Участие в Слёте Диабетиков

Добрый день!

Напоминаем, что 2-3 Мая 2013 года в Нижнем Новгороде пройдёт Слёт Диабетиков: http://moidiabet.ru/events/15-setnjabrja-2012-v-nijnem-novgorode-proshjol-sljot-diabetikov-1

Мы немного переделали процедуру регистрации на Слёт, поэтому, если у вас есть желание принять участие, просим вас пройти новую процедуру регистрации (теперь это специальная форма: http://moidiabet.ru/blog/sljot-diabetikov-v-nijnem-novgorode-mai-2013 ).

Спасибо за участие и увидимся в Мае, если вы решите приехать!

Денис Мамаев и коллектив портала

Поздравляем с Международным Женским Днём!

Дорогая Ольга!
От лица нашего портала, и от себя лично, позвольте поздравить вас с 8 Марта! Пожелать вам огромного счастья, моря цветов, много любви и, главное, здоровья, которого нам всем так хочется!
Будьте счастливы, не болейте, наслаждайтесь жизнью и пусть вам во всём сопутствует удача!

Выходите в чат вечером.

Протафан, а не актрапид:) Вы случайно не путаете ручки???

ОЛЯ, принцип подбора базала смотрите здесь http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina
Теперь по вечернему базалу конкретно:
На основании чего Вы СНИЗИЛИ дозу вечернего протафана? Причины такого вусокого сахара утром 3:
1. Заниженная доза протафана (сахара будут стабильно высокие всю ночь)
2. Гипогликемия на пике работы вечернего протафана (и как следствие этой гипы - высокий сахар)
3. "Синдром утренней зари" - выработка контринсулярных гормонов в утренние часы с 4- 9. Встречается у 75% диабетиков.
Вы должны научиться ОЦЕНИВАТЬ ночные сахара, чтобы выяснить причину и устранить ее.
Для этого мы всегда проводим мониторинг гликемии ночью по следующей схеме:
1. Контроль сахара крови через 6-7 часов после ужина. В это время уже отработал короткий (прандиальный) инсулин, который мы делаем на еду. В вашем случае, т.к. Вы еще и перекусываете перед сном, имеет смысл посмотреть сахар перед перекусом и сопоставить сахара. Даже если сахар крови повышен - НЕ ДЕЛАЕМ подколку на снижение.
2. Далее контроль сахара крови каждый час до 7 утра. Самое главное, посмотреть сахар крови на пике работы вечернего протафана, т.е. через 6-7 часов после вечерней инъекции. Мы либо поймаем гипу за хвост либо убедимся, что сахара крови стабильно высокие. Многие диабетики ограничиваются контролем сахара в 3.00 и в 6.00 ночи, но я считаю, что этот метод менее информативен.
На основании описанного Вами дня, сразу скажу. что Вы совершаете ошибку, передвигая инъекцию утреннего протафана на более позднее время. Этого делать нельзя на инсулинах средней продолжительности действия. На лантусе и ультракоротких болюсных (на еду) инсулинах - пожалуйста, спите утром сколько хотите, если сделали лантус вечером, и утром завтракайте и делайте болюс тоже в любое время. На человеческих инсулинах необходимо СТРОГО солюдать время приема пищи, перекусов и введения инсулинов. В свое время. когда я сама применяла актрапид и протафан, я всегда делала строго через 12 часов протафан!!! Утром в 7 и вечером в 19. Всегда 2 укола в завтрак и 2 укола в ужин. Если у человека есть синдром утренней зари, то тогда сдвигают вечерний укол на более позднее время, с таким расчетом, чтобы пик протафана приходился именно на время, когда утром повышается сахар. Сейчас я очень часто сталкиваюсь с тем, что протафан делают через 14 и 16 часов и не всегда это имеет смысл.
Подвожу ИТОГ:
1. 19.30 сахар крови, делаете актрапид
2. 20.00 - ужинаете
3. 22.00 - сахар крови, перекус
4. 23.00 - делаете протафан
5. 24.00 - сахар крови (смотрим на сколько перекус повысил сахар)
6. 01.00 - сахар крови начало действия протафана
7. 02.00 - сахар крови
8. 03.00 - сахар крови, здесь уже отработал актрапид
9. 04.00 - сахар крови, проверяем утреннюю зарю
10. 05.00 - сахар крови - пик действия протафана
11. 06.00 - сахар крови, проверяем утреннюю зарю и
12. 07.00 - сахар крови
Я не знаю, во сколько Вы завтракаете и делаете протафан и актрапид в будние дни. Если позже 7 утра, например в 8, посмотрите сахар и перед едой.
И еще.. Выводы по сахарам мы всегда делаем на основании 3х дневного контроля. Сначала убираем гипогликемии, потом начинаем коррекцию высоких сахаров. Я понимаю, что подобные мониторинги требуют затрат полосок и всегда дороговато нам обходятся. Вы должны решить для себя - стоит или не стоит это делать.
И последнее: Вы написали: "23-00 8 ед Актрапида на ночь (попробовала поменять дозу с 10-ти ед-ц на 8 ед)" , ВЫ имели в виду протафан, это опечатка?

