бюргера подготавливает человека к последующей ходьбе и восстанавливает кровоток в нижних конечностях.

ВАЖНО! Гимнастику нельзя делать, если на стопе есть повреждения: язвы или потертости. В этом случае проконсультируйтесь с врачом!

 
 
Елена Антонец

Елена Антонец Москва
Консультант

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА НА ПОМПЕ

Просмотров: 5,703     /     Последний комментарий:   09-Dec-2013 22:13 Елена Антонец

 

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

 
 
Елена Антонец

Елена Антонец Москва
Консультант

ДНЕВНИК ДИАБЕТИКА

Просмотров: 8,094     /     Комментариев: 4     /     Последний комментарий:   02-Oct-2014 09:07 Галина Медведева

 

Для правильного подбора доз инсулина необходимо оценивать дневник диабетика. Удобнее всего заполнять дневник в виде таблицы.

 
 
X

Изменить миниатюру

Загрузка...
[Jcrop Example]
Preview
X

Загрузить новую фотографию


0%
^ Наверх
X
Вы можете зайти, используя свой аккаунт в других соц. сетях:
Регистрация в клубе
Загрузить фото