Ольга, обязательно напишу вам сегодня попозже.

привет я пеерый раз на вашем сайте сможиш помоч ?

Про переход ничего не скажу. а вот про лето - согласна, всегда тяжелее, чем зимой.

Оля, колебания сахара влияют на организм в целом, и половая система - не исключение. нужно наладить гликемию в течение дня и цикл нормализуется.

ОЛЯ, начну с ответа на второй вопрос. Вот это сообщние другому порталовцу. но информация подойдет и Вам.
Всегда перед тренировкой контролируем сахар крови, далее поступаем по схеме:

Легкая физ. нагрузка - уборка квартиры, мытье окон, и т.п.
сахар крови ниже 7 - можно перекусить 1 ХЕ
сахар крови выше 7 - работаем без перекуса ХЕ
сахар 15 и выше - снижаем сахар, отменяем нагрузку

Средняя физ. нагрузка - пробежка, велосипед не более 1 часа, плавание 30 минут
сахар крови меньше 7 съедаем 2-3-ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 8-10 съедаем 1 ХЕ без подколки инсулина
сахар крови 10-14 не едим ХЕ
сахар крови 15 и выше - отменить тренировку, сделать инсулин на снижение (4 ед короткого или ультракороткого инсулина) ТРЕНИРОВКА ПРИ САХАРЕ 15,0 ПРИВЕДЕТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ АЦЕТОНА!

Тяжелая физическая нагрузка (от зари до зари) при СД 1 типа противопоказана.
Но, поскольку, запретный плод сладок,
сахар крови меньше 7 - съедаем 3-4 ХЕ
сахар крови 8-10 - съедаем 2-3 ХЕ
сахар крови 10-15 - съедаем 1-2 ХЕ
Всегда после физ.нгрузок мышцы продолжают усваивать глюкозы в течение нескольких часов. Поэтому, чтобы избежать гипогликемии ночью, сахар перед сном не должен быть ниже 8,0.
Кроме того, существуют правила подготовки к планируемой физической нагрузке (длительная ходьба, езда на велосипеде и т.п.), которая рассчитывается на суточную дозу короткого и базального инсулина. Ее могут себе позволить только опытные диабетики спортсмены.
В случае, который Вы описали, происходит следующее. Вы начинаете тренировку при сахаре 5,8. Инсулин не вводите, ХЕ не съедаете. Через несколько минут сахар крови падает до критического за счет утилизации глюкозы работающими мышцами, которым для этого инсулин не нужен. И вот тут происходит самое интересное. Мозг получает сигнал, что сахара мало и отдает приказ вывести всю глюкозу из депо нашего организма (это мышцы и печень) и сахар поднимается до 14 или чуть выше. Тоже самое происходит и при высоком, выше 14, сахаре крови, только при этом организм голодает, потому что нет инсулина, который помог бы глюкозе пройти в клетки. Вот тогда начинают расщепляться собственные жиры и появляется ацетон в моче.